И.В.Гречухин, А.С.Айрапетов, О.В. Мусатов

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ОСНОВАМ

КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Астрахань - 2016

ГБОУ ВПО АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

МИНЗДРАВА РОССИИ

И.В. Гречухин, А.С.Айрапетов, О.В. Мусатов

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ОСНОВАМ

КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Астрахань - 2016

УДК: 611. 9 (07)

ББК: 28.86

Г 81

Методические указания подготовлены доцентами кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, к.м.н. И.В.Гречухиным и к.м.н. А.С.Айрапетовым и д.м.н., доцентом кафедры О.В. Мусатовым

В данных материалах, предназначенных для студентов II курса лечебного и пелиатрического факультетов по основам клинической анатомии представлены методические указания для каждого занятия в строгом соответствии с рабочей программой этой учебной дисциплины.

Рецензенты:

Зав.кафедрой анатомии Астраханского ГМУ,

доктор медицинских наук, профессор Л.А. Удочкина

Зав. кафедрой общей хирургии Астраханского ГМУ,

доктор медицинских наук, профессор М.А. Топчиев

Печатается по решению редакционно-издательского совета Астраханского государственного медицинского университета

И.В.Гречухин, А.С.Айрапетов, О.В. Мусатов

© Астраханский государственный медицинский университет

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ..............................................................................5

Методические указания к практическому занятию № 1…….….6

Методические указания к практическому занятию № 2………..7

Методические указания к практическому занятию № 3………..8

Методические указания к практическому занятию № 4………..9

Методические указания к практическому занятию № 5………10

Методические указания к практическому занятию № 6………11

Методические указания к практическому занятию № 7………12

Методические указания к практическому занятию № 8………14

Методические указания к практическому занятию № 9……....16

Методические указания к практическому занятию № 10……..18

Методические указания к практическому занятию № 11……..19

Методические указания к практическому занятию № 12……..20

Методические указания к практическому занятию № 13….….21

Методические указания к практическому занятию № 14….….23

Методические указания к практическому занятию № 15..…....25

Методические указания к практическому занятию № 16….….27

Методические указания к практическому занятию № 17.…….29

Литература……………………………………………….....…….30

I. Основная …………………………………………………...….30

II. Дополнительная …………………………………………...….31

ПРЕДИСЛОВИЕ

В целях облегчения и лучшего восприятия обучаемыми основ клинической анатомии, помимо создаваемой адекватной дидак­тической мотивации преподавателями, в процессе преподавания необходимы методические материалы, способствующие их последовательной познавательной деятельности, как в аудиторное время, так и во время внеаудиторной самостоятельной работы при подготовке к соответствующим разделам и темам изучаемой учебной дисциплины, включенных в разработанных кафедрой для этого предмета рабочую про­грамму.

Вышеизложенное побудило нас к написанию методических указаний по искомой дисциплине в помощь студентам II курса лечебного и педиатрического факуль­тетов, в которых определена тема каждого занятия, описано его оснащение, намечены конкретные учебные цели, приведена последовательная схема изучения соответствующего учебного мате­риала, представлены контрольные вопросы для текущего и рубежного опроса.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическому занятию № 1.

ТЕМА: Введение в клиническую анатомию. Методы изучения. Рельефная, ориентирная и проекционная анатомия. Ориентиры внешние и внутренние.

Учебные цели : студент должен освоить:

а) основные понятия клинической анатомии;

б) ориентиры, рельеф, области тела человека и представление о проекционных линиях на теле.

Оснащение занятия: пироговские срезы, модели, муляжи, таблицы, скелет человека, труп человека.

Самостоятельная работа (под руководством преподавателя)

Студенты изучают внешние ориентиры на теле человека, описывая их форму, структуру, особенности различных областей человеческого тела, рассматривая их с точки зрения локализации последних, его рельеф, наносят проекционные линии, акцентируя внимание на границы между областями.

