1.3 Морфологические показатели, характеризующие степень гипертрофии скелетных мышц, и методы их оценки

Для того чтобы оценить степень гипертрофии скелетной мышцы, необходимо измерить изменение ее объема или массы. Однако в большинстве исследований степень гипертрофии оценивается по изменению площади поперечного сечения мышцы без учета ее типа (веретенообразная или перистая). В связи с этим для определения степени гипертрофии скелетных мышц наиболее часто используются два показателя: изменение площади поперечного сечения мышцы или ее объема.

1.3.1. Площадь поперечного сечения и объем скелетных мышц

В табл. l.l представлены значения площади поперечного сечения мышц у людей, не занимающихся физической культурой и спортом. Из табл. 1.1 следует, что площадь поперечного сечения четырехглавой мышцы бедра (73,8± 10,7 см2) в несколько раз больше аналогичного показателя для двуглавой и трехглавой мышц плеча.

Таблица l.l Площадь SМ поперечного сечения мышц нижних конечностей у людей, не занимающихся физической культурой и спортом

Автор, год издания	Мышца	n*	Пол	Возраст, лет	SМ, см2
J. D. MacDougall et al., 1984		13	м	22,5±0,5	14,12±2,91
S. E. Alwayetal., 1992	Двуглавая	2	м	26-29	15,0±0,6
	плеча	2	ж	26-32	8,9±0,9
G. E. MacCall et al., 1996		8	м	18-25	11,78±2,7
G. E. MacCall etal., 1996	Трехглавая плеча	12	м	18-25	24,75±6,5
D. A. Jones, 0. M. Rutherford, 1987	Четырехглавая бедра	6	м	27,5±5,7	73,8+10,7
* Буквой n обозначено количество исследуемых.

F. М. Ivey et al. (2000) установили, что объем четырехглавой мышцы бедра у молодых мужчин равен 2297+170 см3, у молодых женщин — 1435+82 см3, у мужчин преклонного возраста — 1753 +44 см3, у женщин преклонного возраста — 1125 +53 см3.

1.3.2. Методы оценки морфологических показателей скелетных мышц

На трупном материале площадь поперечного сечения мышцы измеряют путем поперечного разреза ее брюшка и последующего определения площади полученной фигуры. Объем скелетных мышц измеряют методом водного погружения. Отпрепарированная мышца помещается в сосуд с водой. Объем жидкости, вытесненный мышцей из сосуда, равен объему погруженного в жидкость тела.

Прижизненная оценка площади поперечного сечения и объема скелетных мышц у человека возможна, однако достаточно трудоемка. С этой целью применяются магниторезонансная или компьютерная томография.

Магниторезонансная томография (МРТ) — метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности. Из-за высокого разрешения МРТ считается лучшим методом определения площади поперечного сечения мышц.

Компьютерная томография (КТ) — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, основанный на измерении и сложной компьютерной обработке степени ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. На рис. 1.3 представлено поперечное сечение мышц плеча человека. Видны проекции плечевой кости, а также мышц-сгибателей и разгибателей плеча и предплечья. Буквами ВВ обозначено поперечное сечение двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii). После получения снимка на основе математических методов и компьютерных программ рассчитывается площадь поперечного сечения мышцы в определенном месте, где выполнено сканирование.

Для определения объема мышцы на основе МРТ или КТ необходимо получить «срезы» площади поперечного сечения мышцы через равные расстояния от ее начала до места прикрепления, после чего вычислить объем полученной фигуры.

Рис. 1.3. Компьютерная томография сгибателей предплечья (S. Т. Alway et al., 1989)