Функциональная Система — интегральное образование включающее центральные и периферические звенья и работающая по принципу прямой и обратной связи.

Организована по иерархическому типу.

1.Уровень рецепторов (кость титьки кожа — любая клетка)

2.Половые гонады: эстраген и прогестерон, тестостерон. Эстрогены — анаболики. Рост тканей, пролиферация. В т.ч и яйцеклетки. Э-созревает фолликул. Прогестерон — секреция. Дегидроэпиандростерон идет в надпочечники — тестостерон там. Эстрадиол в яичниках. Эстрон в жировой ткани. ЭД — более акттивный.

3. Гипофиз. Пер доля из глоточных эмбриональных елементов, задняя из мозговых структур.

Передняя доля — тропные гормоныы: ФСГ, ЛГ, пролактин (развитие желтого тела), ТТГ. Функция желез внутренней секреции — это жидкая анатомия. АКТГ. СТГ.

Задняя доля: окситоцин (тонизирует гладкую мускулатуру) и вазопрессин (сосудистый тонус). Жидкая анатомия (функция) формирует структуру.

4.Гипоталамус-рилизинг гормоны вырабатываются RH. Нейропептиды.

5.Таламус. (врата сознания).

6. ЭПС дофамин серотонин и др. эндорфины.

7.Корковый. Восприятие внешнего импульса.

До 6 недель идет основная закладка плода. Ребенок — это эндокринная железа.

Базальная температура. МЦ — 28 дней. В жопу термометр с 1 дня МЦ. На 5 минут. Овуляция на 14 день МЦ. Это дни зачатия. Выше 37 поднимается когда идет овуляция (после 14 дня, во вторую фазу МЦ). Постоянная температура 37 — свидетельствует о беременности. До 14 дня эстроген — созревает фолликул. Пролиферация эндометрия. Далее включается вместо ФСГ — ЛГ и после 14дня МЦ начинает вырабатываться прогестерон. В яичнике во вторую фазу МЦ начинает формироваться желтое тело. Далее рубчик на яичнике остается.

Прогестерон дает отечность, сонливость. Признак беременности — молозиво если помацать.

Тесты на беременность: ХГЧ в разведении: массивный быстрый рост: 11к в первые дни, тест полоски. Кровяные выделения свидетельствуют о выкидыше.

Жалобы у беременных: тошнота, рвота, боли. Бессонница, сильный зуд. Жжение в области сердца — спазм кардиального отдела пищевода, желудка, люмбалгия, грудопоясничныый переход. Седальщные боли. Ишиас. Отеки, нарушение мочеиспускание, запоры, метеоризм.

Гестозы первой и второй половины беременности. 1 — рвота, снижение веса, отечность. 2 половина — ОПГ гестоз. Остеопатическое лечение при нормальном УЗИ и отсутствии кровотечения.

Рвота — С2 проблема. Это диафрагмальный нерв, блуждающий нерв.

3 функционаьных единства управляют динамикой тела.

1. Шейногрудное единство

2. Грудопоясничное (от 1 грудного до L3 )

3.Пояснично-тазовое единство от L3 до тазового дна.

Кровоснабжение черепа с1-с3 позвонки. Т1-5 ССС и ДС. Т6-9 — брюшная полость пищевод. Т9-12 — урогенитальные органы. Т6-L3 — чревный центр. L1-Co – низ брюшной полости. L3-5 вазомоторный центр ноги. L2-3 мочевой пузырь, аноректальное удержание. Крестец — все центры задействуются в т ч центр эрекции мочеиспускания и дефекации.

С5 т9 L5 кинетические позвонки вторичных изгибов.

С2-т4-L3 – стабилизационные позвонки. Их не трастуем. Доношенная беременность уровень L1-L2.

Круглая связка матки удлиняется и поэтому могут быть боли по бокам. Больше спереди. В норме матка меньше куриного яйцца — 5 см в объеме. Вырастает до 2 кг веса. Тонкий кишечник отодвигается беременной маткой влево. Толстый дорзализируется. Желудок, печень дно матки приподнимает.