Контрольные вопросы.

1. Основы клинической анатомии.

2. Внешние и внутренние ориентиры.

3. Области тела человека.

4. Рельеф тела человека.

5. Голотопия.

6. Скелетотопия.

7. Синтопия.

8. Границы области.

9. Проекционные линии.

10. Индивидуальная изменчивость.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическому занятию № 2.

Тема : Кожа. Линии Лангера. Фасции и их производные. Апоневрозы. Мышцы.

Учебные цели: студент должен освоить:

а) поверхностные образования кожи;

б) фасциальные образовния;

в) скелетных мышцы и взаимоотношения с фасциями.

Оснащение занятия: Труп человека, пироговские срезы, таблицы, муляжи, модели.

Самостоятельная работа (под руководством преподавателя)

Студенты рассматривают кожу человека на разных участках тела человека, определяют линии Лангера.

При послойном препарировании обращают внимание на фасции (поверхностные собственные и глубокие), определяют клетчаточные пространства, особенности расположения мышц и фасциально-клетчаточных образований, и взаимоотношения мышц и фасций.

Контрольные вопросы

1. Кожа, её производные.

2. Линии Лангера.

3. Фасции (поверхностные, собственные, глубокие).

4. Апоневрозы.

5. Скелетные мышцы.

6. Фасциально-мышечные взаимоотношения.

7. Клетчаточные щели.

8. Клетчаточные пространства.

9. Фасциальные ложа.

10. Фасциальные влагалища.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическому занятию № 3.

Тема: Основы клинической анатомии магистральных кровеносных сосудов, периферических нервов и лимфатических узлов.

Учебные цели: студент должен освоить:

а)закономерности расположения артерий, вен, нервов и лимфоузлов;

б)нанесение проекционных линий магистральных артерий в областях тела человека;

Оснащение занятия: пироговские срезы, модели, муляжи, таблицы, скелет человека, труп человека.

Самостоятельная работа (под руководством преподавателя) Студенты находят на трупе человека магистральные артерии, вены, периферические нервы, обращая внимание на их расположение, синтопию с другими образованиями в сосудисто-нервных пучках, наносят их проекционные линии.

Контрольные вопросы.

1. Магистральные артерии.

2. Периферические нервные стволы.

3. Проекционные линии магистральных артерий.

4. Проекционные линии периферических нервов.

5. Поверхностные венозные стволы.

6. Глубокие венозные магистрали.

7. Проекции периферических магистральных вен, в различных областях тела человека.

8. Лимфатические узлы (поверхностные и глубокие).

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическому занятию № 4.

Тема: Основы клинической анатомии костно-суставного аппарата человека.

Учебные цели: студент должен освоить:

а) Особенности различных костей скелета человека;

б) Особенности различных видов соединений костей.

Оснащение занятия: пироговские срезы, модели, муляжи, таблицы, скелет человека, труп человека.

Самостоятельная работа (под руководством преподавателя)

Студенты изучают особенности трубчатых, губчатых и плоских костей, обращая внимание на диафиз, эпифиз, метафиз, апофиз и ростковую зону. Далее студенты рассматривают характерные составные части суставов (суставная поверхность, капсула, полость сустава, связки), полуподвижные и неподвижные соединения костей скелета.

Контрольные вопросы.

1. Трубчатые кости (длинные и короткие).

2. Губчатые кости.

3. Смешанные кости.

4. Плоские кости.

5. Надкостница и зоны роста костей, их клиническое значение.

6. Клиническая анатомия суставов.

7. Синартрозы и амфиартрозы.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическому занятию № 5.

Тема: Основы клинической анатомии верхней конечности. Деление на области. Рельефная анатомия верхней конечности, внешние ориентиры и границы. Проекции магистральных артерий и нервов.

Оснащение занятия: влажные и сухие препараты верхней конечности, пироговские срезы, таблицы, муляжи, труп человека, скелет человека.

