7. Средства, влияющие на функции органов дыхания

(Основные средства противокашлевого, отхаркивающего, бронхолитического действия)

1.Противокашлевые средства

2.Отхаркивающие и муколитические средства

3.Бронхолитические средства

4.Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики)

После изучения темы Вы будете представлять:

• механизм действия аналептиков, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств.

знать:

• фармакологические эффекты,

• показания к применению,

• побочные эффекты аналептиков, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств.

Иметь практический опыт:

• Пользуясь справочной литературой уметь выписывать рецепты и давать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств.

1. Противокашлевые средства

Кашель — сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, распо­ложенного в продолговатом мозге. Противокашлевые средства делят на вещества центрального и периферического действия. К противокашлевым средствам центрального действия относят вещества из группы наркотических анальгетиков и препараты ненаркотического действия Эти препараты угнетают кашлевой центр.

1.1. Центрального действия .

1.1.1.Наркотические анальгетики

Кодеин

Порошок по 0,015г

Кодеина фосфат

В чистом виде практически не применяется

Комбинированные препараты с кодеином ( Психотропное вещество -Список III).:

1."Терпинкод" состав: Кодеин, Терпингидрат, натрия гидрокарбонат

2."Коделак "состав: Кодеин, трава термопсиса, натрия гидрокарбонат, корень солодки

Фармакологическое действие: противокашлевое, анальгезирующее, слабое седативное.

Побочное действие: лекарственная зависимость, угнетение дыхания, запоры.

1.1.2.Ненаркотического действия

1.Окселадин (Тусупрекс) – таб.

Фармакологическое действие: противокашлевое. Побочное действие: аллергия.

2. Бутамират( Синекод , Омнитус)- таб., сироп.

Фармакологическое действие: противокашлевое, отхаркивающее, противовоспалительное, бронхорасширяющее.

Побочное действие: аллергия, тошнота, диарея, головокружение.

2.Периферического действия (блокируют рецепторы слизистой бронхов).

Преноксдиазин

Таблетки 100 мг

Либексин

Снижает чувствитель­ность рецепторов дыхательных путей, действуя, таким образом, на периферическое звено кашлевого рефлекса. Препарат не оказывает существенного влияния на ЦНС. Фармакологическое действие: противокашлевое, слабое местноанестезирующее, противовоспалительное, бронхолитическое. Побочное действие: аллергия, онемение полости рта, сухость рта и горла.

2. Отхаркивающие и муколитические средства

Отхаркивающие средства разжижают мокроту и облегчают ее откашливание.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия назначаются внутрь, раздражают рецепторы желудка и вызывают рефлекторные изменения в бронхах Лекарственные растения: препараты термопсиса , корень солодки ,трава чабреца ,корень алтея (Мукалтин) ,трава багульника ,сосна (Терпингидрат)

Отхаркивающие средства прямого действия натрия йодид, калия йодид при приеме внутрь выделяются бронхиальными железами и при этом стимулируют секрецию желез и уменьшают вязкость мокроты. Комбинированные препараты: нашатырно - анисовые капли В высоких дозах отхаркивающие средства рефлекторного дей­ствия могут вызывать рвоту.

Муколитические средства действуют на мокроту, делают ее менее вязкой и таким образом способствуют более легкому ее отделению.

1.Бромгексин	Таблетки 4 мг, 8 мг; сироп 2 мг/5 мл, 4 мг/5 мл (флаконы) 50 мл, 100 мл, 120 мл, 125 мл	Бизолвон, бромгексин, солвин, флегамин
2.Ацетилцистеин	Раствор для инъекций 300 мг (ампулы) 3 мл; таблетки для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг, 200 мг, 600 мг; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг, 200 мг (пакеты); раствор для ингаляций 20% (ампулы) 10 мл	N-АЦ, ацетилцистеин, АЦЦ, муконекс, флуимуцил, экзомюк
3.Амброксол активный метаболит бромгексина	Таблетки 30 мг; раствор для приема внутрь и ингаляций 15 мг/2 мл (флаконы) 100 мл; сироп 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл (флаконы)	Амбробене, амброгексал, амброксол, амбролан, амбросан, лазолван, медовент, халиксол

Фармакологическое действие: муколитическое, отхаркивающее,противовоспалительное. Побочное действие: аллергия, бронхоспазм, диспепсия.