2День: li(gi)4, st(e)36, bl(V)23,28,60; at95.

3 день: TE(TR)5, BL(V)22, BL(V)31-34,58,64; АТ92.

Курс РТ — 12 процедур, ежедневно; повторные курсы — через 2 недели; це­лесообразны профилактические курсы в сочетании с фитопрофилактикой, особен­но у детей в осенне-зимний период.

Хронический цистит, уретрит, пиелоцистит, цисталгия. Цели и принципы РТ при данной патологии существенно не отличаются от таковых при пиелонефрите, но во многих случаях необходимы акценты на лечении болей и дизурических явлений.

Рекомендуемые корпоральные ТА: ST(E)36, SP(RP)6, К.13,4; BL(V)62,64,65; LR(F)2,3;

BL(V)23,28, BL(V)31-34; CV2-4, GV4; аурикулярные — АТ22,55,79,92,94,95.

При цисталгии методом выбора являются ТА; SP(RP)6, BL(V)60,65; KI(R)5, LR(F)2,3;

CV3,4; BL(V)31-34, KI(R)10, АТ22,26а,29,55,79,92,95. При упорной цисталгии использу­ется фармакопунктура (гентос и др.), прогревание по тормозному методу SP(RP)6,9. При аллергическом компоненте в рецепты включают LI(GI)4,11; ST(E)36, АТ55,71 в со­четании с десенсибилизирующей фармакотерапией. По окончании АП проводит­ся ПИУ средней интенсивности области крестца. Курс РТ — 10-12 процедур, ежед­невно, повторные курсы — по показаниям.

Хронический простатит — воспалительное заболевание предстательной же­лезы (простаты)— железисто-мышечного органа, имеющего обширную симпати­ческую (D12-L2) и парасимпатическую (автономные ядра интермедиального серо­го вещества на уровне S2-4 сегментов спинного мозга, в головном мозге — парацентральная долька) иннервацию и кровоснабжение.

Заболевание вызывается восходящей специфической и неспецифической ин­фекцией из уретры. Существенную роль в хроническом течении простатита пос­ле медикаментозного устранения болезнетворного агента играют застойные явле­ния в малом тазу с нарушением венозного оттока (при обширном кровоснабжении органов малого таза), обусловленные длительным пребыванием в сидячем поло­жении (профессиональные), расстройствами полового акта и пр. Основные симп­томы — дизурия, неясные боли в яичках, в области малого таза, иногда — с ирра­диацией в область прямой кишки, расстройства половой функции, учащенное и болезненное мочеиспускание; при пальпации — болезненность простаты.

РТ применяют при хроническом неспецифическом простатите при отсутствии симптомов новообразований простаты, по показаниям — в сочетании с антибак­териальной терапией (нитроксолин, палин и др.), аналгетическими, спазмолити­ческими (Но-шпа), противоотёчными (анавенол, троксевазин), гомеопатическими (гентос, ЭДАС-132 и др.) средствами. Рекомендуется исключение из пищи острых приправ, алкоголя, ЛФК с акцентом на упражнения для малого таза.

Применяются АП, ЭП, ЭАП, ЧЭНС, лазеро-РТ, ПИУ II ВТМ, точечный мас­саж. Рекомендуемые основные корпоральные ТА: общего действия — LI(GI)4,10; ST(E)36, SP(RP)5,6,8,9; BL(V)60,62,64,65; KI(R)2,3,4,6; PC(MC)6, TE(TR)5, LR(F)2,3; сегментарные — BL(V)22,23,28,

Лекции по рефлексотерапии 267

31-34,43; ST(E)29,CV1,2,3; GV2,3,4,6; аурикулярные—АТ29,38,55,80,92,93,95; ЭАК Yin HV (KI(R)6-LU(P)7) и LV (PC(MC)6-SP(RP)4). Применяют также ЧЭНС, массаж валиком или ПИУ паравертебральных зон и шейно-воротниковой зоны.

При дизурических расстройствах основными ТА являются SP(RP)6, К.13,6; BL(V)58, LR(F)2,3; BL(V),28,31-34; CV3,7; AT79,92,95, прогревание SP(RP)6. При болях используют ЭАП с частотой импульсов 3-15 Гц, ЧЭНС — 60-80 Гц и пороговой амплитудой тока в течение 30-60 мин.

