64 Кг салмағы бар, 25 жастағы әйел босану кезінде 400 мл қан жоғалтты. Осы қан кету шекаралық болып табыла ма? Неге?

*Жоқ, себебі, қан кетуге қалыптастыратын механизмдер қосылады .

*Жоқ, себебі, талшық аралық кеңістіктегі қан көлеміне сәйкес келеді.

*Иә, себебі, компенсаторлы мүмкіндіктер шектеліп, геморрагиялық шок дамиды.

*Иә, себебі, талшық аралық кеңістіктегі қан көлеміне сәйкес келеді.

*Иә, себебі, осындай қан кетуді әйел ағзасы оңай көтеріледі.

#143

«Кувелер жатыры» немен сипатталады?

*Жатыр құм сағатына ұқсайды

*Жатырдың барлық қабырғалары қанға сіңеді

*Жатыр гипотониясы

*Жатыр атониясы

*Инфантильді жатыр

#144

Жүкті әйелдің жағдайы жедел нашарлады. Тері жабындылары бозғылт, көздің қарашығы кеңейген және жоғарғы қабаққа кетеді. Қабақтың, бет және мойын бұлшық еттерінің ұсақ тартылуынан кейін, басы артқа шалқайып, денесі ұзыннан түсті. Осы жағдайға сипаттама берініңіз?

*Гестоз. Преэклампсия III дәрежелі.

*Гестоз. Преэклампсия II дәрежелі.

*Гестоз. Эклампсия. Діріл алды кезең.

*Гестоз. Эклампсия,тоникалық дірілдер кезеңі.

*Гестоз. Эклампсия, клоникалық дірілдер кезеңі.

#145

Пубертатты кезең деп аталады:

*Жыныстық жетілудің кезеңі

*Эмбриональді кезең

*Балалық шақ кезеңі

*Жыныстық жетілген кезеңі

*Менопауза кезеңі

#146

Мерзімі жеткен жүкті әйел ЖТД дәрігердің қабылдауына келіп, әлсіздікке, ентігуге шағымданды. Біршама еріннің цианозы, бетінің қызаруы анықталады. Кеуде қуысының пальпациясында «мысық пырылы» симптомы, жүрек шекаралары 1 см жоғары, 3 см оңға ұлғайғаны анықталды. Аускультацияда «бөдене» ырғағы естіледі. АҚҚ 110/70 мм сын. бағ. Қандай ең мүмкін болатын жүрек – қантамыр ауруы туралы ойлайға болады?

*Аорта қақпақшасының жетіспеушілігі

*Аорта қақпақшасының стенозы

*Митральды қақпақшасының стенозы

*Митральды қақпақшасының жетіспеушілігі

*Трикуспидальдықақпақшасының стенозы

#147

Босанатын әйелдің қынаптық зерттеу кезінде тігіспен шектелген тегіс беткей анықталады. Бір жағынан тігіске мұрын үстімен мен қабақ үсті доғасы, ал басқа жағынан үлкен еңбегінің алдыңғы бұрышы анықталады.

Ұрықтың ең тиімді жатуы:

*Шүйделік жатудың алдыңғы түрі

*Шүйделік жатудың артқы түрі

*Алдыңғы бастық жату

*Маңдайлық жатуы

*Бетпен жатуы

#148

Әйелдер кеңесіне диспансерлік санауға созылмалы гломерулонефрит, ремиссия кезінде 5-6 апталық жүктілік кезінде әйел келді. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:

*Амбулаторлы бақылау

*Күндізгі стационарда ем қабылдау

*Босану үйіне жатқызу

*Профильді бөлімшеге жатқызу

*Жүктілікті үзу

#149

Алғаш жүкті болған 32 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеу әлдеқайда ақпаратты болып саналады:

*Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

*Бүйректің магнитті-резонансты зерттеуі

*Бүйректің лапароскопиялық зерттеуі

*Бүйректің хромоцистоскопиялық зерттеуі

*Бүйректің рентгенологиялық зерттеуі

#150

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Төменде келтірілген емнің қайсысы әлдеқайда орынды:

*Спазмолитикалық препараттар

*Антигеморрагиялық препараттар

*Әртүрлі топтағы дәрумендер

*Антианемиялық препараттар

*Нәруыздық препараттар

#151

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 17-18 апта мерзіміндегі жүктілік. Шағымдары жоқ. Жалпы қан анализі қалыпты. Жалпы зәр анализінде бактериурия. Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы әлдеқайда орынды:

