151. Ұсақ геморрагиялар және кілегей қабаттардан қансырау қай ауруға тән (2)//

Гемофилия А//

Тромбоцитопения//

Гипофибриногенемия//

Гиповитаминоз К//

Гемофилия В//

Тромбоцитопатия//

Вазопатия//

Тромбофилия

***

152. Созылмалы лимфолейкоздың ісіктік түрін емдеу үшін ең таңдаулы препарат (2)//

Миелосан//

Циклофосфан//+

Алкеран//+

Гидреа//

Циклофосфан+преднизоло//

Миелбромол//

Гексафосфамид//

Азотиоприн

***

153. 42 жастағы науқас жоғары қызбаға,түнде қатты терлеуіне, тері қышуына шағымданып келді. Екі айдан бері ауырады.Қарағанда: қызуы38,4⁰,мойынының лимфатүйіндері ұлғайған. Бауыр мен талақ ұлғаймаған. Лимфатүйінінің биопсиясында-Березовский-Штернберг клеткалары. Сіздің диагнозыңыз лимфогранулематоз (2)//

Жедел лейкоз//

Эритремия//

Созылмалы лимфолейкоз//+

Инфекционды эндокардит//

Созылмалы миелолейкоз//

Жедел миелолейкоз//

Жедел эритромиелоз//

Жедел лимфолейкоз+

***

154. 28 жастағы науқас, экссудативті перикардит. Науқаста тез дамитын ентігу дамыған, өлім қорқынышы пайда болған. Қарағанда мойын веналарының ісінуі, салқын тер, бетінде және мойнында ісіну, ауыз-мұрын үшбұрышы көгерген, пульсі әлсіз, қысымы тез төмендеген. Жедел не тағайындау керек (2)//

Тұзсыз диета//

Перикард пункциясы//+

Диуретиктер тағайындау//

Сұйықтықты тәулігіне 600мл дейін төмендету//

Глюкокортикостероидтар тағайындау//

Жедел жәрдем шақыру//

ЭКГ//

Ештеңе жасамау

***

155. Науқаста ісіктік синдром көріністері, макрогематурия. Жүргізілген тексерулерден соң, мынадай диагноз қойылды: жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром. Емдеу тактикасын таңдаңыз(2)//

Глюкокортикостероидты препараттар//+

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар//

Хинидин туындылары//

Алтын препараттар//

Антибактериальды заттар//

Пеницилиндер//

Витаминдер//

Халық емі

*** 156. Бауыр циррозы бар науқасты диуретиктермен емдегенде болатын мүмкін асқынулар (2)//Гипербилирубинемия, аллергиялық реакциялар//

Гиповолемиялық шок//

Жүрекше фибрилляциясы, энцефалопатия//

Гиперкалиемия, азотемия, анурия//

Гипокалиемия, цитопения//

Гиперлипидемия//

Электролитті бұзылыс//+

Бауырлық энцефалопатияның үдеуі +

***

157. Асцит диагностикасында төменде аталған ең ақпаратты белгісі таңдаңыз(2)//

Іш аймағының ұлғаюы//

Тұрған қалпында іштің шар тәрізді болуы//

Көлденең қалыпта іштің жайылуы//

Аускультативті мәлімет//

Перкуссиялағанда флюктуация феномені болуы//+

УЗИ//

ЭКГ//

Демді ішке алғанда іштің керілуі

*** 158. Науқас 40 жаста, митральды қақпақшаның ревматизмдік стенозы мен жеткіліксіздігі бар. Жүрек соғуы ырғағының бұзылысы сезіміне шағымданады. ЭКГ – Р тісшісі жоқ, f толқындары, RR арақашықтығы әр түрлі. ЖЖЖ – минутына 100. Болжамды диагноз -жыбыр аритмиясы. Қандай ауруларда осы ырғақ бұзылысы кездеседі (2)//

Митральды стеноз//+

Митралды жетіспеушілік//

Тиреотоксикоз//+

Стенокардия//

Стабильды стенокардия//

Перикардит//

Қолқалық жетіспеушілік//

Үшжармалы қақпақша жетіспеушілік

***

159. Науқас 60 жаста, диагнозы: ЖИА Инфаркттан кейінгі кардиосклероз, кенет есінен танып калды және эпилепсия түріндегі тырыспалар пайда болды, кіші дәретін еріксіз жіберіп қойды. ЭКГ – да ІІ дәрежелі AV – блокада, Мобитц ІІ. Электрокардиостимуляция дайын болғанға дейін науқасқа енгізіледі(2)//

