Тема 7: Антенатальная диагностика состояния плода.

Неинвазивные методы оценки антенатального состояния плода

1: включают определение биохимических маркеров при сроках 15-18 недель

1: основываются на результатах проведения скрининговых УЗИ по трем триместрам беременности

0: включают обязательное выполнение амниоскопии и амниоцентеза

0: не включают выполнение допплерометрического исследования кровообращения в функциональной системе "мать-плацента-плод"

1: включают выполнение КТГ и функциональных проб после 34 недель гестации

Стадии развития плаценты и ее зрелости

1: оцениваются в результате проведения УЗИ (по Grannum P. и соавт., 1979 г.)

1: II - характеризуется наличием в хориальной мембране углублений, не доходящих до базального слоя; в паренхиме - линейных эхогенных включений; идентификацией базального слоя с линейным расположением эхогенных зон

0: не имеют диагностического значения при оценке фето-плацентарного комплекса

1: имеют важное диагностическое значение при выявлении перенашивания

0: III - в норме характеризует срок гестации более 32 недель

К инвазивным антенатальным методам оценки состояния плода относятся

0: биохимические маркеры генетической патологи плода

1: кордоцентез

0: УЗИ и допплерография

1: хорионбиопсия и плацентобиопсия

1: амниоцентез

Неинвазивные антенатальные методы оценки состояния плода

1: предпочтительнее инвазивных

0: неинформативны при диагностике генетических заболеваний плода

1: включают определение в сыворотке крови уровня РАРР (белок, ассоциированный с беременностью) и бета-ХГ в сроки 10-14 недель беременности вместе с выполнением I скринингового УЗИ плода на выявление ранних маркеров ВПР

1: позволяют диагностировать неразвивающуюся беременность

1: включают определение в сыворотке крови уровня альфа-фетопротеина и бета-ХГ в сроки 15-18 недель беременности в рамках скрининговых программ для выявления беременных групп высокого риска по генетическим заболеваниям плода

Низкий уровень альфа-фетопротеина и повышенный уровень бета-ХГ в сыворотке крови в сроки 15-18 недель свидетельствует о возможном наличии у плода

0: неразвивающейся беременности

0: синдрома Тернера

0: синдрома Эдвардса

1: синдрома Дауна

0: синдрома Патау

Комбинированный тест

1: проводят на 10-14 неделе беременности

1: является основным тестом-скринингом пренатальной диагностики в I триместре беременности

1: включает определение биохимических маркеров

1: включает измерение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона во время УЗИ

0: не является обязательным и информативным

Базовые методы пренатальной диагностики могут включать

0: однократное выполнение скринингового УЗИ плода при беременности (во II триместре)

1: биохимический скрининг (в I и II триместрах)

0: пробу Залинга

1: выполнение трехкратного скринингового УЗИ плода при беременности (в I, II и III триместрах)

1: инвазивные методы

Для определения массы плода по таблице А.В. Рудакова необходимо знать

0: окружность живота, высоту стояния дна матки

1: высоту стояния дна матки, половину поперечной окружности матки

0: срок беременности, окружность живота

0: окружность живота и половину поперечной окружности матки

0: размеры головки плода

Амниоскопия не является информативным методом оценки состояния плода

0: при изосерологической несовместимости по АВО-системе и Rh-конфликте

0: при гестозе

1: в родах

0: при переношенной беременности

1: при раннем токсикозе беременных

Функциональные пробы, применяемые при оценке состояния плода при беременности

1: делятся на стрессовые и нестрессовые

1: входят в критерии оценки биофизического профиля плода

0: проводятся при выполнении УЗИ беременности во II и III триместре

0: проводятся при выполнении КТГ во II триместре

1: проводятся при выполнении антенатальной КТГ после 32 недельного срока

Основной задачей функциональных проб, применяемых при оценке сердечной деятельности плода при беременности, является

0: функциональная оценка состояния плаценты

1: выявление компенсаторных возможностей плода и фетоплацентарной системы

0: определение степени биологической готовности организма беременной к родам

0: определение степени биологической готовности плода к родам

Перечислите функциональные пробы для оценки состояния плода, применяемые во время беременности

1: с непродолжительной задержкой дыхания на вдохе или выдохе

1: с термическим раздражением (холодовой тест)

1: с легкой физической нагрузкой (степ-тест)

0: реакция на простагландины

1: реакция на окситоцин (контрактильный тест)

1: реакция на акустическую стимуляцию (звуковой тест Э.К. Айламазяна, 1984 г.)

Плод, антенатально испытывающий гипоксию, реагирует на функциональную пробу

0: изменением двигательной активности

0: изменением мышечного тонуса

0: изменением сердцебиения и двигательной активности

1: изменением сердцебиения

Механизм брадикардии при гипоксии плода заключается в

0: раздражении блуждающего нерва

0: гипоксическом поражении миокарда

0: гиперкапнии

1: угнетении дыхательного центра стволового отдела мозга в ответ на нарастающий ацидоз

0: преждевременном возникновении дыхательных движений диафрагмы и аспирации околоплодных вод

Макроскопическое изменение околоплодных вод, характерное для гипоксии плода

0: хлопьевидные включения

1: специфическое мекониальное окрашивание

1: можно обнаружить при выполнении амниоскопии

1: определяется по цвету излившихся околоплодных вод

0: выявляется при выполнении УЗИ

Условия выполнения амниоскопии

0: срок беременности после 34 недель

1: доношенный срок беременности

0: с началом родов до вскрытия плодного пузыря

0: отсутствие плодного пузыря

1: наличие «зрелой» шейки матки

1: наличие цервико-вагинального нормоценоза

УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить

1: расположение плаценты и ее патологию

1: состояние плода

1: неразвивающуюся беременность

1: ВПР плода

0: мекониальный характер околоплодных вод

Наиболее информативным методом антенатального обследования состояния плода является

0: оценка прибавки веса беременной

0: измерение высоты стояния дна матки

0: аускультация частоты сердечных сокращений плода

1: динамическое УЗ-исследование

0: амниоскопия