- •Лекция 1 Этимология
- •История офтальмологии
- •Девятнадцатый век (великие офтальмологи)
- •Выдающиеся офтальмологи двадцатого века
- •Лекция 2
- •Заболевания края век - Блефарит
- •Аллергические поражения век
- •Крапивница
- •Ангионевротический отек век
- •Аллергический дерматит век
- •Токсидермия век
- •Экзема век
- •Гнойные воспаления век Абсцесс века
- •Лечение
- •Фурункул век
- •Заболевания желез век Мейбомит
- •Халязион
- •Лечение халазиона
- •Лечение ячменя
- •Конъюнктивит
- •Факторы риска
- •Классификация
- •Этиология бактериального конъюнктивита
- •Характеристика отдельных форм бактериального конъюктивита Молниеносный бактериальный конъюнктивит
- •Лечение сверхострого конъюнктивита
- •Острый бактериальный конъюнктивит
- •Лечение острого конъюнктивита
- •Клиническая картина вирусных конъюнктивитов
- •Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного
- •Лечение
- •Грибковые конъюнктивиты
- •Аллергический конъюнктивит
- •Сезонный аллергический конъюнктивит
- •Профессиональный аллергический конъюнктивит
- •Хронические конъюнктивиты
- •Классификация
- •Хронический бактериальный конъюнктивит
- •Конъюнктивиты, вызванные отравляющими и токсическими веществами
- •Патология слезного аппарата Острый дакриоаденит
- •Дакриоцистит
- •Орбитальная инфекция
- •Лекция 3
- •Сегодняшняя лекция посвящена воспалительным заболеваниям глазного яблока и зрительного нерва.
- •Актуальность проблемы
- •Классификация кератитов
- •Инфекционные:
- •Особенности бактериальных кератитов
- •Возбудители бактериальных кератитов.
- •Средства антибактериальной терапии
- •Лекарственные средства дополнительной терапии
- •Отдельные нозологические формы бактериальных кератитов
- •Герпетическая инфекция
- •Приобретенная:
- •2. Локализованная
- •3. Распространенная
- •1. Легкая;
- •2. Среднетяжелая;
- •3. Тяжелая.
- •Принципы лечения офтальмогерпеса
- •Инфекционно-аллергические кератиты
- •Прочие кератиты
- •Гнойный (передний или задний) склерит (абсцесс склеры)
- •Клиника
- •Передний увеит (иридоциклит)
- •Периферический увеит
- •Задний увеит (хориоидит, хориоретинит)
- •Панувеит
- •Диагностика
- •Лечение
- •Лекция 4 Краткое описание гидродинамики глаза
- •Определение
- •Актуальность
- •Классификационные признаки глаукомы
- •3. По механизму повышения внутриглазного давления
- •4. По уровню внутриглазного давления:
- •6. По течению болезни:
- •Диагностика глаукомы
- •I. Препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости:
- •Лекарственные средства I выбора:
- •Лекарственные средства II выбора
- •Комбинированные лекарственные средства:
- •Лазерное лечение глаукомы.
- •Аргон-лазерная трабекулопластика
- •Селективная трабекулопластика
- •Лазерное лечение закрытоугольной глаукомы Лазерная иридэктомия
- •Лазерная циклокоагуляция
- •Лекция № 5. Нарушения гемодинамики глаза
- •Патогенез
- •Диагностика
- •Лечение
- •Основные направления лечения:
- •1. Увеличение перфузионного давления за счет снижения внутриглазного давления, достигаемого различными способами:
- •5. Местное (парабульбарное) применение кортикостероидов;
- •Осложнения
- •Окклюзия сонных артерий
- •Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей
- •Предрасполагающие к тромбозу факторы
- •Патогенез
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •1. В острой стадии – раннее устранение окклюзии сосуда:
- •Ишемическая нейропатия зрительного нерва
- •Передняя ишемическая нейрооптикопатия
- •Задняя ишемическая нейрооптикопатия
- •Височный артериит (болезнь Хортона)
- •Клиника
- •Возрастная макулодистрофия
- •Классификация вмд
- •Лечение вмд
- •Лекция № 7. Травмы органа зрения
- •Классификация повреждений органа зрения
- •Общая классификация повреждений органа зрения (по Волкову в.В. И Шиляеву в.Г., 1980; с изменениями)
- •Алгоритм хирургической обработки сквозных ран века с повреждением нижнего слезного канальца:
- •Ранения глазного яблока
- •Прободные ранения глаза
- •Осложнения прободных ранений глазного яблока
- •Внутриглазные инородные тела
- •Ранения глазницы
- •Классификация повреждений глазницы (по Поляку б.Л., 1972; с добавлениями и изменениями)
- •Контузии органа зрения
- •Контузия вспомогательных органов глаза
- •Контузии глазного яблока
- •Повреждения в переднем сегменте.
