1. Қалыпты бойында ұрық салмағының кешігуі, Кейбір мүшелердің дамуында кідіруі (жиі бауыр), Көбінесе гестацияның үшінші триместрінде жүктіліктің асқынуы фонында пайда болады//

симметриялық//

+асимметриялық//

жеңіл//

жедел//

компенсирленген

***

Шокты индекс – бұл//

+систолалық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//

-диастолалық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//

-систолалық және диастолалық АҚ көрсеткіштер қосындысына пульс жиілігін бөлу//

-систолалық және 2 диастолалық АҚ көрсеткіштер қосындысын 3-ке бөлу//

-орташа АҚҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу

***

Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. 2 апта аралығында ісінулердің пайда болуын айтады, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде, аяғында ісінулер бар. АҚҚ 95/60, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыры шар тәрізді, ЖТБ - 36 см, ІА - 105 см. Жатыры тығыз, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрық жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальды қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 7см, қағанақ қабы бүтін, кернеп тұр, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісі тұсында. Дәрігер тактикасын анықтаңыз және негіздеңіз//

инфузионды-трансфузионды терапия, қағанақ қабын жару, босануды аяқтау үшін көктамырға окситоцин енгізу, өйткені жатыр мойнының ашылуы 7 см//

+лезде инфузионды-трансфузионды терапияны бастау, кесар тілігі операциясымен босандыру, өйткені жағдайы ауыр, плацентаның уақытынан бұрын толық ажырауы мен геморрагиялық шок орын алып отыр//

босануды акушерлік қысқаш салумен аяқтау, өйткені ұрық басы кіші сегментімен келіп тұр//

қағанақ қабын жару, босану өздігінен, сонымен қоса жылы доноpлық қан, жаңа қатырылған сарысу құю, өйткені амниотомия плацентаның ажыратуын тоқтатуы мүмкін//

қағанақ қабын жару, кpаниотомия жасау, плацентаны қолмен ажырату және жатыр қуысын қолмен тексеру, өлі ұрықты ескеру

***

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы орташа дәрежелі. АҚҚ 90/60 мм с.б. Тамыр соғуы – 110 рет/мин. Қан кету – 1300,0. Сіздің диагнозыңыз//

гипотониялық қан кету//

геморрагиялық шок I дәр//

+гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәр//

гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок III дәр//

гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок I дәр

***

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы ауыр. Есін білмейді. АҚҚ 60/40 мм с.б. тамыр соғуы – 120 рет/ мин. Қан кету – 1800,0. ҚР ДМ 29.12.08 №697 бұйрығы бойынша инфузионды терапияның көлемі//

кристаллоидтар 5000,0 мл, ЖҚС-2000,0-2500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//

кристаллоидтар 4000,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//

кристаллоидтар 2500,0-3000,0 мл, ЖҚС-1000,0 мл/кг//

+ кристаллоидтар 3000,0-3500,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг//

кристаллоидтар көлемі қан кету көлеміне 3:1 құрайды

***

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Сатылы түрде қан кетумен күрес жүргізіліп жатыр. Қан кету 700,0 мл құрады. Қайталап қан анализі алынды: Нв-78г/л, гематокрит 25%. Инфузионды-трансфузионды терапияны неден бастау керек//

тромбоцитарлы массадан//

эритроцитарлы массадан//

лейкоцитарлы массадан//

+СЗП//

кристаллоидтардан

***

Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. Жүктілік 38 аптаға дейін қалыпты өтті, содан соң ісінулер пайда болды, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде, аяғында ісінулер бар. АҚҚ 100/70, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыры шар тәрізді, ЖТБ – 36 см, ІА – 105 см. Жатыры тығыздалған, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальды қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 7 см, қағанақ қабы бүтін, кернеп тұр, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісі тұсында. Дұрыс диагноз таңдаңыз//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың І кезеңі. Төменгі плацентация//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Ұрықтың интpанатальді өлімі//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Босанудың ІІ кезеңі//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр//

+жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Ұрықтың интpанатальді өлімі. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр.

***

Ауыр дәрежелі преэклампсиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с. сб. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толуы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Қандай асқыну туралы ойлауға болады//

геморрагиялық I дәреже//

геморрагиялық II дәреже//

геморрагиялық III дәреже//

+ТІШҚҰ синдромының І фазасы//

ТІШҚҰ синдромының II фазасы

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан 4 сағаттан кейін және қағанақ суының кетуінің басталуымен түсті. Толғақтар күші әлсіз, 5-6 минут сайын 25 секундтан. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. Жүктіліктің 35-36 аптасында суегіздік бойынша ем алған. ІА -100 см, ЖТБ – 34 см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 2 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Диагноз қойыңыз//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Суегіздік. Қағанақ суымен эмболия//

+ жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Қағанақ суымен эмболия. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Қағанақ суымен эмболия//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі.

***

Ауыр дәрежелі преэкламписиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с.б.б. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толымы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Жіктелуі бойынша асқынудың бұл фазасы қалай аталады//

гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясынсыз//

гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясымен//

+ гиперкоагуляция фазасы//

терминальды//

гипокоагуляция фазасы

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан соң ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Босануда қандай асқыну пайда болды және неге//

тез босануға байланысты жатыр жыртылуы//

+ тез босану әрекетіне байланысты қағанақ суымен эмболия//

клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қаупі//

қағанақ сумен эмболия, өйткені қайталап босану – қауіп фактор//

қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты қағанақ суымен эмболия

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан соң ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Акушерлік тактика//

өкпенің жасанды вентиляциясы//

инфузионно-трансфузионная терапия, жүрек-қан тамыр жүйесінің қызметін қалпына келтіру үшін, табиғи жолмен босандыру//

+ жедел және реанимациялық шараларды жасағаннан соң – кесар тілігі//

жедел шараларды жасағаннан соң –акушерлік қысқаш салу//

жедел шараларды жасағаннан соң – ұрықтың вакуум-экстракциясы

***

Босанудың І кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнынан кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 4 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туылғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Сіздің диагнозыңыз//

жеңіл дәрежелі асфиксия//

+орташа дәрежелі асфиксия//

ауыр дәрежелі асфиксия//

бас-ми жарақаты//

пневмопатия

***

Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 41 аптасында босану әрекеті тұрақты әлсіздікпен асқынды, сусыз кезең 12 сағат. Ұрық басы жамбас түбінде болғанда акушерлік қысқаш салынды. Туылған кезде нәресте Апгар шкаласы бойынша 6 ұпайға бағаланды, 5 минуттан кейін 7 ұпай. Бұл асқынудың себебі болып келеді//

кеш босану//

+босану әрекетінің ауытқуы//

қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

шат аралығы тіндерінің ригидтілігі//

қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

***

Қайта босанушы, 32 жаста, босануда 11 сағат, тыңдаған кезде ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Ұрық басы сегізкөз ойысын алып тұр, басының төменгі полюсі шонданай бұдырларының деңгейінде, сагитальді жік тік өлшемде. Сіздің тактикаңыз//

Вербов таңғышын салу//

қуыстық акушерлік қысқыш салу//

+шығаберістік акушерлік қысқаш салу//

перинеотомия//

эпизиотомия

***

Босану әрекетінің әлсіздігімен асқынған босану. Жетілген нәресте туылды. Өздігінен тыныс алуы жоқ, терісі көгерген, бұлшықет тонусы төмен, pефлектоpлы қозғыштығы әлсіз, жүрек соғу жиілігі – 96 рет минутына. Бұл жағдайда Апгар шкаласы бойынша баға//

+4 ұпай//

5 ұпай//

6 ұпай//

7 ұпай//

8 ұпай

***

Өздігінен түсік – бұл жүктіліктің үзілуі//

28 аптаға дейін//

14 аптаға дейін//

+22 аптаға дейін//

25 аптаға дейін//

30 аптаға дейін

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан аз мөлшерлі қанды бөліністер, жатыр гестация мерзіміне сәйкес келеді, жатыр мойнының қысқаруы тән болады//

