Глава 11. Рефлексоteрапия болезней органов дыхания

Рефлексотерапию успешно применяют как при острых, так и хронических рес­пираторных заболеваниях, за исключением противопоказаний, указанных в Прика­зе МЗ СССР №106 [97]. Как и во всех прочих случаях, РТ должна назначаться пос­ле установления клинического диагноза. Результаты исследований свидетельствуют о высокой эффективности использования РТ при хронических заболеваниях лёгких, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом. Методы РТ могут приме­няться как в комплексном лечении, так и в качестве эффективного самостоятельно­го метода, особенно при неосложнённых формах заболевания, в качестве поддержи­вающей терапии и профилактики. В ряде случаев РТ выступает как основной, а иногда и единственный патогенетически обоснованный лечебный метод.

Рефлекторной регуляции путем воздействия на ТА в принципе поддаются все основные функции дыхательной системы. Непосредственной реакцией на РТ яв­ляется отчётливое снижение сопротивления дыханию, увеличение объёмной ско­рости вдоха и выдоха, жизненной ёмкости легких. Все эти эффекты развиваются, прежде всего, при стимуляции ТА, локализующихся в зоне сегментарной иннер­вации бронхов и легких. Развивающееся во время сеанса РТ облегчение внешне­го дыхания напоминает феномен «второго дыхания». Этот рефлекторный ответ опосредуется через вегетативную регуляцию тонуса бронхов и через сегментарную соматическую иннервацию мышц, участвующих в экскурсиях грудной клетки.

РТ снижает «цену адаптации» дыхательной системы к физической и темпе­ратурной нагрузкам, изменению газового состава вдыхаемого воздуха и другим воздействиям. Экономичность мобилизации резервов дыхания служит одним из факторов, снижающих провоцирующую роль внешних влияний на развитие брон-хиолоспазма. Немалую роль играет и фактор нормализации психоэмоционально­го состояния пациентов, особенно при нервно-психической (психогенной) форме бронхиальной астмы.

При подборе ТА руководствуются принципами сегментарной иннервации органов дыхания (сегменты Cl, C4-D1, D2-D5). Таким образом, наиболее часто используемыми являются ТА шейно-воротниковой зоны, передней и задней повер­хностей грудной клетки, верхних конечностей, включаются общерегулирующие и симптоматические ТА. Независимо от клинического диагноза, при подборе ТА и метода воздействия исходят в первую очередь из ведущего синдрома или симпто­ма. Например, устранение упорного кашля, независимо от того, какое заболевание он сопровождает, должно стать первоочередной задачей. Однако, в зависимости от этиопатогенеза заболевания и особенностей кашля, акупунктурные рецепты могут существенно различаться.

При остром кашле, характерном для бронхита, целесообразно воздействие в LU(P)1,5,7,9 и BL(V)13,17,38 [116]. При этом в ТА канала LU(P) следует воздействовать более сильным — I или II ВТМ, в ТА BL(V) — II ВВМ. Из аурикулярных точек мето­дом выбора являются AT 13,15,29,31,55,101.

При ларинготрахеите характерен «лающий кашель», сочетающийся с охрип­лостью. В этом случае рекомендуют дополнить рецептуру точками CV20,22,23.

Лекции по рефлексотерапии 199