Нейролептики (антипсихотические средства)

Обладают антипсихотической активностью, подавляют бред, галлюцинации, оказывают лечебный эффект у больных шизофренией. Не обладают выраженным снотворным эффектом, способствуют наступлению сна, усиливают действие снотворных, успокаивающих средств, потенцирует действие наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков. Обладают противорвотным, гипотензивным и антигистаминным эффектом.

Аминазин обладает выраженным седативным, противорвотным, антигистаминным действием, усиливает действие снотворных, обезболивающих препаратов и наркотических анальгетиков. Применение: психические заболевания с психомоторным возбуждением, опухоли (икота, рвота). Побочное действие: гипотония, экстрапирамидные нарушения, аллергические реакции, гепатит, диспепсические явления. Противопоказания: заболевания печени и почек, сердечная декомпенсация, заболевания желудка. Инъекция очень болезненная.

Этапиразин более активен, чем аминазин по противорвотному действию и по способности успокаивать икоту. Применение: неврозы, неукротимая рвота и икота, применяется при рвоте беременных, в дерматологии при кожном зуде в виде присыпок.

Галоперидол — нейролептик с выраженным антипсихотическим эффектом.

Показания: шизофрения, бредовые состояния, острые и хронические психозы, как противорвотное средство.

Дроперидол оказывает быстрое, но не продолжительное нейролептическое действие. Обладает противошоковым и противорвотным действием.

Показания: психомоторное возбуждение, галлюцинации, купирование гипертонических кризов в анестезиологии в сочетании с фентанилом для премедикации (перед операцией), в процессе самой операции и после. В условиях скорой помощи: при травме, при инфаркте миокарда в момент траспортировки до больницы. Дроперидол+фентанил=Таламонал -нейролептоанальгезия. Побочное действие: понижение АД и угнетение дыхания. Противопоказания: выраженный атеросклероз, нарушение сердечной проводимости, заболевания сердечно-сосудистой системы, коллапс, низкое АД, бронхиальная астма.

Седативные или успокаивающие средства.

Основной механизм действия: усиление процессов торможения или понижение процессов возбуждения, оказывающее регулирующее действие на функции ЦНС. Устраняют повышенную возбудимость и раздражительность. Усиливают действие снотворных, анальгетиков, облегчают наступление естественного сна и углубляют его. Показания: легкая степень неврозов, начальная стадия ГБ, спазмах ЖКТ, раздражительность, признаки ВСД. Относят бромиды и препараты из растений (натрия бромид, беллоид, корневище с корнями валерианы, корвалол (валокордин), новопассит).

Антидепрессанты — лекарственные вещества, устраняющие симптомы депрессии у нервно-психических и соматических больных. Действие лекарств происходит на уровне синаптической нейропередачи. Одни антидепрессанты блокируют метаболические пути разрушения нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина), а другие их обратный захват.

Имизин тормозит обратный нейрональный захват нейромедиаторов. Показания: депрессивные состояния. Побочное действие: головные боли, потливость, головокружение, сонливость, нарушение аккомодации, сухость во рту, задержка мочеиспускания, бред, галлюцинации. Противопоказания: заболевания в щитовидной железы, острые заболевания почек, печени, кроветворных органов, глаукома, расстройства мозгового кровообращения, аденома предстательной железы, 1 триместр беременности, эпилепсия.

Амитриптилин по строению близок к имизину, но обладает большой холинолитической активностью.

Гептрал — антидепрессант и гепатопротектор. Показания: депрессивные состояния, болезни печени, абстинентный синдром (синдром отмены).

Препараты лития (нормотинические средства)

Предупреждают развитие депрессивной фазы психозов. Литий ускоряет метаболизм норадреналина, снижает уровень серотонина, повышает чувствительность нейронов мозга к дофамину.

Лития карбонат хронический алкоголизм, маниакальные и гипоманиакальные состояния.

Психостимуляторы

Оказывают стимулирующее влияние на функции головного мозга и активизируют психическую и физическую деятельность.

К первой группе относят препараты, оказывающие быстрый стимулирующий эффект (кофеин, фенамин, сиднокарб). Ко второй группе относят препараты действие которых развивается постепено: ноотропические препараты (пирацитам, аминалон, натрия оксибутират, энцефабол, пантогам)

Противосудорожные средства (противоэпилептические) средства

Действие основано на подавлении возбудимости нейронов эпилептического очага или на торможении иррадиации патологической импульсации с эпилептогенного очага на другие отделы мозга. Средства делятся на две группы, применяемые при больших судорогах (фенобарбитал, дифенин, тегретол, гексамедин) и средства, применяемые при малых судорогах (суксилеп, депакин)

Средства для лечения паркинсонизма

Различают следующие средства:

1. Влияющие на дофаминергические системы мозга (леводопа);

2. Противопаркинсонические холинолитические препараты (циклодол) или обладающие холиноблокирующим действием;

3. Средства для лечения спастичности (единичные мышечные подергивания) (мидокалм)

Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты

Анальгезирующие средства — лекарственные препараты, избирательно устраняющие болевую чувствительность или ослабляющие чувство боли. Делятся на две группы:

1. Наркотические анальгетики (фентанил, морфин гидрохлорид, промедол, омнопон)

2. Ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол — широко применяется, не вызывает привыкания).

Нестероидные противовоспалительные средства

(ацетилсалициловая кислота, индометацин, диклофенак, мовалис, ибупрофен). Per os противопоказаны: при язве желудка, 12 п.к. и пр.