1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Определите алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Определите дальнейшую тактику ведения пациента.

Задача №11

Пострадавшая 50 лет упала в гололед, ударилась головой. Отмечалась кратковременная потеря сознания, однократная рвота. О случившимся не помнит. Жалуется на головную боль, головокружение, тошноту.

При осмотре: АД 100/60 мм рт ст, горизонтальный нистагм, вялая реакция зрачков на свет.

Задания:

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Определите алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Определите дальнейшую тактику ведения пациентки.

Задача №12

Больной 66 лет жалуется на затрудненное глотание, икоту, появляющуюся при первых глотках пищи, срыгивание пищи, иногда бывает рвота. Кроме этого, отмечается боль за грудиной, чувство остановки пищи, невозможность глотания твердой пищи. Больной отмечает, что за последнее время он сильно похудел.

Задания:

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Определите дальнейшую тактику ведения пациента.

Задача №13

На ФАП обратился больной с жалобами на затрудненное глотание. Три месяца назад выпил несколько глотков электролита. При оказании помощи выпил молоко. Боль прекратилась через месяц, но осталось затрудненное глотание, особенно твердой пищи. При осмотре: больной пониженного питания, правильного телосложения, патологии внутренних органов при физикальном исследовании не выявлено.

Задания:

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Определите дальнейшую тактику ведения пациента.

Задача №13

На ФАП обратился пострадавший с жалобами на боли в области грудной клетки справа. Со слов больного известно, что он накануне упал, ударившись о перила крыльца.

При осмотре: дыхание поверхностное, учащенное, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, пальпаторно отмечается резкая болезненность в области 11 ребра справа по передней подмышечной линии.

Задания:

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Определите дальнейшую тактику ведения пациента.

Задача №14

У кормящей женщины через 4 недели после родов возникла колющая боль в левой молочной железе. Железа увеличена в объеме. Температура тела поднялась до 39 С, появилась головная боль, чувство недомогания, пропал аппетит. Кормление грудью стало болезненным. При пальпации: железа болезненна, диффузно увеличена, плотная, имеется сопутствующий лимфангит. Ни локальных инфильтратов, ни размягчений не обнаружено.

Задания:

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Определите дальнейшую тактику ведения пациентки.

Задача №15

Больной К., 28 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на боли в правой подвздошной области умеренного характера, повышение температуры тела до 37,3 С. Болен в течение 12 часов. Сначала появились боли в эпигастрии, была однократная рвота, затем боли локализовались в правой подвздошной области. Объективно: больной в сознании, хорошо вступает в контакт, кожные покровы бледные. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот в правой подвздошной области напряжен, резко болезненный при пальпации, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Задания:

1.Поставьте предположительный диагноз.

2.Определите дальнейшую тактику ведения пациента.

Задача №16

Через 20 минут после ДТП в хирургическое отделение доставлена пострадавшая 41 года с жалобами на боль по всему животу, слабость, головокружение. При осмотре: больная вялая, кожные покровы и слизистые бледные, пульс 100 уд/мин, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД 100/60 мм рт ст. Живот при пальпации болезненный, напряженный. При перкуссии в отлогих местах притупление перкуторного звука.

Задания: