- •5.Личная гигиена и смена одежды
- •6. Поддержание нормальной температуры тела
- •7.Движение
- •8.Безопасность
- •9.Общение
- •10.Отдых и труд
- •II этап Сестринская диагностика (по приоритету)
- •III этап план индивидуального сестринского ухода
- •IV этап реализация плана сестринского ухода
- •V этап Оценка эффективности и коррекция плана ухода кдс (на момент выписки пациентки)
- •Температурный лист
- •Лист динамического сестринского наблюдения
- •Карта оценки боли
V этап Оценка эффективности и коррекция плана ухода кдс (на момент выписки пациентки)
Потребн ость |
Дых ание |
Питание |
Выделе ние |
Сон |
Личная гигиена |
Поддержание t тела |
Движение |
Безопасность |
Общение |
Отдых и труд |
Баллы |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1
|
1 |
2 |
1 |
1 |
КДС=1.2
Вывод: В результате реализации плана сестринских вмешательств, состояние пациента улучшилось.
Температурный лист
Ф.И.О. пациента: Некоз Альбина Григорьевна
Отделение: кардиология
Дата |
30.09 |
1.10 |
2.10 |
3.10 |
6.10 |
7.10 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
День болезни |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
День в стац-ре |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
П |
АД |
Т |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
120 |
200 |
41 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
110 |
175 |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
100 |
150 |
39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
90 |
125 |
38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
80 |
100 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
70 |
75 |
36 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
60 |
50 |
35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Дыхание |
25 |
22 |
20 |
20 |
20 |
20 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Вес |
92 |
92 |
92 |
92 |
92 |
92 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Водный баланс |
75% |
75% |
75% |
75% |
75% |
75% |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Стул |
№ |
№ |
№ |
№ |
№ |
№ |
|
|
|
|
|
|||||||||||||