дамымаған түсікке//

толық емес түсікке//

жолдағы түсікке//

+басталған түсікке//

қауіпті түсікке

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністер, цервикальды каналда ұрық жұмытқасының болуы анықталады, тән болады//

дамымаған түсікке//

толық емес түсікке//

+жолдағы түсікке//

басталған түсікке//

қауіпті түсікке

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан бөлінген аз мөлшердегі қанды бөліністер, жатыр мойны сақталған, ернеуі жабылған, тән болады//

дамымаған түсікке//

толық емес түсікке//

жолдағы түсікке//

басталған түсікке//

+қауіпті түсікке

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Берілген жағдайдың себебі болып табылады//

асқынған акушерлік анамнез//

+жатыр миомасы//

эндемиялық жемсау//

НЦД аралас түрі//

жасы

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Сіздің диагнозыңыз//

+ қауіпті, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

басталған, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

жолдағы 6-7 аптадағы үйреншікті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

6-7 апта мерзіміндегі қауіпті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

6-7 апта мерзіміндегі басталған түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Этиопатогенетикалық емін тағайындаңыз және негіздеңіз//

төсек режимі, өйткені емделудің негізі болып тыныштық болып саналады//

дицинонды қолдану, өйткені қан тоқтатқыш қасиетке ие//

+дюфастонды қолдану, өйткені аурудың себебі гиперэстрогенді фон болып табылады//

жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану//

жатыр тонусын төмендету үшін, жатыр электрорелаксациясын қолдану

***

Стационарға К. жүкті іштің төмеңгі жағындағы қатты толғақ тәріздес ауырсынуларға және жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Етеккірдің кешігуі 2 ай. Анамнезінде 1 өздігінен болған түсік, жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Қарау кезінде жатыр 8-9 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, жатыр мойны қысқарған, мойын каналында ұрық жұмыртқасы анықталады. Сіздің тактикаңыз қандай және негіздеңіз//

сақтандырғыш терапия, өйткені жүктіліктің үзілу қаупі бар//

+ұрық жұмыртқасын алып тастау және жатыр қуысын қыру, өйткені ұрық жұмыртқасы мойын каналында//

жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану//

дюфастонның 40 мг, содан соң әрбір 8 сағат сайын 10 мг-нан қолдану, жүктілікті сақтап қалу үшін //

қан тоқтатқыш препараттарды қолдану, өйткені көп мөлшердегі қанды бөліністер бар

***

Бөлімге 26 жасар А. жүкті іштің төмеңгі жағындағы ауырсынуларға шағымданып келіп түсті. Бала кезінде қызылшамен, скарлатинамен ауырған. Осы жүктілігі 3-ші, мерзімі 19-20 апта, І жүктілігі –ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынған, ІІ жүктілігі 2 жылдан соң кеш түсікпен аяқталды. Қарау кезінде жатыр тонуста. Жатыр мойны деформацияланған, сыртқы ернеуі ашық, мойны қысқарған, цервикалды канал бойымен ішкі ернеуге 1 саусақ бос өтеді. Сіздің диагнозыңыз//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік. басталған түсік. ИЦЖ//

+жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі. ИЦЖ//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш жолдағы түсік қаупі. ИЦЖ//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен, үйреншікті, кеш түсік қаупі

***

Уақытынан бұрын босанудың себебі болып табылады://

ұрықтың жамбаспен келуі//

+ истмико-цервикальді жетіспеушілік//

шалқайып келу//

ірі ұрық//

ұрық гипотрофиясы

***

Уақытынан бұрын босану деп келесі жүктілік мерзімінде үзілген жүктілікті айтамыз//

20 аптадан 32 аптаға дейін//

22 аптадан 32 аптаға дейін//

28 аптадан 32 аптаға дейін//

+22 аптадан 37 аптаға дейін//

22 аптадан 34 аптаға дейін

***

Босанушы 31-32 апта жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 3 сағаттан кейін түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан, басымен келіп тұр, кіші жамбасқа тірелген. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті, 132 рет минутына. РV: жатыр мойны жазылған, жатыр мойнының ашылуы 4 см, ұрық қабы бүтін. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Сіздің диагнозыңыз//

31-32 аптада уақытынан бұрын босану қаупі//

31-32 аптада басталушы уақытынан бұрын босану//

+31-32 аптада басталған уақытынан бұрын босану//

жүктілік 31-32 апта. Жалған толғақ//

жүктілік 31-32 апта. Прелиминарлы кезең

***

Перзентханаға ретті толғақ басталғаннан 4 сағаттан кейін және қағанақ суы кете бастағаннан 3 сағаттан соң жүкті әйел келіп түсті. Объективті: жатыр 34-35 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес. Ұрық ұзына бойы орналасқан, басы келіп тұр, кіші жамбас кіреберісіне тірелген, ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті, 136 рет минутына, мөлдір қағанақ суы кетіп жатыр. Сіздің диагноз//

жүктіліктің 34-35 аптасы. Босанудың І кезеңі. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 34-35 аптасы. Прелиминарлы кезең. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

+ 34-35 аптада басталған уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының ерте кетуі//

34-35 аптада басталушы уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 34-35 аптасы. Жалған толғақ. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі.

***

24-25 апта мерзімінде қағанақ суының ағуына шағымданып жүкті әйел келіп түсті. Объективті: жатыр қалыпты тонуста, 23-24 апта мерзіміне сәйкес. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті. Акушерлік тактика және негіздеңіз//

окситоцинмен босануды қоздыру, себебі қағанақ суының кетуі бар//

+ антибактериалды терапия және дексаметазон фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілу керек//

гинипрал және дексаметазон фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілу керек//

дексаметазон фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілу керек//

антибактериалды терапия фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілуі керек

***

Жүкті әйел 30-31 апта мерзімінде ретсіз толғаққа шағымданып стационарға түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан. Басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Суы бүтін. Емді неден бастайды және негіздеңіз//

+ к/т тамшылатып гинипрал енгізуден, себебі токолиз жүргізу қажет//

жатыр тонусын төмендету үшін к/т 2,0 но-шпа//

ұрықтың тыныс бұзылыстары синдромының алдын алу үшін б/е дексаметазон енгізуден//

жатыр тонусын төмендету үшін к/т сульфат магний енгізуден//

жатыр релаксациясы және жүктілікті сақтау үшін жатыр элетрорелаксациясы

***

23-24 апта жүктілік мерзімінде ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып жүкті түсті. Объективті: жатыр қалыпты тонуста, 23-24 апта мерзіміне сәйкес. Ұрық жүрек соғысы анық, ретті. Қынап арқылы: жатыр мойны 1,5 см дейін қысқарған. Сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді. Сіздің диагнозыңыз//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Уақытынан бұрын босану қаупі//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Басталатын ерте уақытынан бұрын босану қаупі//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Ерте уақытынан бұрын босану қаупі//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Басталған өте ерте уақытынан бұрын босану қаупі//

+жүктіліктің 23-24 аптасы. Өте ерте уақытынан бұрын босану қаупі

***

Жүкті перзентханаға 30-31 апта мерзімінде босану әрекетінсіз қағанақ суының кетуімен түсті. Ұрық тігінен орналасқан. Басы келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Негізгі қажет зерттеу және неге//

КТГ, ұрық жағдайын анықтау үшін//

УЗДГ, қанарнасының бұзылысын анықтау үшін//

+УДЗ, ұрық өкпесінің жағдайын анықтау үшін//

амнион сұйықтығын биохимиялық зерттеу, ұрық жағдайын анықтау үшін//

ұрықтың рН қанын зерттеу

***

Жүкті стационарға босану әрекеті басталған соң 5 сағаттан кейін қағанақ суының кетуімен 30-31 аптада келіп түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан. Басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Сіздің диагнозыңыз//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталған уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталушы уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Уақытынан бұрын босану қаупі. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

+ жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталған уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының ерте кетуі//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталушы уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының ерте кетуі.

