2. Администрирование и контроль компьютерной сети црб

2.1 Характеристика компьютерной сети црб

Общепризнано, что использование компьютеров в медицинских учреждениях позволяет успешно решать учетных задачи (бухгалтерия, медицинская статистика, создание реестров для страховых компаний и т.п.). Как правило, именно с решением таких задач и связан положительный опыт компьютеризации ЦРБ. Возможность же применение компьютеров в повседневной работе врачей с историями болезни представляется делом будущего, так как объем затрат на создание необходимой для этого компьютерной сети больницы считается непомерно большим. Однако, опыт компьютеризации, говорит о том, что такие затраты являются вполне сильными для ЦРБ. Основное условие для принятия такой точки зрения – ясное понимание того, какую отдачу можно получить в результате создания информационной системы больницы.

Информационные системы больниц основаны на использовании локальных компьютерных сетей (охватывающих стационар и лабораторно-диагностическую службу), которые создавались либо по закону специализированными фирмами, либо штатными сотрудниками больниц (инженерами или программистами; в некоторых случаях с привлечением сторонних консультантов). Сравнение функционирования сетей говорит о преимуществе второго варианта – при существенно меньших затратах он не уступает первому по надежности работы компьютерной сети. Кроме компьютеров в ординаторских (один или два в зависимости от числа врачей), они установлены также в приемном отделении, в лаборатории и в некоторых диагностических кабинетах.

Вторая составляющая информационной системы – прикладной программный комплекс – реализует компьютерную технологию ведения историй болезни. Эта технология обеспечивает ведение всей документации, входящей в историю болезни, персоналом на своих рабочих местах, начиная с регистрации данных о пациенте в приемном отделении. Очевидно, что для доступа к информации (записи или просмотра) и врачи, и медицинские сестры используют личные уникальные пароли.

Такая работа персонала стационара приводит к тому, что в каждый момент времени вся введенная информация о каждом больном доступна любому заинтересованному лицу, имеющему право ей пользоваться. Это означает что, например, врач терапевтического отделения, перед тем, как пойти в хирургическое отделение для осмотра больного, которому предстоит операция, может у себя на рабочем месте ознакомиться с его историей болезни. Медицинские сестры не должны носить истории болезни в диагностические кабинеты, так как врачи диагностического отделения просматривают истории болезни на экранах мониторов. Врач-лаборант также получает доступ к историям болезни: может оценить клиническую картину заболевания, просмотреть динамику результатов анализов в виде удобной таблицы, просмотреть анализы предыдущих случаев госпитализации. Заместитель главного врача на своем компьютере контролирует качество и своевременность записей в историях болезни в каждом отделении, получает и анализирует информацию по стационару в целом. Перечисленные преимущества компьютерной технологии введение историй болезни, так же как и многие другие (доступность архива историй болезни, экономия времени врачей при создании эпикризов, справок, полнота и «читаемость» историй болезни, облегчение работы врачей со справочниками МЭСов, МКБ-10 и многими другими).

На вопрос «Считаете ли Вы, что компьютерная технология введения историй болезни является полезной для врачей?» дали положительный ответ 97,8% участников анкетирования. 93,4% опрошенных врачей считают, что им было бы тяжело обходится без компьютерной технологии ведения историй болезни в будущем. По мнению 83,5% врачей, эта технология упрощает администрации контроль качества лечения. И, самое важное, с нашей точки зрения, 76,9% опрошенных врачей высказали мнение, что ее использование положительно влияет на качество лечения больных.