65. Чесоточный и таежные клещи. Их строение и медицинское значение.

Клещи (Acarina) имеют слитное несегментирован-

ное тело, в котором выделяют идиосому (собственно

тело) и гнатосому (хоботок). Ротовой аппарат грызуще-

го, режуще-сосущего или других типов. Дыхание тра-

хейное либо всей поверхностью тела (у мелких кле-

щей). Развитие с метаморфозом: яйцо — личинка —

нимфа — половозрелая особь. Количество нимфальных

стадий от одной до шести.

Различают отряды паразитиформных и саркопти-

формных (акариформных) клещей.

Паразитиформные (Parasitiformes) клещи — вре-

менные эктопаразиты человека и животных, перенос-

чики инфекционных заболеваний.

ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ (ТАЕЖНЫЙ КЛЕЩ - Ixodes persulcatus )

Географическое распространение

Лесная, лесо-степная и степная зоны.

Морфология

Длина тела голодных клещей до 6–8 мм, сытая сам-

ка может достигать 2–3 см в длину (рис. 38.1). Тело

(идиосома) овальной формы, слитное. Хоботок (гнато-

сома) состоит из основания, пары хелицер, непарной

зазубренной пластинки — гипостома и четырехчлен-

ных пальп, служащих для выбора места присасывания

(рис. 38.2).

Спинной щиток у самок, личинок и нимф покрыва-

ет только переднюю часть спинки, у самцов спинка по-

крыта щитком полностью.

С брюшной стороны в передней трети тела располо-

жено половое отверстие, в задней трети — анальное от-

верстие. Характерна дугообразная борозда, охватыва-

ющая отверстие спереди и оканчивающаяся у заднего

конца тела (анальные створки). Средняя кишка у самок

имеет большое количество слепо заканчивающихся вы-

ростов, служащих резервуарами для выпитой крови

(рис. 38.1, б).

На концах лапок находится пара коготков и при-

соски.

Жизненный цикл

Обитатели леса, пастбищ, лугов. Активны с ранней

весны до поздней осени, паразитируют на крупных и

мелких наземных позвоночных. Жертву находят при

помощи термо-, вибро- и хеморецепторов. Длитель-

ность кровососания у самки несколько дней (6–7, до

16), у самца меньше. Сытая самка откладывает в рас-

щелины, трещины коры от 100 до 10 000 яиц, после

чего погибает. Через 2–4 недели из яиц выходят личин-

ки размером 0,6–0,8 мм, имеющие 3 пары ходильных

ног и не имеющие дыхательной и половой систем. Они

питаются кровью 2–4 дня, затем превращаются в нимф,

имеющих дыхательную систему и 4 пары ходильных

ног. Нимфы после 3–5-дневного кровососания превра-

щаются в половозрелые формы (рис. 38.3). Длитель-

ность цикла развития зависит от возможности кровосо-

сания, температуры, вида клеща (возможны одно-,

двух- и трехгодичные циклы развития, у таежного кле-

ща — до 5 лет). Однохозяинные виды проходят весь

К паразитиформным относятся семейства иксодовые

(Ixodidae), аргасовые (Argasidae) и гамазовые (Gamasidae)

клещи.

цикл развития на теле одного хозяина; у двуххозяин-

ных видов личинки и нимфы паразитируют на одном, а

половозрелая особь — на другом хозяине; у треххозя-

инных — каждая форма питается на новом хозяине.

Общая продолжительность жизни иксодовых кле-

щей — 3–6 лет, могут голодать в течение 2–3 лет.

Медицинское значение

Временные эктопаразиты человека и животных.

При кровососании клещ вводит хоботок глубоко в

кожу хозяина, впрыскивает слюну (рис. 38.1, в). Это

вызывает механическое повреждение глубоких сло-

ев кожи, разрушение стенок капилляров, что приво-

дит к развитию геморрагической воспалительной ре-

акции.

Переносчики инфекционных заболеваний. Таежный

клещ — переносчик таежного клещевого энцефалита.

Благодаря широкому кругу хозяев-прокормителей и

возможности трансфазовой и трансовариальной пере-

дачи возбудителя, клещи обеспечивают циркуляцию

вируса в природных очагах болезни.

Собачий клещ — переносчик туляремии, весенне-

летнего энцефалита, шотландского энцефалита, омс-

кой геморрагической лихорадки.

Клещи рода Dermacentor — переносчики бруцелле-

за, клещевого сыпного тифа, туляремии.

Клещи рода Hyalomma — переносчики крымской

геморрагической лихорадки.

Первая помощь

Место присасывания клеща смазывают йодной на-

стойкой, разведенной водой, накидывают петлю из

прочной нитки на хоботок клеща, затягивают у самой

поверхности кожи и вытягивают, предварительно рас-

качав из стороны в сторону. Если хоботок остался в

теле, на месте присасывания остается темная точка.

Оставшийся хоботок удаляют иглой. Место присасы-

вания смазывают йодом.

Профилактика

Личная: осмотр после пребывания в лесу и в поле,

применение репеллентов, ношение закрытых комбине-

зонов в тайге.

Общественная: уничтожение клещей в природе и на

домашних животных с помощью акарицидов.

Чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei, si Acarus siro)

— возбудитель скабиеса (чесотки)

Морфология

Тело клеща широкоовальное, самка длиной 0,3 мм,

самец — 0,2 мм. Спинная сторона выпуклая, в средней

части находятся многочисленные треугольные чешуй-

ки и несколько пар шиповидных щетинок. Ножки ко-

роткие, оканчиваются присосками или волосками.

Глаза отсутствуют. Ротовой аппарат грызущего типа.

Дыхание всей поверхностью тела (рис. 40.1, а; 40.2).

Жизненный цикл

Локализация: эпидермис (рис. 40.1, б, в), поражают-

ся преимущественно участки тела с нежной, тонкой ко-

жей (межпальцевые складки, сгибательная поверх-

ность конечностей, подмышечные впадины, живот,

промежность). Заражение происходит при контакте с

больным, через постельное белье, предметы обихода.

Выживаемость вне тела хозяина при температуре 8–14

°С до 3 недель, 18–20 °С — 2–3 дня. Попав на кожу,

самки прогрызают ходы длиной 2–3 мм в сутки, в ко-

торых откладывают 20–30 яиц в течение жизни. Разви-

тие непрямое (яйцо, личинка, 2 стадии нимфы), длится

9–14 дней. Питаются клетками эпидермиса. Продолжи-

тельность жизни — до 2 месяцев.

Клиника

Основным симптомом болезни является кожный зуд,

ЖЕЛЕЗНИЦА УГРЕВАЯ

усиливающийся вечером и ночью, когда деятельность

клеща активизируется. В начале болезни у малочув-

ствительных к заражению лиц зуд может отсутство-

вать.

Ходы, проделанные клещом, видны на коже в виде

прямых или дугообразных светлых полосок, заканчи-

вающихся папулой или пузырьком, где находится

клещ. Вдоль хода расположены темные точки — венти-

ляционные отверстия. Особенно хорошо ходы заметны

при обработке кожи настойкой йода.

У больных со сниженным иммунитетом развивается

«норвежская» чесотка, связанная с присоединением

бактериальной инфекции. На коже образуются плот-

ные желто-зеленые гнойные корки (рис. 40.3).

Диагностика

Клиническая: усиливающийся ночью кожный зуд,

характерные кожные ходы.

Лабораторная: микроскопия в капле глицерина со-

скобов с кожи, взятых с конца чесоточного хода.

Лечение

Перметрин: 5%-ю мазь втирают в кожу, смывают

через 8–14 ч. При необходимости повторить через не-

делю.

Профилактика

Личная: соблюдение правил личной гигиены.

Общественная: выявление и лечение больных.