***

Жүкті стационарға босану әрекеті басталғаннан 4 сағаттан кейін қағанақ суының кетуімен 30-31 апталық мерзімде жүкті әйел келіп түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан. Басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Сіздің әрекетіңіз//

гинипралды к/т енгізу//

динамикалық бақылау//

+дексаметазонды к/т енгізу//

антибактериальды терапия//

окситоцинді к/т енгізу

***

Жүкті К.,21 ж. Ішінің төменгі жағындағы және белдегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданды. Жүктіліктің 32-33 аптасы. Бір апта бұрын температурасы 38,7 градуспен ЖРА ауырған. РҮ: жатыр мойнының ұзындығы 2 см, жартылай жұмсарған, канал ішкі ернеуден 1 к/с өткізеді. Қағанақ суы бүтін. Сіздің диагнозыңыз//

+ жүктіліктің 32-33 аптасында уақытынан бұрын босану қаупі. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында басталушы уақытынан бұрын босану. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында басталған уақытынан бұрын босану. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында басталған ерте уақытынан бұрын босану. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында ерте уақытынан бұрын босану қаупі. ЖРА қалдық белгілері.

***

Жатыры тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбі биіктігі қасаға мен кіндіктің ортасында, лохия сипаты қанды-серозды, неге сәйкес келеді//

босанудан кейінгі бірінші тәулік//

босанудан кейінгі екінші тәулік//

босанудан кейін үшінші тәулік//

босанудан кейін төртінші тәулік//

+босанудан кейін бесінші тәулік

***

Жатыр формасы шар тәрізді, алдыңғы артқы бағытта бүріскен, жатыр түбі биіктігі қасағадан 15-16 см жоғары, қуыс қабырғаларының қатпарлылығы тән//

+ерте босанудан кейінгі кезең//

босанудан кейінгі екінші тәулік//

босанудан кейінгі үшінші тәулік//

босанудан кейінгі төртінші тәулік//

босанудан кейінгі бесінші тәулік

***

Жатыры тығыз, ауырсынусыз, түбі қасаға деңгейінде, лохия түсі сарғыш-ақ түсті, бұл тән//

ерте босанудан кейінгі кезең//

босанудан кейінгі екінші тәулік//

босанудан кейінгі үшінші тәулік//

босанудан кейінгі төртінші тәулік//

+босанудан кейінгі оныншы тәулік

***

Босанудан кейінгі маститтің ауыр өтетін формасы//

инфильтpативті//

инфильтpативті-іріңді//

абсцедиpлеуші//

флегмонозды//

+гангpенозды

***

Патологиялық лактостаз үшін тән//

бір сүт безіндегі инфильтрат//

бездің жеке бөлігінің ісінуі және гиперемиясы//

емізік жарылуы//

+сүт безінің біркелкі және ауырсынулы қатаюы//

лимфангит және лимфаденит

***

Босанған әйел босанудан кейін 8-күні жағдайының нашарлауына шағымданады. Дене температурасы 38,9 градусқа дейін көтерілген. Тексерген кезде сол жақ сүт безі ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Диагнозды таңдаңыз//

+жедел мастит//

сүт безінің абсцессі//

кистозды мастопатия//

карцинома//

гангpенозды мастит

***

Нәрестелер пневмониясын алдымен ажырату керек//

+ісіну-геморрагиялық синдромнан//

перинатальды энцефалопатиянан//

біріншілік ателектаздан//

аспирациялық синдромнан//

энтероколиттен

***

Грегг үштігі: көз және жүрек ақауы, кереңдік тән//

токсоплазмоз//

+қызамық//

листериоз//

вирусты гепатит//

цитомегалия

***

Милия – бұл//

диаметрі 1-2 мм болатын көптеген қызыл түйіндер, терінің табиғи қатпарларында орналасқан ( мойын, қолтық асты, шынтақ)//

орталығында сұр-сары папулалары бар эритематозды таңбалар, кеудеде, жамбаста, қол-аяқтың жазғыш беттерінде орналасқан//

+диаметрі 1-2 мм ақшыл-сары түйіндер, мұрын қанатында, маңдайда орналасқан// - диаметрі 1-3 мм болатын мөлдір сұйықтығы бар, бастың шашты бөлігінде, жамбаста, санда табиғи қатпарларда беткей орналасқан ұсақ көпіршіктер// - ішінде серозды-іріңді, сұйықтығы бар, мөлшері 0,2-0,5 см, иаңайы қызарған, инфильтрациялық негізі бар, іштің төменгі бөлігінде, қол-аяқта, терінің табиғи қатпарларында орналасқан көпіршіктер

***

Нәресте 40 аптада босанудан, салмағы 3750 г. Айғайы бірден. Омырауға бірінші тәулікте салынған, емуі жақсы, белсенді. Өмірінің ІІІ тәулігінде салмағы 3600 гр. Кеудесінде, ішінде аяқ қолдарында қызғылт түсті, дақты, папулезды, ортасы ақшыл бөртпелер байқалады. Қарау кезінде баланың жаялығында қаныққан қызғылт түсті дақ анықталды. Балада байқалған өтпелі кезеңдерді атаңыз//

+транзиторлы салмақ жоғалту, токсикалық эритема, зәрқышқылды инфаркт//

физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту, олигурия//

транзиторлы салмақ жоғалту, зәрқышқылды инфаркт, мелена//

меконий, физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту//

транзиторлы салмақ жоғалту,олигурия, тершеңдік бөртпесі

***

Нәресте IV жүктіліктен, II уақытында босанудан. Босану өзгеріссіз. Бала салмағы 3200,0 гр. Анасында О (I) қан тобы, резус (-) теріс, балада О (I) қан тобы, резус (+) оң. І тәуліктің соңында балада дене терісі мен көздің ақ қабығының сарғаюы пайда болды, бауыры +3,5 см, көк бауыр+1,0 см. Бала әлсізденген Жалпы қан анализі: Нв-100 г/л, эр.-3,0х10¹²/л, билирубиннің сағат сайын өсуі 9,6 мкмоль/л, сіздің біріншілік шараңыз//

инфузиялық ем//

фотоем//

+қан алмастыру операциясы//

өт айдау препараттары//

адсорбенттер

***

Нәресте I асқынбаған жүктілік және босанудан. Өмірінің 3-тәулігінде баланың денесінде, аяқ-қолдарында ортасы дөңгелек, тығыз, ақ папуласы бар, көлемі 1-1,5 см, қызыл дақтар пайда болды. Баланың жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің дәрігерлік шараңыз//

антибиотик тағайындау//

УФО//

-фотоем//

теріні өңдеу//

ем қажет емес

***

Бимануальды зерттеу кезінде жас әйелде жатыр қабырғасы бойында екі жақты қозғалмайтын тығыз, ісік тәрізді конгломерат анықталды. Ректальды зерттеу кезінде көптеген, әртүрлі, тығыз түйіндер анықталды. Ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Төменгі көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылауға көмектеседі//

жатыр мойны биопсиясы//

+гистеросальпингография//

пневмопельвиография//

УДЗ//

компьютерлі томография

***

Дәрігерге біріншілік бедеулікпен 23 жастағы пациент тексерілуге келді. Гистеросальпингография жасалды. Суретте жатыр қуысы деформациясы, түтіктердің сәл қысқаруы, түтіктер түбінде сарымсақ тәрізді кеңеюлер анықталды. Бұл жағдайда қандай әдіс арқылы патологиялық процестің белсенділік деңгейін анықтауға болады//

жатыр қуысының шырышты қабатын диагностикалық қыру//

аспирациялы биопсия//

+Кох пробасы//

биологиялық әдіс//

культуралды әдіс

***

31 жастағы әйел біріншілік бедеулікке келіп шағымданды. Ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Етеккір ретті, бірақ аз мөлшерде. Бимануальды зерттеу кезінде екі жақты жатыр қосалқыларында тәж анықталды. 50 ТЕ туберкулинмен сынама жасалды. Сынамадан кейін дене қызуы 37,2°С жоғарылады, қан анализінде – лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения. Ішінің төменгі жағының ауырсынуы күшейді, теріасты инъекциясы орнында 15 мм диаметрінде папула анықталды. Бұл жағдайда вакцинаға қандай реакция түрі айқын көрінеді//

+ жалпы реакция және екпе сынамасы//

екпе сынамасы және ошақты реация//

жалпы және ошақты реакция//

екпе сынамасытеріс//

жалпы, ошақты реакция, екпе сынамасы

***

Гинекологқа біріншілік бедеулікпен 24 жастағы пациент тексерілуге келді. Гистеросальпингограммада жатыр түтігінің ампулярлы-фимбриалы бөлігінде екі жақты зақымдану анықталды. «Барабанды таяқшалар» симптомы бар. Э.Н. Беллендир классификация бойынша патологиялық процестің қай деңгейіне сәйкес келеді//

зақымданған мүшеде біріншілік ошақ//

+процестің біріншілік таралуы//

процестің мөлшерлі таралуы//

жатыр зақымдануымен процестің айқын таралуы//

жатыр және қосалқылардын тоталды және субтоталды зақымдануы

***

Жыныстық қатынаста болмаған 16 жастағы қыз балада профилактикалық тексеруде жатыр қосалқыларының екі жақты ұлғаюы анықталды. Анмнезінде: созылмалы тонзиллит жиі өршуімен, созылмалы пиелонефрит. Ақырғы өршу 4 ай бұрын болды. Жыныс жолдарының төменгі бөлігінің қабыну белгілері болған жоқ. Бұл жағдайда жатыр түтіктерінің зақымдану патогенезі қандай//

аппендикстен лимфогенді инфицирлену жолы//

бадамша бездерден гематогенді инфицирлену жолы//

+өкпенің біріншілік ошақтан гематогенді инфицирлену жолы//

бүйректің біріншілік ошақтан гематогенді инфицирлену жолы//

бала кезінде гонореяның каналикулярлы жолмен инфицирленуі

***

Гинекологқа біріншілік бедеулікпен 32 жастағы пациент тексерілуге келді. Жыныс ағзаларының жедел және созылмалы ауруларымен ауырмаған. Некеде 8 жыл тұрады. Гистеросальпингограммада «таспиық» симптомы анықталды. Мұндай өзгерістерге не әкелді//

түтіктердің ампулярлы бөлігінің аз капиллярлы торы//

жатыр және аналық без арасындағы анастомоздын жоқтығы//

түтіктердің шырышты қабатында қатпарлардың болмауы//

+түтіктердің ампулярлы бөлігінде қан ағыстың ақырындауы//

түтіктердің ампулярлы бөлігінде қан ағыстың күшеюі

***

Гинекологқа жалпы әлсіздікке, ішінің төменгі жағының тұрақты ауырсынуына, етеккірдің аз келуіне 32 жастағы әйел шағымданып келді. Фтизио-гинекологта қайталама антибактериалды терапия курсын өтті (рифампицин, ПАСК және тубазидпен). Жалпы жағдайы жақсарған жоқ. Гинекологиялық тексеруде жатыр қосалқылары аймағында 6*5см конгломерат анықталды Жүргізу тактикасын таңдап неге екенің түсіндірініз//

дәрігердің науқасты комплексті емдемегендіктен, физиотерапия қосып антибактериалды терапия курсын қайталау//

әйелдің жалпы жағдайының нашарлауына байланысты инфузионды терапия жүргізу//

жатыр қосалқылар аймағында ісік тәрізді түзіліс анықталғандықтан хирургиялық ем жүргізу (екі жақты аднексэктомия)//

+хирургиялық ем жүргізу (жатыр да зақымданғандықтан жатырмен бірге қосалқылар экстирпациясы), қосымша антибактериалды терапия 2 жыл//

хирургиялық ем жүргізу (екі жақты аднексэктомия)//

қосымша антибактериалды терапия 2 жыл (рецидивтің алдын-алу мақсатымен)

***

Гинекологқа етеккірдің 1 жыл жоқтығына және бедеулікке 23 жастағы әйел шағымданып келді. Кох пробасы – оң. Прогестеронмен сынама теріс. Гистеросальпингография жоспарланды. Жатырдың рентгенологиялық суреті бұл патологияда қалай сипатталады және негіздеңіз//

үлкен, дөңгелек дефектінің болуы (эндометрийдің ауқымды зақымдануына байланысты контрасты зат жатыр қуысын толық ала алмайды)//

+аралары бөлінген көптеген ұсақ қуыстардын болуы (аралары жатырішілік синехиялардан тұрады)//

миометрийдің зақымдануына байланысты контурарты көлеңкелердің болуы//

жатырда бүкіл контрасты заттын болмауы (ішкі ернеу маңында стриктураның болуы)//

жатырдың анық шекарасының болуы. Жатыр процеспен зақымдалмайды. Жатыр түтіктерінің зақымдануы бар

***

Жыныс жолдарынан ұзақ уақыт қанды бөліністердің болу себебіне байланысты, 24 жастағы пациентке бөлшекті жатыр қуысының шырышты қабатына қыру жасалды. Фтизио-гинекологта есепте тұрады. Бұл жағдайда қандай гистологиялық сурет анықталады//

эндометрийдің безді гиперплазиясы//

эндометрийдің безді-кистозды гиперплазиясы//

жатыр қуысының шырышты қабатының аденоматозы//

+эндометрийде гигантты клеткалардың болуы//

анық ұсақ клеткалы инфильтрация

***

Аталған контрацептивті заттардың әрбіреуі кіші жамбас ағзаларының қабыну ауруын дамытатын қауіптің минимальді болуымен сипатталады//

+презерватив//

диафрагма//

ЖІК//

химиялық контрацептивтер//

пероральді контрацептивтер

***

Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдістерін атаңыз//

+симптотермальды//

минитүсік//

постимплантационды//

прогестеронды рецепторлардың блокадасы//

ерлердің иммунологиялық контрацепциясы

***

Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын – ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын емізеді. Бұл жағдайдағы оптимальді контрацепция болып табылады//

+лактациялық аменорея әдісі//

құрама оральды контрацептивтер//

жатырішілік контрацептивтер//

жанұяны жоспарлаудың табиғи әдісі//

контрацепцияның механикалық әдісі

***

Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын – ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын емізеді. Бұл контрацепция әдісін қолдану мерзімі//

+6 ай//

1 жыл//

3жыл//

5 жыл//

10 жыл

***

Жас әйелде ұрықтануға қарсы затты қолданған кезде етеккір болған жоқ. Мұндай асқыну беретін препаратты таңда//

пероральді құрама контрацептивтер//

мойын тығындары//

+таза гестагендер//

презервативтер//

спермицидтер

***

Гирсутизм, акне немесе себореясы бар әйелдерге тағайындалатын гормональды контрацептивтерді атаңыз://

ярина//

линдинет 20//

+ диане 35//

триквилор//

жанин

***

Құрама контрацептивтерді қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады//

жатыр мойны эндометриозы//

гирсутизм, акне//

+жедел тромбофлебит, гипертониялық ауру 2-3 дәрежесі//

жатырға жасалған пластикалық операциядан кейін//

жатыр миомасы

***

Таза прогестинді контрацептивтердің жиі кездесетін жағымсыз әсері//

сарғаю және бауыр қызметінің бұзылуы//

қатты бас ауруы//

артериальді қан қысымының көтерілуі//

+етеккір циклының сипатының өзгеруі//

төс артындағы ауырсыну

***

Қазіргі таңда ұрықтануға қарсы ең әсерлі зат болып табылады//

презервативтер//

таза прогестинді контрацептивтер//

+ құрама оральды контрацептивтер//

спермицидтер//

жатырішілік спираль

***

Гормональді контрацептивтердің негізгі механизмін атаңыз//

эндометрийдің физико-химиялық қасиетінің өзгеруі//

сперматозоидтер фагоцитозы//

+овуляцияны тежеу//

жатыр түтіктерінің жиырылу қабілетінің жоғарылауы//

аналық жасушаның имплантациясының бұзылуы

***

Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провера инъекциясы енгізілген. Инъекция жасар алдындағы сіздің әрекеті4із және не себепті//

инъекция орнындағы теріні көзге көрінетін кірден тазарту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен антисептикке малынған тампонмен сүрту, инъекция алдында терінің құрғауын күту//

+инъекция орнын ортасынан бастап антисептикпен сүрту, инъекцияны енгізу//

теріні жуу, инъекция алдында құрғауын күту//

96% спиртпен инъекция орнын сүрту//

96% спиртпен инъекция орнын ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен сүрту

***

Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекциядан кейінгі мүмкін асқынуды атаңыз//

+абсцесс//

аллергиялық реакция//

инфильтрат//

қан кету//

ашу сезімі

***

Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын – ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын емізеді. Бұл жағдайда оптимальды контрацепция ЖІС болып табылады, себебі – бұл//

+қайтымды ұзақ мерзімді әдіс//

жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғайтын әдіс//

теміржетіспеушілік анемияның алдын алатын әдіс//

эндометрий рагінің қаупін төмендететін әдіс//

жатырдан тыс жүктілік қаупін төмендететін әдіс

***

Қайта жүкті, алғаш босанушы әйелде мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босану болды. Стационардан шығарар кезде зерттеу жүргізілді: Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 ¹²/л, лейкоциттер 6,8х10 ⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Бұл науқас үшін оптимальді контрацепциялық әдісті атаңыз және не себепті//

ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс//

+ құрама оральды контрацептивтер, себебі кез-келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді//

таза прогестинді контрацептивтер,себебі омыраумен емізу кезеңінде тиімді//

өз еркімен хирургиялық стерилизация, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс//

барьерлі заттар, себебі арзан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

***

Дәрігерге 18 жастағы қыз контрацепция әдісін таңдау үшін келді. Некеде жоқ. Жыныстық партнерлері әртүрлі. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті//

ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс//

құрама оральды контрацептивтер, себебі кез-келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді //

таза прогестинді контрацептивтер,себебі омыраумен емізу кезеңінде тиімді//

өз еркімен хирургиялық стерилизация, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс//

+барьерлі заттар, себебі арзан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

***

Әйел 35 жаста, үш баланың анасы, келешекте босанғысы келмейді. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті//

ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс//

құрама оральды контрацептивтер, себебі кез-келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді //

таза прогестинді контрацептивтер,себебі омыраумен емізу кезеңінде тиімді//

+өз еркімен хирургиялық стерилизация, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс//

барьерлі заттар, себебі арзан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

***

Гинекологиялық зерттеу кезінде 32 жастағы ем алушыға 5-6 апта жүктілікке дейін ұлғайған жатыр анықталды. Жатырдың алдыңғы-артқы өлшемдері ұлғайған. Жүктілік тесті теріс. Әйел курортты емді қажет етеді. Бұл жағдайда қандай сумен емдеу көрсетіледі//

сульфидті ванна//

хлоридті ванна//

мышьякқұрамды ванна//

+радонды ванна//

көміртегілі ванна

***

Гинекологқа тұрақты ішінің төмен тартып ауырсынуымен 35 жастағы пациент келіп қаралды. Анамнезінде: Жатырдың оң қосалқысының созылмалы қабынуы. Микрофлораға сезімталдық есебімен антибиотикотерапия курсынан өтті. Ауырсыну сәл азайды. Бұл жағдайда физиоемнің қандай әдісі дұрыс болып саналады//

ультра жоғары жиілікті терапия//

тым жоғары жиілікті терапия//

+жергілікті дарсонвализация//

магнитті терапия//

гидроаэротерапия

***

Гинекологқа тұрақты ішінің төмен тартып ауырсынуына, аздаған және сиреген етеккірге 35 жастағы пациент шағымданып келді. Созылмалы аднекситпен бірнеше рет емделген. Емді курортта жалғастыруды жоспарлайды. Бұл пациентке төмен келтірілген емнің қандай әдісін таңдау дұрыс болып табылады//

сумен ем (радонды ванна)//

аэротерапия//

гелеотерапия//

талассотерапия//

+пелоидоем

***

Гинекологқа menarche уақытынан бастап аздаған және сиреген етеккірге 16 жастағы қыз бала шағымданып келді. В₁ витаминімен эндоназальді йонофорез, гормоналды терапия алып жатыр. Емнен эффект аздаған. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қосу керек//

синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі//

+синусоидальды модулярлы токпен мыс электрофорезі//

синусоидальды модулярлы токпен магний электрофорезі//

синусоидальды модулярлы токпен мырыш электрофорезі//

аз жиілікті магнитотерапия

***

Гинекологқа ішінің төменгі жағының сыздап ауырсынуына, ретті емес етеккірге, ұйқының бұзылуына, қозғыштыққа, ыстық құйылуға 47 жастағы пациент шағымданып келді. Анамнезінде: Жатырдың сол жақ қосалқысының созылмалы қабынуы. Фемостон дәрісін алып жатыр. Физиоем қабылдауды қажет етеді. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек//

мойын аймағына новокаин электрофорезі//

синусоидальды модулярлы токпен мыс электрофорезі//

+синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі//

ультрадыбыс терапиясы//

дециметрлі толқынмен тым жоғары жиілікті терапия

***

Гинекологқа етеккірдің ауырсынып келуіне 14 жастағы қыз бала шағымданып келді. Медикаментозды ем алып жатыр. Емнен нәтиже аздаған. Қандай физиотерапия медикаментозды емді толықтырады//

+диадинамотерапия//

эндоназалды кальций электрофорезі//

эндоназалды гальванизация//

ультрадыбыс терапиясы//

«жаға» аймағының гальванизациясы

***

1,5 жыл бұрын 26 жастағы пациентте ретроцервикалды эндометриоз (І деңгейдегі таралу) анықталды. Кешенді терапия және соған қоса норколутпен ем алып жатыр. Жағдайының жақсаруын білдіреді, бірақ ішінің төменгі жағының ауырсынуы сақталған. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек//

-ультрадыбыс терапиясы//

+магнитті терапия//

дарсонвализация//

ультражоғары жиілікті терапия//

ультракүлгін сәулелену

***

Дәрігерге қарқынды түрде, көбіне ішінің төменгі оң жақ бөлігінің ауырсынуына, субфебрильді дене қызуының жоғарылауына 29 жастағы пациент шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеу кезінде қосалқылар аймағында пастоздылық және ауырсыну анықталады. Кешенді ем тағайындалды. Ауырсыну синдромын азайту үшін қандай физиотерапия емін қолдану жөн//

ультражоғары жиілікті терапия//

+ кіші жамбас аймағын ультракүлгін сәулелендіру//

синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі//

лидаза және пелоидин электрофорезі//

лидаза және пелоидин фонофорезі

***

Гинекологта созылмалы аднекситпен 32 жастағы әйел 3 жыл Д есепте тұр. Гинекологиялық зерттеу кезінде оң жақ қосалқыларда тәж және ауырсыну анықталады. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек//

