Глава 19. Рефлексотерапия в урологии

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, вызванное непосред­ственным инфицированием чашечно-лоханочной системы и почечной ткани (лимфогенным, гематогенным, восходящим — вдоль мочевого тракта — путями). Вос­палительная реакция продолжается и при ликвидации инфекционного агента.

Существенную роль играет мочевой стаз, хронические очаги неспецифичес­кой инфекции в миндалинах, придаточных полостях носа, широкое использование глюкокортикоидной и цитостатической терапии. В итоге развивается иммунодефи-цитное состояние с вовлечением в патологический процесс сердечно-сосудистой системы и надпочечникового звена нейроэндокринной системы (по древнекитай­ским представлениям, почка-надпочечник представляют собой единую функцио­нальную систему).

РТ применяют при необструктивном хроническом пиелонефрите, его основ­ные симптомы — разбитость, головные боли, потливость, монотонная субфебрильная температура, иногда — частые позывы к мочеиспусканию, тупые боли в обла­сти почек с иррадиацией в паховую область; возможно развитие почечной гипертонии, в моче выявляются лейкоциты, гиалиновые цилиндры.

РТ — важный компонент комплексного лечения, проводится на фоне базис­ной противовоспалительной терапии (гентос, палин и др.), фитотерапии (урофлюкс, сбор урологический мочегонный, фитопрепараты с иммуностимулирующим действием: солодка, крапива, листья берёзы и др.), иммуностимулирующей тера­пии (иммуноглобулин, неовир, миелопид). Цели РТ — обезболивание, десенсиби­лизация, противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, стимуляция имму­нитета. При отсутствии бактериурии в периоды вне обострений болезни РТ может быть самостоятельным методом лечения, при этом основной акцент направлен на стимуляцию иммунных реакций, поскольку на данном этапе болезни симптомы иммунодефицита выступают на первый план.

Наиболее широко применяют аурикуло-корпоральную АП, ПИУ, точечный массаж, прогревание, микроигло-РТ. Рекомендуемые корпоральные ТА: LU(P)7, LI(GI)11, ST(E)36, SP(RP)3,4,6,7; BL(V)58.65; К16,7; PC(MC)6, TE(TR)5, LR(F)2.3; сегментарные — ST(E)25,28;

BL(V)23,28, 31-34,43; KI(R)16.18; GB(VB)25,26; CV3,3,7; аурикулярные — AT 13,29,51,55,92,94,95,98; ЭАК Yin HV (KI(R)6-LU(P)7). В подостром периоде болезни применяется П ВТМ в ТА общего действия и аурикулярных и II ВВМ — в ТА по­ясницы и крестца. В периоды вне обострений методом выбора является II ВТМ.

В процессе курса РТ применяют ПИУ средней интенсивности или массаж валиком паравертебральных и шейно-воротниковой зон, микроигло-РТ с целью пролонгирования эффекта РТ, особенно при поддерживающих курсах РТ.

По Чжу Лянь, при обострении болезни и болевом синдроме рекомендуется I ВТМ в ТА: ST(E)36, BL(V)40, GB(VB)30 с последующим их прогреванием по тормозному

266 Лекции по рефлексотерапии

методу. По Г.Лувсану, эффективно сочетание тормозного и возбуждающего мето­дов. Например, тонизация KI(R)6,7; BL(V)23, CV4, седация BL(V)28,54,65, ПИУ области плеч и поясницы, где определяется напряжение мыщц.

Пример РТ при хроническом пиелонефрите (вне обострения).

1 день: LU(P)7 справа, KI(R)4, KI(R)6 слева, АТ55 — 25 мин.