Учебные цели: студент должен освоить:

а)области верхней конечности;

б)внешние ориентиры верхней конечности;

в) проекционные линии артерий и нервов верхней конечности.

Самостоятельная работа (под руководством преподавателя)

Студенты изучают области верхней конечности по костным, мышечным и сухожильным ориентирам и их послойное строение, голотопию, скелетотопию и синтопию сосудисто-нервных образований. Рекомендуется зарисовать в рабочих тетрадях схемы проекционных линий магистральных артерий и вен на надплечье, плече, предплечье и кисти.

Контрольные вопросы.

1. Внешние ориентиры верхней конечности.

2. Области верхней конечности, их границы.

3. Проекционная линия a. axillaris.

4. Проекционная линия a. brachialis.

5. Проекционная линия a. radialis.

6. Проекционная линия a. ulnaris.

7. Проекционная линия поверхностной артериальной дуги ладони.

8. Проекционная линия глубокой артериальной дуги ладони.

9. Проекционные линии вен верхней конечности.

10. Проекционные линии длинных нервов верхней конечности.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическому занятию № 6.

Тема: Основы клинической анатомии нижней конечности. Деление на области. Рельефная анатомия нижней конечности, внешние ориентиры и границы. Проекции магистральных артерий и нервов.

Оснащение занятия: влажные и сухие препараты нижней конечности, пироговские срезы, таблицы, муляжи, труп человека, скелет человека.

Учебные цели: студент должен освоить:

а)области нижней конечности;

б)внешние ориентиры нижней конечности;

в) проекционные линии артерий и нервов нижней конечности.

Самостоятельная работа (под руководством преподавателя)

Студенты изучают области нижней конечности по костным, мышечным и сухожильным ориентирам и их послойное строение, проекционные линии сосудисто-нервных образований. Рекомендуется зарисовать в рабочих тетрадях схемы проекционных линий магистральных артерий и вен на бедре, голени и стопе.

Контрольные вопросы.

1. Внешние ориентиры нижней конечности.

2. Области нижней конечности, их границы.

3. Проекционная линия a. femoralis.

4. Проекционная линия a. poplitea.

5. Проекционная линия a. tibialis anterior .

6. Проекционная линия a. tibialis posterior.

7. Проекционная линия a. dorsalis pedis.

8. Проекционная линия глубокой артериальной дуги стопы.

9. Проекционные линии аа. plantaris lateralis et medialis.

10. Проекционные линии вен нижней конечности.

11. Проекционные линии длинных нервов нижней конечности.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическому занятию № 7.

Тема: Основы клинической анатомии мозгового отдела головы. Деление на области и их отделы. Лобно-теменно-затылочная, височная и сосцевидная области (Рельеф). Основание черепа.

Оснащение занятия: влажные и сухие препараты головы, череп, таблицы, муляжи, скелет и труп человека.

Учебные цели: студент должен освоить:

а) клинико-анатомические взаимоотношения областей мозгового отдела головы;

б) внешние ориентиры мозгового отдела головы;

в) проекционные линии поверхностных артерий и вен мозгового отдела головы:

г) клиническую анатомию наружного и внутреннего основания черепа;

д) особенности кровоснабжения головного мозга.

Самостоятельная работа (под руководством преподавателя)

Студенты изучают области мозгового отдела головы (лобно-теменно-затылочную, височную и сосцевидную) по костным и мышечным ориентирам. Рекомендуется зарисовать в рабочих тетрадях схемы пироговских распилов наружной поверхности свода головы на фронтальном разрезе, границы трепанационного треугольника Шипо. При изучении искомых областей необходимо обратить внимание на строение кожи, подкожной клетчатки. сухожильного шлема, подапоневротической и поднадкостничной клетчатки при определении локализации гематом. При изучении сосцевидной области необходимо усвоить практическое значение треугольника Шипо. Затем необходимо изучить основание черепа.