+ импульсті режимде ультрадыбысты терапия//

кіші жамбас аймағын ультракүлгін сәулелендіру //

сантиметрлі диапазонды микротолқын терапиясы//

магнитті терапия курсы//

синусоидалды токпен кальций электрофорезі

***

32 жастағы әйелде қабыну генезді тубоовариалды түзіліс бойынша лапаротомиядан кейін операциялық тігіс аймағында жара анықталды. Әйел кешенді антибиотикотерапия, жергілікті ем алып жатыр. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек? Емнің тағайындалуын түсіндіріңіз//

синусоидальды модулярлы токпен мырыш электрофорезі (кіші жамбас мүшелерінің және алдыңғы құрсақ қуысының вегетативті тонусын жоғарылатады)//

синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі (жұмсарту және сорып алу әсері бар)//

синусоидальды модулярлы токпен кальций электрофорезі (тамыр тарылту әсері бар, қабыну ошағының дегидратациясына әкеледі)//

+ төменжиілікті лазерлі сәулелену (лимфа және қан айналымын жақсартады, оттегі утилизациясын жоғарылатады, ферментативті процестерді күшейтеді)//

лидаза және пелоидин электрофорезі (лимфа және қан айналымын жақсартады, жабысқақтардың түзілуін болдырмайды)

***

Медициналық түсік жолымен 23 жастағы әйелге жүктілікті үзу жасалды. Анамнезінде әйелде созылмалы аднексит. Операция күнінен бастап қандай физиотерапия емі дұрыс//

кіші жамбас аймағын ультракүлгін сәулелендіру //

лидаза және пелоидин электрофорезі//

төменжиілікті лазерлі сәулелену//

сантиметрлі диапазонды микротолқын терапиясы//

+синусоидальды модулярлы токпен мыс электрофорезі

***

Асқынбаған инфицирленген түсік – бұл//

+жатыр қуысындағы инфекция //

метротромбофлебит//

сальпингоофорит//

пельвиоперитонит//

сепсис

***

Науқас Н, 29 жаста. Әйелдер консультациясының дәрігеріне басының ауруына, жүрегінің қағуына, АҚҚ жоғарылауына, жылағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 8 ай бұрын аналық безін 2 жақты кистаға байланысты алып тастаған. Объективті: семіздік белгілері, АҚҚ 140/80, 150/90 мм. сын.бағ.бой. Гинекологиялық зерттеулерде қынаптың құрғауы, жатыр өлшемдері біршама кішірейген, қосалқылары анықталмайды. Аталған патологияға тән, тұрақты симптомының гипотезасын құр//

+гипертония//

НЦД//

бас ауруы//

жүрек ауруы//

жылағыштық

***

36 жастағы әйелді профилактикалық тексеруде қозғалмалы, тегіс, тығыз, эластикалық консистенциялы, көлемі 8х8 см болатын түзіліс анықталды. Анамнезінде 1 босану және 2 жасанды түсік. Етеккір циклі бұзылмаған. Ем жүргізудің жоспарын дайында//

консервативті: қабынуға қарсы ем және түзілісті хирургиялық жоюдан кейін 1-2 ай емдеу//

түзілісті хирургиялық жою//

диспансерлі бақылау 3 ай көлемінде күту тактикасы//

+диспансерлік бақылау 3 ай ішінде құрама оральды контрацептивтер қабылдау//

диспансерлік бақылау

***

53 жастағы науқас 2 жыл постменапаузада. 10 жыл бұрын жатыр қосалқыларының манында көлемі 6 см, тығыз эластикалық консистенциялы ісік тәрізді түзіліс табылған. Осы уақыттағы тексеру кезінде ісік өлшемдері өзгеріссіз, консистенциясы тығыздалып, беті тегіс емес, қозғалысы шектелген. Диагнозы: аналық бездің феминизирлеуші ісігі. Қандай жағдайларда гранулезді жасушалы ісіктер мына гормонды бөледі//

хориандық гонадотропин//

прогестерон//

+эстрогендер//

ФСГ//

андрогендер

***

Аналық безді гормональды белсенді ісіктерге жатпайды//

+Бренер ісігі//

тека-клеткалы ісіктер//

гранулезді ісіктері//

андробластома//

липид жасушалы ісіктер

***

Қауіпсіз жүктілік принциптері бойынша жаңа туған нәрестелерді анасының кеудесіне алғаш рет қашан салынады//

+ туылған бойда//

туылғаннан кейінгі бірінші сағат ішінде//

туылғаннан кейінгі 2 сағат ішінде//

туылғаннан кейінгі 3 сағат ішінде//

туылғаннан кейінгі 2 сағат ішінде

***

Жүктілік кезінде ұрық жағдайын бақылаудағы ең тиімді зерттеу әдісі қандай?//

салмақ қосу//

ұрықтың жүрек соғысының аускультативті тыңдау//

+ жатыр түбі биіктігін өлшеу//

жүктіліктің 16 аптасына дейінгі УДЗ//

артериалдық қан қысымын өлшеу

***

Ауыр дәрежелі преэклампсия диагностикасындағы қолданылатын критерийлер//

+диастолалық қан қысымы >110mmHg, Систолалық қан қысымы >160mmHg протеинурия 300 мг немесе оданда көп//

диастолалық қан қысымы >90mmHg, Систолалық қан қысымы >140mmHg,

протеинурия 200мг немесе оданда көп//

диастолалық қан қысымы >100mmHg, Систолалық қан қысымы >160mmHg, протеинуриясыз//

диастолалық қан қысымы >90mmHg, Систолалық қан қысымы >140mmHg, протеинуриясыз//

диастолалық қысым = 80 mmHg, Систолалық қысым =120 mmHg, протеинуриямен 300мг және одан да көп

***

Физиологиялық босанудың бірінші кезеңінде қынап арқылы қарау жиілігі?//

әр 30 минут сайын//

әр 2 сағат сайын//

+ әр 4 сағат сайын//

- әр 6 сағат сайын//

- әр 8 сағат сайын

***

Босанудың бірінші кезеңіндегі ұрықтың жүрек соғысын тыңдау жиілігі? //

әр 60 минут сайын//

әр 6 сағат сайын//

әр 4 сағат сайын//

әр 2 сағат сайын//

+ әр 30 минут сайын

***

Қалыпты босанудың бірінші кезеңінде әйелге қандай позицияны ұсынасыз? //

тұрған//

отырған//

қолға және тізеге сүйеніп//

+ әйелдің қалауы бойынша//

арқаға жатқан

***

Партограмманы толтыруды қай кезде бастаймыз?//

15-20 минут сайын ретті жатыр жиырылуы пайда болғанда//

+ босану залына ретті толғақпен келіп түскенде//

қағанақ cуы кеткенде//

күні жеткен жүктілікте//

күшенудің басталуымен

***

Партограмма бойынша әрекет ету сызығын қиып өту нені білдіреді: //

босануды жедел аяқтау керек//

+ жағдайды шешу мақсатында жедел бағалау//

кесарь тілігі операциясын жасау керек//

эпидуралды анестезия жасау//

босануды қоздыруды бастау

***

Босану залында қандай температура болуы керек? //

17-18 градус//

20-22 градус//

22-24 градус//

+25 градус//

27 градус

***

Мерзімінен бұрын босануда РДС-тің алдын алу мақсатында дексаметазонның қандай дозасын пайдалану керек: //

1 мг-нан х 2 рет тәулігіне 3 күн//

+ 6 мг-нан х 2 рет тәулігіне 2 күн//

6 мг-нан х 4 рет тәулігіне 1 күн//

2 мг-нан х 4 рет тәулігіне З күн//

1 мг-нан х 4 рет тәулігіне 2 күн

***

Мерзімінен бұрын босануда жүктіліктің қай мерзіміне дейін ұрықтың РДС-тің алдын алуын жүргізу керек: //

