6.5. Základní funkce dýchacího systému

1. ventilace (zevní dýchání) = nádech a výdech

2. distribuce = rozdělení vzduchu v dýchacích cestách od dutiny nosní až po plicní sklípky

3. difúze = výměna O₂ a CO₂ mezi krví a vzduchem v plicních sklípcích

4. perfúze = průtok krve plícemi (= malý krevní plicní oběh )

• výměna dýchacích plynů (O₂ a CO₂) - mezi vzduchem a krví probíhá jen v plicních sklípcích

• ve zbylých částech dýchacího systému k výměně plynů mezi krví a vzduchem nedochází = mrtvý prostor

Mrtvý prostor je:

• anatomický (asi 150 ml), kde nikdy nedochází k výměně dýchacích plynů (dýchací cesty od dutiny nosní až k alveolům)

• fyziologický (anatomický + nefunkční alveoly) - při klidném dýchání nejsou zapojeny všechny alveoly, řada jich zůstává jako rezerva pro zvýšené nároky

6.5.1. Ventilace

= výměna vzduchu mezi okolní atmosférou a plicními sklípky

• očištění vdechovaného vzduchu od nečistot

• jeho zvlhčení a ohřátí

• hlasové vazy - tvorba vlastního hlasu

Ukazatelé ventilace

1. Statické objemy plic

IRV

VC

V_T TLC

ERV

RV

IRV inspirační (nádechový) rezervní objem = objem vzduchu, který se ještě maximálně nadechne po předchozím klidovém nádechu (u dospělého 1-2 litry)

V_T dechový objem = objem vzduchu v klidu nadechnutý nebo vydechnutý (v dospělosti 0,5 litru)

ERV exspirační (výdechový) rezervní objem = objem vzduchu, který se ještě maximálně vydechne po předchozím klidovém výdechu (v dospělosti 1 litr)

RV reziduální (zbytkový) objem = objem vzduchu, který zůstává v plicích po maximálním výdechu (u dospělého 0,5 – 1 litr)

VC vitální kapacita plic = objem vzduchu, který se maximálně vydechne po předchozím maximálním nádechu (u žen 3 litry, u mužů veslařů nebo plavců až 6 - 8 litrů - hodnota závisí na věku, pohlaví a trénovanosti)

TLC celková kapacita plic = objem vzduchu, který je v plicích po maximálním nádechu (u dospělého 5 – 8 litrů)

2. Dynamické plicní objemy

- závisí na věku, výšce, hmotnosti, trénovanosti, pohlaví a zdravotním stavu

Minutová ventilace plic (VE)

= množství vzduchu, které se nadechne a vydechne během jedné minuty

• v klidu u dospělého = 8 litrů za minutu

• vypočítá se vynásobením dechového objemu (V_T = 0,5 litru v klidu) a dechové frekvence (DF = 14-16 dechů za minutu) = VE = V_T . DF = 0,5 . 15 = 7,5 litrů za minutu

Maximální minutová ventilace (MMV)

= množství vzduchu, které může být v plících maximálně vyměněno za minutu

• jedná se o volní ventilaci (zrychlené a prohloubené dýchání) = u dospělého 120 - 170 litrů za minutu)

Jednosekundová vitální kapacita (FEV₁)

= maximální množství vzduchu vydechnutého za první sekundu vitální kapacity = 80 % VC