Синдром нижней полой вены матка давит на сосудисто-нервные образования. Задыхается женщина.

Алгоритм работы:

1. Гармонизация и уравновешивание таза: крестец, КПС, L5-S1, крестцово-позвздошная область.

2. Работа на фасциях: 3 диафрагмы. Снимет тяги на плод.

3. Переходные функциональные единства (см выше). Функция кинетических позвонков. Влияем на СС и ПСС. Симпатический ствол идет до L2. Ниже сплетение. Под влиянием симпатической системы матка сокращается — т9-т12 Парасимпатическая: крестец и 4 краниальных нерва 3,9,10. Парасимпатика — усиление моторики и расслабление сфинктеров.

4. работа на внутренних органах с целью уменьшения напряжения, венозного застоя. Декомпрессия точек фиксации.

5. Краниалим. Сакралим. МВН, седативный эффект, пациентка успокоится. Венозный дренаж.

6. Лимфодренаж со стоп.

7. Беседа с беременными. Обучение техникам самокоррекции.

Техника переворачивания печени

послеопераионныепе спайки, постхолецистэктомическкий синдром

ИПП на спине, ноги согнуты в кколенях

ИПВ стоит перед пациентом

Правая рука на переднюю поверхность печени. Ульнарный край ладони по краю реберной дуги.

Левая рука на латеральную сторону печени, большие пальцы параллельно. Рядом с правой рукой.

Встаем на капсулу печени.

На вдохе следуем за печенью и там удерживаем (мобильность, поэтому чувствуем начаало движениея печени на вдохе), на выдохе делаем латеральную компрессию и чувствуем как печень еще больше опустилась и ушла во внутреннюю ротацию.

Связки, протоки прорабаатываем.

Пациент делает неглубокий вдох. Одновременно убираем руки. На высоте вдоха можно попросить кашлянуть, печень может дернуться. Плод может стать активнее.

В 3 триместре увеличивается поясничный лордоз и проблема в пояснично-крестцовом переходе.

3 день

Техника эйфелевой башни

ИПП сидя на кушетке

ИПВ сидя на стуле

В устанавливает свои руки под седалищные бугры пациента, образуется треугольник из двух седалищей и позвонка отрабатываем поэтапно все зоны вверх до освобождения.

Техника золотой рыбки

ИПП в коленно локтевой позе

ИПВ сбоку сидя под живот ладони

В вводит в небольшую компрессию живот к потолку и отрабатывает все образоваания.

Техника репозиции головки

ИПП коленнно-локтевое

ИПВ сбоку.

В укладывает руки ковшиком под головку ребенка. П присаживается — В удердживает головку, встает — сопровождаем ее в цефалическом направлении.

При тазовом предлежании ТК на боку

ИПП на спинке плода

Выравниваем 3 матрешки

Терминальная линия будет вызывать фиксацию головки.

Вход в малый таз открывает контрнутация крестца, когда уже в малом тазу ребенок. То идет уже потом нутация крестца — обеспечивается выход голоовы наружу, дополнительный клапан — копчик.

Размеры таза:

плоскость входа в малый таз: прямой размер — 11 см от лона до промонториум, поперечный 13 см, косые по 12см. Узкая часть малого таза между симфизом и верхушкой крестца: прямой 11, поперечный 10. Выход из малого таза (сед бугры лоно и копчик) прямой 9,5, поперечный 11, косые 11см. Копчик люфтит на 2 см.

ребенок: подбородок — вертекс — 12, 5см

наименьший размер — брегма инион=9,5 см. межтеменная область — 9,5см. От глабаллы до верхушки подбородка = 9,5 см.

все эти минимальные размеры управляют разгибанием или сгибанием головки в родах (лицевое/головное предлежание).

Прелиминарный период — схватки за 2 нед до родов. За счет этого головка своим межтеменным растоянием маленьким устанавливается по косому размеру входа в малый таз. 2 варианта

1 период родов: каждые 10-15 минут схватки регулярные. Длится 12-18 часов. Шейка сглаживается. Укорачивается. Потихонечку раскрывается. Открытие маточного зева. Видим косое положение головки. 10 см открытие маточного зева. Запукается давлением головки и простагландинами.

2 период: потужной. За 40 минут присоединяются потуги.

Пуповина прижимается к стенкам. Аускультативно монитор сердечной деятельности.

Заканчивается рождением ребенка.

3 период: последовый. Через 30 минут рождается послед. Далее сокращается эта раневая поверхность. И эндометрита не бывает.

1. Вход в малый тазз

2. Узкая часть малого таза

3. Выход из малого таза

4. Вульварное кольцо

при рождении крестец не синостозирован. 7 годам окостеневают места прикрепления ТМО к крестцу и копчику. К 21 году крестец окостеневает.

Механизм родов 1 этап — дополнительное сгибание головки вокруг поперечной оси. Малыми размерами головка пррижимаетя ко входу в малый таз в косом направлении.

2 этап: опускание головки и ее поворот--- продвижение и опускание головки. Это в узкой части малого таза. Попеременно теменными костями кантуется головка о лоно и крестец. Происходит физилогичекая торсия. При асинклитизме физиологическая торсия перейдет в патологическую. Передне-задняя компрессия плода может быть и сайдбендинг.

3 этап- внутренний поворот головки. Вокруг собственной оси штопорообразное движение. Ввинчивание стремительное. f под лоном — ЗК, а глабелла фиксируется (f) в крестцово-копчиковом соединении. Может быть компрессия СБС ибо сферы должны быть все раскрыты.

4 этап: ЗК опираясь на лонный симфиз — разгибается головка. Прорезывается в несколько этапов. Большим размером.

5 этап: рождение головки через выраженное разгибанием

6 этап: плечи ротируются. Сначала заднее рождается плечо, потом переднее.

7 этап: полное рождение плода.

Остеопатические конфликты ребенка в родах

1. Во второй этап торсия. Плюс стимуляция матки — латеральный стрейн. Медиальная комппрессия — экстензионный череп. Теменно-чешуйчатый шов деформируется. Клиновидно-теменной шов.

2. Фаза ротации: внутрикостное поражение ЗК на уровне несиностозированных частей.

3. Фаза разгибания (выход из малого таза). Компрессия СБС. Вертикальный стрейн.

Оценка по Апгар родившегося. 8-9 норма.

Тазовое предлежание 30% родов. Может быть чистто ягодичное или смешанное. За рот пособие производят. Происходит патология ВНЧС. Клиновидно височное сочленение, стрейн, компрессия СБС. Таз. ТБС. Дисплазия ТБС.

Наложение щипцов.

Экстензионный череп. Компрессия швов. Латеральный стрейн, торсия височных костей (идиопатический сколиоз). Внутренняя ротация периферических костей.

Кесарево сечение:

наркозная депрессия плода. Вздох меньше, головка не проходит через родовые каналы. ВЧГ.

4 день

ТК депрессивного крестца после родов (м\б псих р-ва после родов)

1. Пациент сидит напротив врача, врач сидит на стуле помещая свои коленки между своих ног.

В встает большими пальцами за сиас и ПА на основание крестца. П. Сгибается на В а врач вытаскивает крестец ДЦ. Можно подавить ногами на ноги врача, подключая МЭТ

2. П на коленях врача

П сгибается и удерживаем ПК пациента. Ладони П скользят по столу. В конце проработки крестец начинает двигаться вверх и вниз (продольные связки). В конце техники П разгибается на вдохе. На счет «три» пациент пприподнимает подбородок, а В сжимает колени свои, соединяя седалищные бугры. ПК были крышей, а стали чашей в коннце техники.