Алгоритм определения группы крови целиклонами анти-а и анти-в

Этапы

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход проведения процедуры

2. Вымыть и осушить руки, надеть нестерильные резиновые перчатки

Выполнение процедуры

1. Перед началом реакции подписывают тарелку (наносят фамилию и инициалы исследуемого), после чего на неё под соответствующие обозначения наносят целиклоны анти-А и анти-В в объёме 0, 1 мл (капля около 1 см в диаметре). Во избежание ошибок наносят две серии целиклонов

2. Четыре капли исследуемой крови (0,01 мл) последовательно переносят сухой стеклянной палочкой на пластину в четыре точки. Каждую каплю размещают рядом с каплей целиклона (количество исследуемой крови должно быть приблизительно в 10 раз меньше количества раствора целиклона, скоторой её смешивают), потом их осторожно с помощью стеклянных палочек перемешивают

3. После смешивания тарелку периодически покачивают. Агглютинация начинается в течение первых 10-30 с, однако наблюдение следует обязательно вести до 2 минут ввиду возможности более поздней агглютинации, после чего оценивают результат

Завершение процедуры

1. Поместить в емкость для дезинфекции использованное оборудование и перевязочный материал

2. Снять перчатки и поместить в емкость для их дезинфекции

3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика)

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1

2

3

4

1.

Формулировка предположительного диагноза с его обоснованием, дифференциальная диагностика

∑ Обязательных 2

1

2

3

4

1.1.

Поставлен диагноз: закрытый травматический вывих левого плеча, диагноз обоснован

1.2.

Проведена дифференциальная диагностика данного повреждения

2.

Тактика ведения пациента

∑ Обязательных 1

2.1.

Пациент должен быть доставлен в травматологическое отделение для проведения дополнительного обследования с целью исключения перелома костей и решения вопроса о методе лечения

3.

Программа лечения пациента. Контроль состояния пациента и оценка эффективности проводимого лечения

∑ Обязательных 4

3.1. – 3.3.

Лечение:

1. при отсутствии осложнений (перелома костей, интерпозиции мягких тканей, повреждения магистральных сосудов и нервных стволов, травматического шока и др.) проводится репозиция вывиха под местным или общим обезболиванием по методу Кохера;

2. после вправления осуществляется лечебная иммобилизация (для удержания вправленных суставных концов) в течение 2-х – 3-х недель с помощью повязки Дезо или гипсовой повязки, затем ее заменяют косыночной повязкой или другими средствами мягкой иммобилизации;

3. курс функциональных методов лечения начинают с физиотерапевтических процедур и ЛФК – постепенные пассивные движения в суставе

3.4.

Названы критерии контроля состояния пациента:

излечение наступает через 30-40 дней (исчезают местные симптомы травмы – признаки гематомы, восстанавливается объем активных и пассивных движений), но полную нагрузку пациенту разрешают только через 2-3 месяца

4.

Демонстрация техники проведения иммобилизации при вывихах наложением повязки Дезо и косынки на левую руку (См. стандарт технологии выполнения простой медицинской услуги «Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов»)

∑ Обязательных 6

4.1.

– 4.3.

Наложение повязки Дезо:

1. оговорены требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала;

2. правильно и в полном объеме подготовлено оснащение процедуры;

3. алгоритм выполнения манипуляции соблюден в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы

1

2

3

4

4.4.

– 4.6.

Наложение повязки «косынка»:

1. оговорены требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала;

2. правильно и в полном объеме подготовлено оснащение процедуры;

3. алгоритм выполнения манипуляции соблюден в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы

Итого:

∑ Обязательных 13