III. Информация о базе практики

________________________________________________________________

(наименование предприятия, организации, учреждения)

________________________________________________________________

Руководитель предприятия (организации, учреждения)________________

(Ф.И.О., должность, тел.)

Руководитель практики от предприятия (организации, учреждения)______

________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, тел.)

IV. Календарный график прохождения практики

№ п/п	Наименование работы	Недели/ дни прохождения практики											Отметка о выполнении
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель практики

от кафедры _____________ _______________

(подпись) (фамилия и инициалы)

Руководитель практики

от предприятия (организации,

учреждения) _____________ _______________

(подпись) (фамилия и инициалы)