*Зәрдің бактериологиялық зерттеуі

*Зәрді Нечипоренко бойынша тексеру

*Зәрді Зимницкий бойынша тексеру

*Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

*Зәрді Реберг сынамасы бойынша тексеру

#152

Алғаш жүкті болған әйел адам 32 апта мерзіміндегі жүктілік. Эпигастр аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Жайылған ісіну байқалады. ҚҚ – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., тәуліктік нәруыз 3,0 г/л. Әлдеқайда ықтимал диагноз:

*Артериалды гипертензия, жүктілікпен шақырылған

*Артериалды гипертензия II дәрежелі

*Жеңіл дәрежелі преэклампсия

*Ауыр дәрежелі преэклампсия

*Гипертониялық тип бойынша НЦД

#153

Жанұялық дәрігерге алғаш жүкті болған 18 жастағы әйел келді. Жүктілік мерзімі 25-26 апта. Әлсіздік пен бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: соматикалық дені сау. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. Аяқтарында ісік жоқ. Зәрінде ақуыз жоқ.

Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:

*Артериалды гипертензия

*Гестационды гипертензия

*Ауыр дәрежедегі преэклампсия

*Жеңіл дәрежедегі преэклампсия

*Патология жоқ

#154

34 жастағы әйел. Жүктілік 32-33 апта. Басы айналуына, әлсіздікке, ентігуге шағымдары бар. Бор жейді. 18 жасынан созылмалы гастритпен ауырады. Объективті: азыған, терісі құрғақ. Тырнақтары жұқа. Тамыр соғуы. Пульс 76 рет. Қан қысымы – 90/60 мм.рт.ст. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ритмі сақталған 136 рет. Қандың жалпы талдауында: Эритроциттер – 2,5х10 /л; НВ – 82 г/л; Түсті көрсеткіш – 0,7; Лейкоциттер – 4,8х10 /л; ЭБЖ – 5 мм/с. Төменде көрсетілген дәрілердің қайсын қолднаған жөн?

*Кальций препараттары

*В тобы дәрумендері

*Фолий қышқылы препараттары

*Аскорбин қышқылы препараттары

*Темір препараттары

#155

Уақыты жеткен, ұрық маңы суы бүтін,бірінші рет босанушы әйел.Ұрық қалпы тігінен,басымен келген,басы кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген.Ұрық жүрек соғуы анық,ырғақты,минутына 140 соққыға дейін.Жатыр мойны тегістелген, сыртқы араң ашылуы 3-4 см,ұрық қапшығы бүтін,басымен келген,кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген.Жебе тәрізді тігіс киғаш көлемде,кіші еңбегі сол жақта алдыға қарай.Жатыр қуысы бос.Сіздің диагнозыңыз?

*Жүктілік 39 апта. Босанудың 1 кезеңі

*Жүктілік 39-40апта. Босану ізашарлары

*Жүктілік 38 апта. Босану ізашарлары

*Жүктілік 33 апта.Босанудың 1 кезеңі

*Жүктілік 36 апта.Бақытынан бұрын босану.

#156

Жаңа босанған әйелде 3 тәулікте, дене температурасы 40⁰С көтерліген. Шағымы: сүт безіндегі ауырсыну, ол қолтық асты аймағына дейін беріледі. Пульсы 120 рет минутына, пальпация кезінде сүт безі ауырсынумен, тығыз эластикалық консистенцияда, пальпацияда емізігінен сүт тамшылары бөлінеді.Сіздің диагнозыңыз?

*Серозды мастит

*Іріңді диффузды-инфильтративті мастит

*Инфильтративті мастит

*Лактостаз

*Іріңді түйінді инфильтративті мастит

#157

30 жастағы, бір баласы бар, әйелде жатыр миомасы анықталды, мөлшері 13-14 апталық жүктілікке сәйкес. Менструация кезінде көп қан кетуге, ішінің төменгі жағының ауырсынуына, ішінің үлкейгеніне шағымданады. Акушер-гинекологтың тактикасы қандай болу керек?

*менструация кезінде утеротоникалық препараттарды тағайындау;

*гормональдік препараттарды тағайындау;

*жатыр кілегей қабатының диагностикалық қыруына жолдау;

*бақылау;

*гистерэктомияға жолдау;

#158

Менопауза алдындағы кезеңде дисфункциялы жатыр қан кетуін тоқтатудың негізгі әдісі болып табылады:

*Андрогендер қолдану

*Жатыр қуысы мен жатыр мойны каналының шырышты қабығын бөлек диагностикалық қырып тазалау

*17-оксипрогестерон капронатын (17-ОПК) қолдану, үздіксіз режимд