- •Алгоритм Обработка рук на гигиеническом уровне
- •«Надевание стерильных перчаток»
- •Алгоритм «приготовление 1% раствора хлорамина»
- •Алгоритм «приготовление 3% раствора хлорамина»
- •Алгоритм «приготовление 10% раствора хлорной извести»
- •Алгоритм «проведение этапов предстерилизационной очистки»
- •Классификация медицинских отходов
Алгоритм «проведение этапов предстерилизационной очистки»
Цель: подготовка инструментария к стерилизации
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все предметы перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов, согласно ОСТ 42-21-2-85
Ручной метод предстерилизационной очистки слагается из 7 этапов
1 этап |
ИМН после использования поместить в дез.раствор (3% хлорамин – 60 мин.), другой согласно инструкции. Игла в иглоотсекатель, шприц в отходы класса «Б» |
2 этап |
Промывание ИМН под проточной водой в течение 1 минуты (для удаления остатков дез.средства) |
3 этап |
Для выполнения этого этапа следует заранее приготовить моющий раствор. ИМН в разобранном виде полностью погрузить в теплый моющий раствор на 15 мин.
Состав моющих растворов: 1. Моющее средство «Биолот» - 5 гр Вода – 995 мл Подогреть до температуры 40-45 гр. Подогревается однократно
2. Моющее средство «Астра», «Лотос», «Прогресс» - 5 гр Перекись водорода 3% р-р – 200 мл Вода – 795 мл
3. Моющее средство «Астра», «Лотос», «Прогресс» - 5 гр Пергидроль 33% р-р – 15 мл Вода – 980 мл Эти растворы (2-3) можно использовать в течение суток с момента приготовления, если цвет раствора не изменился. Можно подогревать до 6 раз. Моющий раствор подогревается до температуры 50-55 гр |
4 этап |
Промывание ИМН в моющем растворе с помощью ершиков и щеток |
5 этап |
Промывание ИМН в холодной проточной воде, для удаления моющего средства. При использовании порошка «Биолот» - 3 мин; «Астра», «Лотос», «Прогресс» - 5-6 мин. После 5 этапа проводится контроль качества предстерилизационной очистки. Проводятся пробы: фенофталеиновая, азопирамовая, амидопириновая. Пробе подвергается 1% изделий, подвергающихся предстерилизационной очистке. |
6 этап |
Промывание ИМН в дистиллированной воде в течении 1 минуты, для удаления солей, содержащихся в проточной воде. |
7 этап |
Просушивание горячим воздухом при t 85 гр. до полного исчезновения влаги |
Фенофталеиновая проба – на наличие остатков моющего средства. Реактив: 1% р-р фенофталеина. При положительной пробе – цвет от розового до малинового. Инструменты подлежат ПСО с 5 этапа.
Амидопириновая проба - на наличие остатков крови. Реактив: 3% р-р перекиси водорода, 30% р-р уксусной кислоты, 5% р-р амидопирина (все в равных количествах). При положительной пробе – цвет сине - зеленый. Инструменты подлежат ПСО с 1 этапа.
Азопирамовая проба - на наличие остатков гемоглобина, хлорсодержащих, моющих средств, ржавчины, лекарственных препаратов. Реактив: 3% р-р перекиси водорода, р-р азопирама (все в равных количествах). При положительной пробе – цвет сине - фиолетовый. Инструменты подлежат ПСО с 1 этапа.
Алгоритм
Обработка рук на гигиеническом уровне
Цель: обеспечение инфекционной безопасности
Показания: работа в асептических условиях
Противопоказания: гнойничковые заболевания рук медицинской сестры
Оснащение:
Антибактериальное мыло
Бумажные салфетки или индивидуальное полотенце
Кожный антисептик
Стерильные перчатки (в оригинальной упаковке, в биксе)
№ п\п |
Последовательность действий |
обоснование |
|
1. |
Вымыть руки (при явном загрязнении). |
Механическое удаление загрязнений |
|
2. |
Просушить руки |
Удаление влаги с рук медицинской сестры |
|
3. |
Нанести на ладони 3 – 5 мл антисептического средства |
Необходимое условие для выполнения манипуляций |
|
4. |
Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно – поступательными движениями. Повторить движение 5 раз или не менее 10 секунд. |
Равномерное распределение кожного антисептика |
|
5. |
Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти. Повторить движение 5 раз или не менее 10 секунд. Поменять руки. |
Обработка тыльной поверхности ладоней (правой и левой) |
|
6. |
Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой руки, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз. Повторить движение 5 раз или не менее 10 секунд. |
Обработка межпальцевых пространств |
|
7. |
Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки. Повторить движение 5 раз или не менее 10 секунд. |
Обработка межпальцевых пространств |
|
8. |
Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательными пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить движение 5 раз или не менее 10 секунд. |
Обработка больших пальцев рук |
|
9. |
Повторить вращательное трение на запястье. Повторить движение 5 раз или не менее 10 секунд. Поменять руки. |
Обработка запястий |
|
10. |
Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки. Повторить движение 5 раз или не менее 10 секунд. Поменять руки. |
Для уничтожения транзиторной микрофлоры |
|
11. |
Надеть перчатки |
Условие для работы в асептических условиях |
|
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ
При попадании биологической жидкости на незащищенную кожу следует:
вымыть руки теплой проточной водой с мылом.
обработать кожу тампоном с кожным антисептиком ( спирт этиловый 70%, хлоргексидин и др.)
При попадании биологической жидкости в глаза следует:
промыть их под теплой проточной водой
закапать 1% раствор сульфацила натрия (альбуцид) или промыть бледно-розовым раствором калия перманганата (1:10000)
При попадании биологической жидкости в нос следует:
промыть носовые ходы водой
закапатьв нос 1% раствор протаргола.
При попадании биологической жидкости в полость рта следует:
Промыть рот проточной водой
прополоскать 70% этиловым спиртом или розовым раствором калия перманганата (1:5000)
при проколе кожи использованной иглой или порезе следует:
Промыть место травмы водой с мылом, не останавливая кровотечение
Дважды обработать место травмы 5 % спиртовым раствором йода или 70 % этиловым спиртом
Заклеить место травмы лейкопластырем или наложить повязку
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ДЕЗСРЕДСТВАМИ
1. Использование спец.одежды
2. Дез.растворы готовят в помещении с приточно – вытяжной системой вентиляции
3. Предупреждение распыления. ( порошок высыпают в воду, размешивают, доливают остатки воды)
4. При попадании дез.средства на кожу – немедленно промыть проточной водой.
5. При попадании дез.средства в глаза – немедленно промыть 2% содовым раствором.
6. При раздражении дыхательных путей – немедленно выйти в другое проветриваемое помещение или на свежий воздух
7. Соблюдение личной гигиены