Көктамырға верапамил//

Көктамырға алупент//

Көктамырға атенолол//+

Бұлшық етке клофелин//

Kөктамырға фуросемид//

Aтропин//+

Kапотен//

Oбзидан

*** 160. Семсер тәрізді өсіндідегі диастолалық шудың болуы мынаған тән ( 2)//

қолқалық жетіспеушілік//+

үшжармалы қақпақша жетіспеушілік//+

үшжармалы қақпақша тарылуы//

митралды жетіспеушілік//

өкпе артериясы қақпақшасының жетіспеушілігі//

митралды стеноз//

қолқа стеноз//

ДМЖП

***

161. Диагноз: Митральды стеноз анықталған, қандай симптомдар осы ақауына тән ( 2)//

Жүрек ұшында күшейген бірінші тон//+

жүрек ұшында протодиастолалық шудың болуы//+

І бірінші тонның әлсіреуі//

систолык шу колтык астына тарайды//

сол карыншанын гипертрофиясының белгілері//

сол жүрекшенің гипертрофиясының белгілері //

төстің оң жағындағы систолалык шу //

үлкенпульстык қысымы

*** 162. Өрт болған жерден науқас С., 56 жаста, емханаға жеткізілді, өрт сөндіру кезінде қозумен және устамамен жалғасқан қысқа уақытты есінен тану анықталды. АҚҚ 180/100 мм.с.б.б., ЖСЖ 100 рет/мин. Дәрігердің тактикасын анықтаныз(2)//

асқазанды шаю, к/т бемегрид, кордиамин, оттегі ингаляциясы//

ерте және көп ретті оксигенотерапия, сірке қышқылы буын үрлеу//

к/т бемегрид, кордиамин//

асқазанды қайта шаю, к/тналоксон, кордиамин//+

ерте және көп ретті оксигенотерапия//

к/т глюкоза 5%, новокаин 0,5%//

көп ретті асқазанды шаю, к/т кордиамин//

аминазин, оттегіингаляциясы

***

163. Қандай ырғақ бұзылысында кардиогенды естен танукездеседі (2)//

синустік аритмия//

жыбыр аритмия//

экстрасистолия//

тынысалуменбайланыс аритмия//

пароксизмальдықарыншалық тахикардия//+

атриовентрикулярлы блокадаІІ дәрежесі//

түйінді тахикардия//

толық атриовентрикулярлы блокада+

***

164. Өкпе артериясындағы қысымды төмендету үшін қолданады(2)//

эуфиллин, салуретиктер//+

альдостерон блокаторлары, а – адреноблокаторлар, ангиотензинайналдырушы фермент блокаторлары //+

адреналин, в–адреноблокаторлар, ангиотензинайналдырушы фермент блокаторлары//

симпатомиметиктер, салуретиктер, кальций иондарының антогонисттері,а–адреноблокаторлар, ангиотензинайналдырушы фермент блокаторлары, пролонгирленген нитраттар//

адреналин,в–адреноблокаторлар,салуретиктер, симпатомиметиктер, капотен, АПФ ингибиторлары//

ангиотензинайналдырушы фермент блокаторлары, кальций иондарының антогонисттері,изосорбит–5–мононитрат препараттары//

адреналин, в-адреноблокаторы, салуретики, симпатомиметики//

капотен, ингибиторы АПФ блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ионов кальция, препараты изосорбида-5-мононитрата

***

165. Клиникалық протокол бойынша өкпе гипертензиясын емдеуіне қандай препараттар қолданады (2)//

илопрост//+

Бозентан//+

Атенолол//

Метопролол//

Пропранолол//

Анаприлин//

Обзидан//

Нитраты

*** 166. 13 жастағы қыз балаға үйге шақыру түсті. Бірнеше сағат бұрын ауырған. Ішінде қатты ауырсыну, оның әсіресе эпигастрий аймағында болуы, омыртқа жотасына берілуі, кейде белдемелі сипатта болуы айтылған. Екі рет құсу болған, ол ешқандай жеңілдік әкелмейді. Объективті: тері жабындылары бозарған, тілі ақ тұтпен жабылған, дене қызуы 38,2 ºС дейін жоғарлаған, іші кепкен, эпигастрий аймағында бұлшықеттің қатаюы бар. Ортнер симптомы күмәнді. Мейо-Робсон нүктесінде ауырсыну анықталады. Нәжісі тек тазалау клизмасынан кейін, нәжіс массалары тығыз, майлы. Қан анализінде: Лейкоцитоз-12,8х10⁹/л. Болжам диагноз: жедел панкреатит. Қандайсимптомдар бұл ауруда кездеседі (2)//

