Экзаменационный билет № 12

Ситуационная задача.

Гражданка О., проживающая на территории обслуживания поликлиники №8, имеет страховой медицинский полис в поликлинику №15, где в течении ряда лет работает врачом. В сентябре 2011 года гражданка О. тяжело заболела, и через 4 месяца встал вопрос об экспертизе стойкой утраты трудоспособности. подготовке документов на установление группы инвалидности. В течение этих 4-х месяцев больная несколько раз проходила лечение в стационаре, и наблюдалась терапевтом поликлиники №15. В этой связи терапевт постоянно убеждал родственников, т.к. больная сама не могла ходить, что надо перевести её по полису в поликлинику №8, которая находится на расстоянии 20 минут от места проживания. Учитывая тяжелое состояние больной, ежемесячное пребывание в стационаре и начало новогодних праздников родственники не могли быстро все переоформить. Сроки подачи документов на МСЭК уже критические (4 месяца). К данной ситуации подключилось руководство поликлиники №15, которое настаивало, чтобы родственники перевели больную в поликлинику №8 по месту жительства, родственники пытаются уговорить пока все оставить как есть, чтобы успеть оформить направление на МСЭК, назревает конфликт.

Вопрос:

1. Кто прав в данной ситуации?

2.Как разрешить данную ситуацию с позиции Федерального закона №326-ФЗ?

3. Ответ подтвердите текстом из нормативно-правового документа

Ответ:

1. Выбор медицинской организации - это право застрахованного (п.4) ч.1ст.16 №326-ФЗ). Пациент имеет право на защиту своих прав и законных интересов (п.10) ч.1 ст.16 №326-ФЗ), возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи (п.9) ч.1 ст.16 №326-ФЗ).

2. Пациент вправе обратиться в ТФОМС, который осуществляет полномочия страховщика. Согласно п.8, ч.7 ст.34 №326-ФЗ ТФОМС «обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав; в соответствии с п.10) ч.7 ст.34 №326-ФЗ «вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу».

Экзаменационный билет № 13

Ситуационная задача.

10.01.2016 г. при проведении экспертной оценки врач-эксперт К. страховой медицинской организации был ознакомлен с медицинской документацией, в том числе с медицинской картой амбулаторного больного С. Больной С. 10.02.2016 г. обратился к главному врачу поликлиники с заявлением о том, что о его заболевании узнали родственники, хотя никому о нем не говорил. Больной С. просил провести служебное расследование, в ходе которого было установлено родство эксперта К. с пациентом С

Вопросы:

1. Какими законодательно-нормативными документами определена конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайна?

2. Каков порядок допуска сотрудников СМО к сведениям, составляющим врачебную тайну?

3. Какую ответственность за разглашение врачебной тайны несут лица, участвующие в экспертизе качества медицинской помощи?