Перитубулярный и интертубулярный дентин

Перитубулярный дентин представляет собой основное вещество дентина, окружающее снаружи каждый дентинный каналец и образующий его стенку. Он характеризуется более высоким содержанием минеральных веществ (минералы аморфного каль­ция фосфата), чем интертубулярный дентин и незначительным количеством органических веществ, фак­тически не содержит коллагеновых волокон. В ходе кариеса перитубулярный ден­тин подвергается разрушению гораздо быстрее, чем интертубулярный, что приводит к расширению трубочек и увеличению проница­емости дентина. На внутренней стороне канальца перитубулярный дентин имеет тонкую пленку органических веществ - пограничная мембрана Неймана. На наружной же поверхности перитубулярный дентин без резких границ переходит в интертубулярный. Перитубулярный дентин слабо выражен в зубах молодых людей и отсутствует в интерглобулярном дентине.

Интертубулярный (междуканальцевый) дентин представляет собой наибольшую часть основного вещества дентина и составляет примерно половину его объема. Матрикс его основного вещества состоит в большинстве случаев из тонких коллагеновых волокон и менее минерализован.

Предентин

Предентин - необызвествленный участок дентина, располага­ющегося между дентином и дентинобластами периферического слоя пульпы. Предентин является местом постоянной регенерации и представляет собой зону роста дентина, который продолжается всю жизнь в зубах взрослого человека, что ведет к постепенному сужению пульпарной полости. По мере отложения новых слоев предентина старые отодвигаются ближе к поверхно­сти дентина и подвергаются минерализации. В дентине новые слои откладываются ритмически и последовательно. По числу слоев в дентине можно определить возраст человека с точностью от 2 до 5 лет. Это используется в антропологии и судебной медицине.

Предентин образован преимущественно коллагеновыми во­локнами I типа, которые проходят преколлагеновую стадию раз­вития и в наружных отделах предентина превращаются в зрелые коллагеновые волокна, в нем также содержатся протеогликаны, гликозаминогликаны, гликопротеины и фосфопротеины, продуцируемые одонтобластами. На окрашенных гематоксилином и эозином препаратах (срезах зуба) он имеет вид тонкой, оксифильно окрашенной полоски.

Через предентин проходят дентинные канальцы с отростками одонтобластов, а со стороны зрелого околопульпарного дентина в предентин вдаются базофильно окрашенные обызвествленные глобули (дентинные шары). Поэтому пограничная линия (фронт Минерализации), разделяющая обызвествленный дентин от необызвествленного, имеет неровный, волнообразный ход.

Первичный, вторичный и третичный дентин

Первичный дентин образуется в процессе развития зуба до его прорезывания. При развитии зуба образование дентина происходит постепенно. Сначала он образуется на режущих краях и бугорках, затем по бокам коронки и вдоль корня. Периодичность и слоистость отложения дентина одонтобластами связывают с 2-мя типами линий: ростовыми Эбнера, и контурными Оуэна. Подобно неонатальной линии в эмали, в дентине временных (молочных) зубов также хорошо выражена контурная линия Оуэна, которая отделяет пренатальный дентин от постнатального.

Вторичный (регулярный) дентин образуется позднее в зубе после его прорезывания на протяжении жизни человека. Он отли­чается от первичного более медленным темпом образования, ме­нее упорядоченным расположением дентинных канальцев и коллагеновых фибрилл, а также более низкой степенью минерализа­ции и наличием многочисленных интерглобуллярных пространств. В основном веществе откладывается больше органических ве­ществ, наблюдается повышение проницаемости дентина. Вторичный регулярный дентин определя­ют как функциональный, или физиологичный, дентин, так как он образуется в ответ на функциональные раздражители. Считают, что значительные силы стирания, незначительные кариозные по­лости также могут стимулировать образование вторичного денти­на. Он более или менее равномерно откладывается по периферии коронковой поверхности полости зуба, постепенно уменьшая ее объем.

Третичный (иррегулярный, вторичный репаративный или за­местительный) дентин образуется в случае острого течения кари­еса, при препарировании кариозной полости и т.д. его называют третич­ным дентином. Он формиру­ется более или менее локально только теми клетками, которые непосредственно реагируют на раздражение и поэтому имеет пес­трую структуру. Наряду с участками, содержащими дентинные канальцы, в нем имеются места, где канальцы отсутствуют. Эти участки состоят только из основного вещества, в котором наруше­но расположение коллагеновых волокон. Это наблюдается тогда, когда при действии на зуб очень сильных стимуляторов одонтобласты разрушаются, их функцию выполняют клетки пульпы – фибробласты, которые не успевают дифференцироваться в пол­ноценные одонтобласты, не образуют отростков и, следователь­но, не происходит образование дентинных трубочек. Иррегуляр­ный дентин часто образуется пульпой непосредственно в месте действия раздражения, например, в проекции кариозной полости или участка препарирования зубов.