25 аптаға дейін//

28 аптаға дейін//

30 аптаға дейін//

32 аптаға дейін//

+34 аптаға дейін

***

Қауіпсіз жүктілік принциптері бойынша босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу үшін окситоцинді енгізеді://

бастың жарып шығу кезінде//

ұрықтың иықтары туылғаннан кейін//

+ ұрық туылғаннан бірінші мин ішінде//

ұрық туылғаннан 5 мин ішінде//

бала жолдасы туылғаннан кейін

***

Жүктіліктің 36 аптасына дейінгі мезгілде қағанақ cуы кеткен жағдайда жүктілікті жалғастырғанда антибактериалды терапияны қанша уақыттан бастау керек://

қағанақ cуы кеткеннен 12 сағ кейін//

18 сағ кейін//

+ стационарға түскен кезден//

8 сағ кейін//

6 сағ кейін

***

Үшінші кезеңді активті жүргізу үшін окситоцин қандай дозада енгізіледі: //

5 ӘБ х 2 рет бұлшықетке//

10 ӘБ х 2 рет бұлшықетке//

5 ӘБ көк тамырға бір рет//

+10 ӘБ бұлшықетке//

10 ӘБ көк тамырға бір рет

***

Преэклампсияның ауыр дәрежесінде магнезиалды терапияның сүйемелдеуші дозасы инфузоматпен қандай мөлшерде қойылады: //

5г + 1 мл 2% новокаин немесе 1 мл 1% лидокаин 1-2 г сағатына//

1-2 грамм бұлшықетке бір сәтте//

+ 4-5 грамм көк тамырға тамшылатып 320 физ.ерітіндіде//

4-5 грамм бұлшықетке//

8-10 грамм көк тамырға тамшылатып 320 физ.ертіндіде

***

Пренаталды скрининг кезінде жүктіліктің 16-18 аптасында ұрықтың генетикалық даму ақауын екі ретті биохимиялық тест жүргізу кезінде зерттейді: //

ФСГ және ХГЧ//

ХГЧ және прогестерон//

АФП және пролактин//

+ АФП және ХГЧ//

плацентарлы лактоген және АФП

***

І триместрдегі пренаталды биохимиялық скрининг жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі? //

5-8 аптада//

8-10 аптада//

+ 10-14 аптада//

6-8 аптада//

3-5 аптада

***

II триместрдегі пренаталды биохимиялық скрининг жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі//

13-16 апта//

14-16 апта//

+ 20-22 апта//

13-28 апта//

16-18 апта

***

Жатыр мойны рагінің біріншілік алдын алу шарасы болып табылады: //

эрозияны емдеу//

+ вакцинация//

цитологиялық скрининг//

адам папилломасы вирусына тексеру//

ЖЖБИ емдеу

***

Преэклампсия ауыр дәрежесіндегі магнезиалды терапияның жүктемелі дозасы: //

1-2 гр көк тамырға бір сағат ішінде//

1-2 грамм бұлшықетке//

+ 4-5 грамм көктамырға 20 минут ішінде//

4-5 грамм бұлшықетке//

8-10 грамм көк тамырға 5 минут ішінде

***

Хорионамниониттің белгілері болып табылады, біреуінен басқа//

жағымсыз иісті іріңді бөліністер жыныс жолдарынан//

қандағы лейкоцитоз//

интоксикации симптомдары (анасының және ұрықтың тахикардиясы, гипертермия) //

пальпациядағы жатырдың ауырсынуы//

+ мекониалды боялған қағанақ суы

***

Хорионамнионит қарсы көрсеткіш болып табылады: //

оперативті босануға//

босануды қоздыруға//

+ жүктілікті созуга//

КТГ//

қынаптық зерттеуге

***

АИТВ-на антиденелер инфицирленгеннен кейін анықталуы мүмкін//

2 айдан соң//

2 аптадан соң//

6 айдан соң//

+ 3 айдан соң//

бір жылдан соң

***

Қондырылған иық белдеуінде ұрық басын жасанды бұру қандай жарақатқа алып келуі мүмкін? //

жұлын немесе омыртқа жарақатына//

бұғана сынуына//

бас сүйек сынуына//

+ барлығы дұрыс//

дұрыс жауап жоқ

***

Ұрық басының қай қондырылымында оперативті босану ұсынылады: //

алдыңғы асинклитизм//

жебе тәрізді жіктің жоғары тіке орнығуы (көлденең тарылған тар жамбас)//

артқы асинклитизм//

+ барлығы дұрыс//

дұрыс жауап жоқ

***

Аурулардың қайсысы Сазонов-Бартельс классификациясының үшінші этапына сәйкес: //

метротроэндометрит//

босанғаннан кейінгі перитонит//

+ септикалық шок//

үдемелі тромбофлебит//

сепсис

***

АИТВ ағзаға енгенде зақымдайды: //

эритроциттерді//

тромбоциттерді//

моноциттерді//

+ лимфоциттерді//

нейтрофилдерді

***

Эклампсия еміндегі магний сульфатының дозасы: //

4 гр минутына//

3 гр көк тамырға бір сағ ішінде 3 гр минутына 3 сағ сайын//

+ 5 гр көк тамырға 15-20 мин ішінде, сосын 2 гр сағатына тәулік бойы//

8 гр бұлшықетке 3 сағ сайын//

4 гр бұлшықетке 4 сағ сайын

***

Магнезиалды терапияның ауыр дәрежелі преэклампсиядағы ұзақтылығы: //

+ 48 сағат//

босануға дейінгі//

бір мезетте 15-20 мин ішінде//

12 сағат//

24 сағат

***

АҚК көлемін толтыру үшін бақылау керек: //

ЖСЖ//

АҚ//

+ ОКҚ//

жалпы шеткі кедергі//

диурез

***

Геморрагиялық шок – бұл//

қан кетуге жауап ретіндегі қорғаныс биімделу механизмдерінің пайда болуы//

қан кету нәтежесінде қан тамырларының көлемінің ОЦК көлеміне сәйкессіздігі//

ағзаның экстрималды жағдайы//

гемодинамиканың және микроциркуляцияның кризисі//

+барлығы дұрыс

***

Босанғаннан кейінгі жатыр қуысын қол салып тексеру көрсеткіші//

көп мөлшерде қан жоғалту//

жатыр қабырғаларының бүтіндігіндегі күмән//

плацента бүтіндігінің күмәндігі//

+ барлығы дұрыс//

дұрыс жауап жоқ

***

Қандай лабораториялық көрсеткіштер ауыр дәрежелі преэкламсияға сәйкес? //

Нb<100г/л//

тромбоциттер<100000//

СОЭ 50 мм/сағ жоғары//

протеинурия<0,3//

+ дұрыс жауап жоқ

***

Босанғаннан кейінгі кезеңдегі жатыр инволюциясының кідіруі жатыр түбі биіктігінің кішіреюінің төмен болуы://

0,5см күніне//

күніне 1 см ден аз болуы//

+ күніне 2 см ден аз болуы//

күніне 3 см ден аз болуы//

күніне 5 см ден аз болуы

***

Партограмма босану актінің келесі параметрлерін көрсетеді, біреуінен басқа: //

толғақ сипатын//

ұрық жағдайын//

қағанақ суы сипатын//

I кезең ұзақтығын//

+ II кезең ұзақтығын

***

Ауыр дәрежелі преэклампсия кезіндегі ауырсынуды басу: //

тек алғаш босанушыларға ғана жасау//

+ барлығына жүргізу//

көрсеткіш бойынша жүргізу//

инструменталды босануда ғана жүргізу//

әйел қалауымен ғана жүргізу

***

Ауыр дәрежелі преэклампсия кезіндегі босануда ауырсынуды басу әдісі://

магнезиалды терапия//

спазмолитиктер//

наркотикалық анальгетиктер енгізу//

+ эпидуралды анестезия//

интубационды наркоз

***

Анықталмаған аралықтың екінші дәрежелі жыртылысында қандай асқыну болуы мүмкін//

қынаптың, жатырдың төмендеуі және түсуі //

жел және ұлы дәретінің тұрмауы//

диспареуния//

+ барлығы дұрыс//

дұрыс жауап жоқ

***

Преэклампсия емі бағытталған//

микроциркуляцияны қалпына келтіру//

гемодинамиканы қалпына келтіру//

гиповолемияны жою//

гипопротеинемияны жою//

+ жоғарыдағының барлығы дұрыс

***

Қалыпты орналасқан бала жолдасының уақытынан бұрын ажырауы клиникасы, сәйкесінше негізделеді//

