Анестезия

Апноэ

Аритмия

Асфиксия

Ацидоз

Гиподинамия

нервов. потеря чувствительности Искусственная анестезия - воздействие анестезирующего вещества на головной мозг, на нервные окончания и стволы на месте операции или на спинной мозг

• временная остановка дыхания при обеднении крови углекислым газом (например, после усиленного искусственного или произвольного дыхания)

• нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений

• удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови при сдавлении дыхательных путей извне, закрытии их просвета отеком, инородным телом и т.д.

• нарушение обмена веществ, при котором в крови и тканях повышается содержание кислот. Нарушение способности легких выводить углекислый газ и повышенная продукция кислот в тканях могут приводить к дыхательному и метаболическому ацидозу

• нарушение функции организма при ограничении двигательной активности

Диурез - количество мочи, выделенной за определенное время;

чаще измеряется суточный диурез

Инфузионная терапия

Катетер

Наркоз

Нистагм

Обтурация

Парез

Рефлюкс

Саливация

• капельное введение больших количеств жидкости (физ. раствора, кровезаменителей, глюкозы и др.), час­ то с добавлением лекарственных веществ. Цель восстановление должного содержания жидкости, химических элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, а также удаления токсических веществ и стимуляция или, наоборот снижение интенсивности работы органа

• длинная тонка трубка, которую используют при диагностических и лечебных процедурах, через нее вводят в сосуды или полости растворы или диагностические и лечебные устройства

искусственно вызываемый глубокий сон с потерей сознания и болевой чувствительности

• непроизвольные, быстро следующие друг за другом движения глаз из стороны в сторону, реже круговые или вверх-вниз

• закрытие просвета полого органа, бывает полной и частичной

ослабление произвольных движений, неполный паралич

• движение некоторых жидких веществ организма в обратном направлении. Обратный ток кислоты из желудка, в пищевод называется желудочно-пищеводным рефлюксом

• то же, что слюноотделение

Спазм - судорожное сокращение мышц конечностей или мышечной стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и других полых органов с временным сужением их просвета

Тканевая гипоксия

• низкое содержание кислорода в тканях

Трахеостомия - вскрытие трахеи и введение в ее просвет специальной трубки для восстановления дыхания при сужении гортани, а так же при реанимации

Цианоз - синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек при недортатке насыщения крови кислородом, замедление кровотока

Эрозия - поверхностное изъязвление кожи, слизистой оболочки

Лекция Тема: "Обезболивание. Сестринский уход при общем и местном обезболивании"

План изложения:

1. Анестезиология. История развития.

2. Классификация обезболивания.

3. Ингаляционный наркоз. Клиническое течение эфирного наркоза.

4. Миорелаксанты.

5. Неингаляционный наркоз.

6. Местная анестезия.

   1. Доказано, что под влиянием болевых раздражителей изменяются и перестраиваются все физиологические процессы в организме. Клинические болевые реакции проявляются нарушением гемодинамики, обмена веществ, дыхания и т.д.

Современные способы обезболивания предусматривают не только уст­ ранение боли, но и управление основными функциями организма во время операции и в ближайшее время после нее. В связи с этим проблемы обезболивания выделились в самостоятельную область науки - анестезиологию.

На заре хирургии операции сопровождались жестокими болями. Для избавления больного от страданий прибегали к различным методам: создавали условия для потери сознания, производили механическое сдавление нервных стволов, местное охлаждение снегом или льдом, кровопускание, вводили большие дозы наркотических веществ, сдавливали сосуды шеи.

В Древнем Египте, Китае, Греции применяли корень мандрагеры, дурман, индийскую коноплю, экстракт белладонны, алкоголь и т.д.

Перечисленные методы не обеспечивали обезболивающего эффекта, а нередко были опасны для жизни больного. С открытием наркотических свойств ряда химических веществ в середине XIX в. началось научное развитие обезболивания.

В 1844 г. Уэллс обнаружил наркотические свойства закиси азота "вселяющего газа" - начал применять его при кратковременных операциях.

В 1846 г. Мортон по предложению химика Джексона использовал для общего обезболивания эфир.

В 1846 г. Уоррен впервые произвел удаление опухоли под эфирным наркозом.

В декабре 1846 г. Н.И. Пирогов впервые в России применил эфир при ампутации молочной железы по поводу рака.

В 1847 г. в качестве наркотического средства был предложен хлоро­

форм.

В 1902 г. фармаколог Кравков предложил для в/в наркоза гедонал. Этот

наркоз впервые был применен в 1909 г. С.П. Федоровым и известен в литера­ туре под названием "русский наркоз".

В 1879 г. русский ученый В.А. Анреп открыл анестезирующие свойства

кокаина.

После введения в хирургическую практику малотоксичного новокаина (1905 г. А. Эйгори), местная анестезия получила широкое распространение.

Огромные заслуги в разработке и внедрении местной анестезии при надлежит А.В. Вишневскому и его школе.

После открытия местноанестезирующих средств были разработаны методы спинномозговой и перидуральной анестезии.

Огромным достижением в решении проблемы обезболивания является внедрение в хирургическую практику курареподобных препаратов, которые обладают свойство вызывать расслабление (релаксацию) мускулатуры и позволяют проводить наркоз при минимальной затрате наркотического вещества. Кроме того, они выключают естественное дыхание, вследствие чего воз­ можно осуществить так называемое управляемое дыхание. Впервые при нар­ козе курареподобные препараты были применены канадским анестезиологом Граффитом в 1942 г., а в России- в 1947 г. Куприяновым.

2. Обезболивание подразделяется на общее и местное.

Общим обезболиванием называют состояние торможения ЦНС, сопровождающееся обратимой утратой сознания, чувствительности, движений, условных и некоторых безусловных рефлексов.

Выделяют медикаментозное (фармакодинамический наркоз) и немедикаментозное обезболивание (гипноз, электросон, охлаждение и т.д.).