2.4. Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при неотложных состояниях

Первая помощь при термических ожогах

Убедись, что тебе ничто не угрожает. Останови (сбей с ног) пострадавшего.

Потуши горящую одежду любым способом (накрой человека покрывалом).

Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения. Орошать место ожога разведенным водой спиртом (1:1), водкой 2-3 минуты (охлаждение, дезинфекция, обезболивание), затем холодной водой 15-30 минут.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь". Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение больницы.

Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны! Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай обильное теплое подсоленное питье (минеральную воду).

Первая помощь при отморожении

Внеси пострадавшего в теплое помещение.

Укутай отмороженные участки тела в несколько слоев. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено.

Укутай пострадавшего в одеяла, при необходимости переодень в сухую одежду.

Дай обильное горячее сладкое питье. Накорми горячей пищей.

П

Обеспечь свою безопасность. Надень сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключи источник тока. При подходе к пострадавшему по земле иди мелкими, не более 10 см, шагами.

ервая помощь при поражении электрическим током

Сбрось с пострадавшего провод сухим токонепроводящим предметом (палка, пластик). Оттащи пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

При отсутствии признаков жизни проведи сердечно-легочную реанимацию.

При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.

Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его. Следи за его состоянием до прибытия медицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца.

2.5. Придание пострадавшему оптимального положения

На месте происшествия и в процессе транспортировки пострадав­шему необходимо придать оптимальное (выгодное) положение, влияющее на функцию жизненно важных органов. Такое положение зависит от вида травмы и тяжести состояния пострадавшего:

У пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии из-за черепно-мозговой травмы, отравления, нарушения мозгового кровообра­щении и др. всегда существует опасность западения языка, а вследствие угнетения кашлевого, глотательного рефлексов, закупорки дыхательных путей рвотными массами, слюной, мокротой, инородными телами, кровью (особенно, если пострадавший находится на спине). Это неизбежно приво­дит к нарушению функций легких в виде асфиксии (удушения). Для предот­вращения этого пострадавшему необходимо незамедлительно придать устойчивое боковое (дренажное) положение (рис. 1).

рис.1. Дренажное положение для предотвращения асфиксии

При этом рекомендуется следующая последовательность дейст­вий:

1. Снимите очки с пострадавшего (при их наличии).

2. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего. Убедитесь, что его ноги выпрямлены, руки находятся вдоль тела.

3. Отведите ближнюю к вам руку пострадавшего под прямым углом к телу, согните ее в локте так, чтобы ладонь была направлена кверху.

4. Дальнюю от вас руку положите наискосок на грудь пострадавшего; тыл ладони пострадавшего положите на ближнюю к вам щеку пострадавшего.

5. Другой рукой возьмитесь за дальнюю от вас ногу пострадавшего под коленом; поверните пострадавшего на себя, так чтобы согнутое колено по­страдавшего и его ступня опирались на землю.

6. Разогните голову пострадавшего, так чтобы дыхательные пути остава­лись свободными. Если необходимо, поправьте положение ладони, на ко­торую опирается голова пациента, с тем, чтобы дыхательные пути остава­лись свободными.

7. Контролируйте дыхание пострадавшего.

Перед поворачиванием тела для предотвращения риска смещения шейных позвонков (при их переломе) целесообразно зафиксировать шейный отдел позвоночника шейной шиной (рис. 2).

рис.2. Шейная шина

Положение «лягушки» применяется при подозрении на травму таза, нижних конечностей. Пострадавшего укладывают на спину с разве­денными и полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах конечно­стями, которые опираются на валик в подколенной области (рис. 3).

рис.3. Положение «лягушки» при травме таза и нижних конечностей

Положение на спине с подложенным валиком придается постра­давшему с повреждениями позвоночника (рис. 4).

Горизонтальное положение тела с приподнятыми на 30 - 40 см ногами при­меняется при массивной кровопотере и продолжающемся внутреннем кро­вотечении (рис.6).

рис.4. Положение на спине с подложенным валиком при повреждении позвоночника

Полусидячее положение (рис.5) придается пострадавшему с за­трудненным дыханием. При повреждениях грудной клетки пострадавший должен полусидеть с наклоном в поврежденную сторону. Такое положение тела облегчает дыхательную функцию.

рис.5. Полусидячее положение

рис.6. Горизонтально положение с приподнятыми ногами