+ бала жолдасының ажыраған бетінің көлеміне//

гемостаз жүйесінің жағдайына//

фондық патология жағдайына //

барлығы дұрыс//

дұрыс жауап жоқ

***

Жамбас тарылуының дәрежесі, сәйкесінше өлшемінің кішіреюімен анықталады//

анатомиялық конъюгатаның//

+ шынайы конъюгатаның//

бел сегізкөз ромбының горизонталды диагоналының//

жатыр түбі биіктігінің//

жатырдың көлденең өлшемінің

***

Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруын анықтау үшін қаннан анықтайды//

гемоглабин және эритроциттер санын//

сағат сайынғы билирубин өсуін//

қан тобын//

резус-факторын//

+ барлығы дұрыс

***

Ұрықтың жүрек соғысын босанудың екінші кезеңінде қалай тыңдайды? //

әр 60 минут сайын//

әр 15 минут сайын//

+ әр 5 минут сайын//

әр 10 минут сайын//

әр 30 минут сайын

***

Босанудың басы деп саналады: //

кілегейлі тығынның кетуі//

қағанақ cуының кетуі//

жатыр тонусының тұрақты жоғары болуы//

келер бөлігінің түсуі//

+10 минутта 2 толғақтың болуы

***

Жүктілерде симптомсыз бактериурия анықталғандағы тактика: //

бақылау//

зәр анализін 3-5 күннен кейін қайталау//

өсімдікті диуретиктер тағайындау//

+ антибактериалды терапия курсы//

уролог консультациясы

***

Алғашқы босанушы әйелде ұрық қозғалысын, қай аптада сезеді: //

16 аптада//

18 аптада//

+ 20 аптада//

22 аптада//

24 аптада

***

Минуттық қан көлемінің және айналымдағы қан көлемінің максималды ұлғаюы қай апталарда байқалады: //

8-12 аптада//

20-24 аптада//

+ 28-32 аптада//

16-18. аптада//

36-40. аптада

***

Шоктық индекс - бұл//

тамыр соғысы жиілігінің систололық қысымға қатынасы, 1 тең//

тамыр соғысы жиілігінің диастололық қысымға қатынасы, 1 тең//

+ тамыр соғысы жиілігінің систололық қысымға қатынасы, 0,5 тең//

тамыр соғысы жиілігінің диастололық қысымға қатынасы, 0,5 тең//

дұрыс жауап жоқ

***

Физиологиялық ағымды жүктілікте ДДСҰ ұсынысы бойынша қанша рет келу керек?//

айына бір реттен жиі емес//

аптасына бір реттен жиі емес//

+ жүктілік бойына 4 рет қана//

жүктілік бойына 10-14 реттен кем емес//

6 рет жүктілік бойына

***

Перинаталдық нәтижеге қандай инфекция әсер етпейді? //

хламидиоз//

бактериалды вагиноз//

бессимптомды бактериурия//

+ вагиналды кандидоз//

сифилис

***

Ауыр дәрежелі преэкламсия диагностикасында қандай критерийлер қолданылады: //

+ қайталап, диастолалық қан қысымы ≥110 mm Hg протеинурия ≥ 300 мг/л//

қайталап, систолалық қан қысымы ≥140 mm Hg протеинурия ≥ 300 мг/л//

қайталап, диастолалық қан қысымы ≥90 mm Hg протеинурия ≥ 300 мг/л//

қайталап, диастолалық қан қысымы ≥110 mm Hg, протеинуриясыз//

қайталап, систолалық қан қысымы ≥140 mm Hg, протеинуриясыз

***

Босанғаннан кейін қандай жағдайларда жатыр мойнын тексеру керек?//

бала жолдасы туылғасын//

босануды қоздыру және күшейтуден кейін//

ешқашан//

+ босанғаннан кейінгі қан кету болғанда//

ұзарған босануда

***

Босануды күшейтуге не қолданылады? //

көктамырға простагландиндер//

простагландиндер қынапқа//

+ окситоцин көктамырға//

окситоцин бұлшықетке//

эстрогендер және кальций

***

Босанғаннан кейінгі қан кетуді тоқтатуға қандай әрекет қолданылмайды?//

қуықты босату//

окситоцинді көк тамырға немесе бұлшықетке егу//

+ жатырға мұз қою//

жатырдың бимануалды компрессиясы//

жатыр тамырларын байлау

***

Мерзімінен бұрын босануда токолиз тағайындалады//

глюкокортикодтармен емдеуді бастау 12 сағат ішінде//

глюкокортикоидтар курсы 24-48 сағат ішінде бұлшықетке//

+ 24-48 сағат ішінде толғақ тоқтағанша//

әрқашан, толғақ тоқтағанша//

әрқашан, 37 аптаға дейін

***

Мерзімінен бұрын босануды тоқтатуға тиімді//

спазмолитиктер//

+ нифедипин//

сульфат магнезия//

индометацин//

гинипрал

***

Жағымсыз әсері аз, тиімді медикаментозды ауырсынуды басу//

опиаттар//

спазмолитиктер//

+ перидуралды анестезия//

азот тотығы//

баралгин

***

Екінші кезеңдегі вертикалды қалып, арқада жатқанға қарағанда, басады//

ауырсынуды//

босанғаннан кейінгі қан кетуді//

ананың травматизмін//

үшінші кезең ұзақтығын//

+ ұрық дистрессін

***

Зерттеулер нәтижесі бойынша көрсетілді, партограмманы пайдалану төмендетеді//

+ Инфицирлену мүмкіншілігін//

ұзаққа созылған босанулардың//

босануды күшейтудің керектігін//

кесарь тілігі мүмкіндігін//

интранаталды өлімдерді

***

Босану қауіпсіз болып есептеледі барлығы орындалса, біреуінен басқа//

+ олар таза//

олар акушер дағдыларын игерген адаммен қабылданса//

максималды түрде стерильдік сақталса//

жедел медициналық көмек мүмкін//

жанұяға негізделген

***

Антибиотикопрофилактика әрқашан көрсетілген, біреуінен басқа//

кесарь тілігінде (бір ретті) //

күні жеткен жүктілікте сусыз кезең 18 сағаттан асса (босануда, бала туылғанша) //

күні жетпеген жүктілікте және қағанақ cуы кеткенде ( 7-10 күн ішінде ) //

мерзімінен бұрын босануда (босануда, нәресте туылғанша) //

+ сусыз кезең 18 сағаттан асқанда, нәрестеге

***

Дені сау нәресте туылғанда, істеу керек//

+ құрғатып, анасына беру, жабу//

бірінші сағат соңында бленнореяның алдын алу//

К витаминімен геморрагияның алдын алу жүргізу//

жарты сағат ішінде өлшеу және зерттеу//

екі сағаттан соң анасымен босанғаннан кейінгі бөлімге аудару

***

Босанудың екінші кезеңінде барлығы керек, біреуінен басқа//

әйелге ыңғайлы қалып қабылдауға көмектесу//

+ қалай күшену керектігін түсіндіру (үш рет, ауаны көп жұтып және тынысты ұстауға, Вальсальва әдісі) //

әйел жағдайын мониторингтеу//