- •Контузии глазницы
- •Ожоги органа зрения
- •Общая классификация ожогов органа зрения
- •Термические ожоги
- •Классификация ожогов глаз по глубине повреждения тканей и их клиническая характеристика (Поляк б.Л., 1953)
- •Классификация ожогов глаз по тяжести повреждения (Поляк б.Л., 1953)
- •Ожоги кожи век
- •Ожоги конъюнктивы век и глазного яблока
- •Ожоги роговицы
- •Химические ожоги
- •Применение нейтрализаторов при химических ожогах глаз (Ушаков н.А., 1974)
- •Хирургия катаракты
- •Анатомия хрусталика
- •Поддерживающий аппарат хрусталика
- •Возрастные изменения хрусталика.
- •Механизмы катарактогенеза
- •Классификация катаракты
- •Клинические проявления катаракты
- •Диагностика катаракты
- •Лечение катаракты
- •Рефракционная хирургия
- •Лазерные технологии кераторефракционных вмешательств
- •Коррекция пресбиопии
- •Очковая коррекция пресбиопии
- •Контактная коррекция пресбиопии
- •Хирургические методы коррекции пресбиопии
- •Восстановление естественных механизмов аккомодации
- •Лазерные кераторефракционные вмешательства
- •Имплантация интраокулярных линз
- •Искусственная сетчатка
Лекция 2
Настоящая лекция посвящена воспалительным заболеваниям вспомогательных органов глаза и глазницы.
К вспомогательным органам глаза относятся веки, конъюнктива, слезный аппарат, глазодвигательные мышцы, фасции орбиты.
Заболевания края век - Блефарит
Преобладает хроническое течение. Этиология блефарита многообразна: хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания, гиповитаминозы, анемии, глистные инвазии, болезни желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки. Предрасполагающими факторами развития блефарита являются некорригированные аметропии, хронические конъюнктивиты, заболевания слезных путей, воздействие ветра, пыли, дыма.
Клиника. Воспаление ресничного края век характеризуется длительным хроническим течением, сопровождается зудом, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью глаз, их повышенной чувствительностью к яркому свету.
Различают простой (или чешуйчатый), язвенный, мейбомиевый и ангулярный блефариты. При простом блефарите края век незначительно гиперемированы, иногда несколько утолщены, покрыты мелкими серовато-белыми чешуйками. Ощущается зуд в веках. Для язвенного блефарита характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц, неправильному их росту. При мейбомиевом блефарите края век гиперемированы, утолщены. При надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет мейбомиевых желез.
Лечение блефарита. Прежде всего − устранение причины, вызвавшей заболевание, общеукрепляющие мероприятия, санация очагов инфекции, полноценное питание, соблюдение гигиенических условий труда и быта, правильная коррекция аномалий рефракции и др.
Местно проводят туалет ресничного края век. Используют также 0,5% гидрокортизоновую, 1% тетрациклиновую, метилурациловую, гаразоновую, макситроловую мази. Одновременно в конъюнктивальный мешок инстиллируют 0,25 % раствор цинка сульфата, 0,3 % раствор ципромеда, 0,1 % раствор дексаметазона, тобрадекс, макситрол, пренацид.
При язвенном блефарите корочки снимают после размягчения их путем многократного смазывания 1 % тетрациклиновой или эритромициновой мазью. После снятия корочек язвочки смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего.
При мейбомиевом блефарите обязательно проводят массаж век стеклянной палочкой, выдавливая содержимое мейбомиевых желез. Края век обтирают ватой, смоченной смесью спирта и эфира, и смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % спиртовым раствором календулы. Специфическим методом лечения ангулярного блефарита является применение препаратов цинка в виде глазных капель.
Аллергические поражения век
К аллергическим поражениям век I − немедленного − типа (с ранним типом реакции) относятся крапивница, ангионевротический отек век (отек Квинке), различные дерматиты. Для этого типа аллергической реакции характерно воспаление, протекающее с образованием папулоподобной или плоской сыпи розового или белого цвета с гладкой поверхностью. Сыпь напоминает волдыри, образующиеся при ожогах крапивой.