Стеаторея, амилорея//+

Мейо-Робсона нуктесінде ауырсыну//+

Ортнер симптомы//

Мендельсимптомы//

френикус симптомы//

Ровзингсимптомы//

Ситковский симптомы//

Воскресенский симптомы

***

167. Пиелонефрит сипатталады(2)//

қызбамен, лейкоцитуриямен, гематуриямен//

қызбамен, лейкоцитуриямен //+

бактериуриямен//+

қызбамен, дизуриямен, гематуриямен//

қызбамен, лейкоцитуриямен, протеинуриямен//

гипотензиямен//

қызбамен, протеинуриямен//

микрогематуриямен, гипостенуриямен

*** 168. В₁₂-витамині жетіспеушілік анемиясы қандай белгілердің бірігуімен сипатталады(2)//

Гипохромды анемия, фуникулярлымиелоз//

Шеткі қанда мегалобласттар//

Гиперхромды макроцитарлы анемия//+

Панцитопения, сіңірудің бұзылуы синдромы//

Гипербилирубинемия, ретикулоцитоз//

фуникулярный миелоз//+

Ретикулоцитоз//

сіңірудің бұзылуысиндромы

***

169. Темір жетіспеушілік анемиясы кезінде шеткі қандағы өзгерістер(2)//

гипохромды//+

Микроцитарлы//+

Гиперхромды//

Макроцитарлы//

нормохромды, макроцитарлы//

гипохромды, макроцитарлы//

гиперхромды, микроцитарлы//

гиперхромды, макроцитарлы

*** 170. Нelicobacter pylory жұғуының себебінен қандай ауру дамиды (2)//

гастрит А//

гастрит В//+

гастрит С//

рефлюкс-эзофагит//

кардия ахалазиясы//

асқазанның жара ауру//+

Холецистит//

пернициозды анемия

***

171. Көп уақыттан бері созылмалы холециститпен ауыратын 40 жастағы науқаста диетаны сақтамағаннан кейін қатты белін айналып ауырғандық, ішінің кебуі,құсу, скераларының сарғаюы пайда болған.‹‹Жедел холецистит››диагнозымен хирургия бөлімшесіне жатқызылды. 2күн бақылауда болып диагозы жоққа шығарылды, науқасты созылмалы панкреатиттің өршуімен терапия бөлімшесіне аударды. Осы жағдайда ауырғандықты басу үшін нені қолдануға болмайды(2)//

Баралгин//

Новокаин//

Пантопон//

морфин//+

Платифиллин//

жылу,грелку//+

Папаверин//

Мебеверин

*** 172. Цитолиз синдромы кезінде қандай көрсеткіштер өзгереді (2)//

АЛТ//+

АСТ//+

ГГТП//

СФ//

билирубин, СФ//

АЛТ, АСТ, билирубин, СФ//

Билирубин//

ГГТП, ЩФ

***

173. Созылмалы гепатиттердің диагностикасында ең мәліметті болып келеді(2)//

Индикаторлы ферменттердің белсенділігінің өзгеруі//

Гепатодепрессия индикаторларының белсенділігінің өзгеруі//

Гепатосканерлеу//

Бауыр УДЗ//+

Көзделген пункционды биопсия//+

ИГ//

АЛТ//

АСТ

*** 174. Тиреотоксикозбен нейроциркуляторлы дистонияның ең мәліметті екшеу-диагностикалық критериі болып келеді(2)//

қалқанша безінің йодсіңіру қызметі//

негізгі алмасу көрсеткіштері//

белокпен байланысқан йод//

қандағы трийодтиронин және тироксиннің деңгейі//+

қандағы холестериннің деңгейі//+

ТПО деңгейі//

ТТГ деңгейі//

АЛТ

***

175. Сүтқышқылды кома кезінде сүт қышқылының деңгейі(2)//

1 ,5 ммоль/л//

1 ,0 ммоль/л//

2 ,0 ммоль/л//+

1 ,6 ммоль/л//

1 ,9 ммоль/л//

2,2 ммоль/л//+

1 ,8ммоль/л//

1 ,7 ммоль/л

*** 176. Гипомоторлы дискенезиямен тітіркенген ішек синдромында не көрсетілген (2)//

бидай кебегі//+

Форлакс//+

бидай кебегі +дицител//

бидайкебегі +лоперамид//

мотилиум//

смекта//

лоперамид//

итомед

***

177. Созылмалы энтеритте іш өту немен ерекше(2)//

Тенезмдермен//

нәжістің көп мөлшерде болуы//+

Каша тәрізді сұйық нәжіспен//+

Кілегей араласқан аз нәжіспен//

Тамақ ішкеннен кейін бірден дефекацияға барғысы келуі//

Меленамен//

Күріш коже тәрізді сұйық нәжіспен//

кой кумалак тәрізді нәжіспен

*** 178. Функциональды іш қатуда оптимальды схема (2)//

клетчаткаға бай тамақ + координакс//+

дюфалак + координакс//+

клетчаткаға бай тамақ + мукофальк//

форлакс + кебек//

дюфалак//

гуталак//

фитолакт//

регулакс

***

179. Ас ішекті зақымдайтын созылмалы энтероколитке тән(2)//

жүдеу//+

жалған дәретке отырғысы келу//

нәжістің көп мөлшерде болуы//+

гиповитаминоз белгілері//

Анемиялар//

кан араласқан аз нәжіспен//

дене массасының көбеюуі//

невроз