Имеется опыт фармакопунктуры введением в ТА сегментарного действия пре­паратов с противовоспалительным и противоотёчным действием. В одни и те же ТА более 1 раза введение препарата не рекомендуется. Курс лечения — 12-15 процедур, повторные курсы — с интервалом 2-3 недели; оптимально проведение 2-3 курсов.

ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ

РТ применяют при рефлекторной задержке мочеиспускания, возникающей при различных патологических состояниях (в послеоперационном периоде, при почечной колике и др.). Используют АП, электро-РТ, КВЧ-РТ, МП, ПИУ, прогре­вание, микроигло-РТ. Метод тормозной, II вариант, при отёке слизистой шейки мо­чевого пузыря I-II ВТМ 20-30 мин, на фоне болевого синдрома — ЭАП с частотой импульсов 3-15 Гц и пороговой амплитудой тока в течение 30-45 мин. Рекоменду­емые аурикулярные точки—АТ51,55,56,79,80,92,95, корпоральные—LU(P)7, LI(GI)4,11;

ST(E)36.40; SP(RP)2,4,6,9; BL(V)67; KI(R)2,6,7,8; LR(F)3; сегментарные -~ BL(V)23,28,32,33; CV2,3;

KI(R)ll. В рецепты включают клюющее цзю или прижигание CV8 (кит.), ЧЭНС об­ласти поясницы и крестца. Количество процедур индивидуально.

Пример РТ при задержке мочеиспускания.

1 день: LU(P)7 справа, SP(RP)6, CV2,4; LI(GI)6 слева, АТ92,94,95 25-30 мин, по оконча­нии процедуры — ЧЭНС с частотой импульсов 60-80 Гц области поясницы и кре­стца 30-60 мин.

2 день: LI(GI)11, ST(E)28, АТ55 25 мин, затем ПИУ средней интенсивности или ЧЭНС области поясницы и крестца.

3 день: LU(P)7 слева, SP(RP)6,9; CV4, KI(R)6 справа, АТ51 25 мин, ЧЭНС поясницы и крестца.

При болевом синдроме рекомендуются BL(V)60,65; TE5, АТ26а,55,78,95.

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА

Рефлексотерапия при приступах почечной колики является одним из методов неотложной помощи, применяется как самостоятельный метод, так и в сочетании с медикаментозной терапией (спазмовералгин, баралгин, но-шпа, спаскупрель, ЭДАС-115, 128,915,928).

Рекомендуемые ТА общего действия; SP(RP)9, KI(R)l.2,4; BL(V)60, GB(VB)40,43; LR(F).2,3;

сегментарные — ST(E)25,28; SP(RP)14,15; BL(V)22,23; GB(VB)25,26; CV4, аурикулярные — АТ51,55,92,95, прогревание по тормозному методу ST(E)28. В ТА дистальных отде­лов конечностей рекомендуется I ВТМ, в области спины и брюшной стенки — II ВТМ [51].

268 Лекции по рефлексотерапии

Вопросы для самоконтроля к главе 19.

1. При хроническом пиелонефрите показано ПИУ в области:

а) шейно-воротниковой зоны, б) паравертебрально вдоль линий канала BL(V), в) по внутренней поверхности голени и бедра, г) по наружной поверхности голени и бедра, д) в области головы по линиям каналов BL(V), GV.

2. При почечной колике методом выбора являются ТА:

a) ST(E)45, б) KI(R)1, в) SP(RP)1, г) LR(F)2, д) BL(V)67.

3. Противопоказаниями к РТ при хроническом простатите являются:

а) аденома простаты, б) дизурия, в) отёчная застойная простата, г) полип мочевого пузыря.

4. При хроническом простатите показано применение ЭАК:

a) TV (SP(RP)4-PC(MC)6), б) GV (SI(IG)3-BL(V)62), a)Yin HV (KI(R)6-LU(P)7).

5. При рефлекторной задержке мочеиспускания показаны ТА:

a) BL(V)60,65; AT26a; б) BL(V)28,31-34; AT95; в) SP(RP)4,6; AT92;

г) KI(R)6, CV3,4; AT51; д) все названные.

Лекции по рефлексотерапии 269