9. Дифференциальный диагноз

Признаки	Псориаз	Розовый лишай	Атопический дерматит
1.Феномен «псориатическая триада»	+	-	-
2.«Материнская бляшка»	-	+	-
3.Наличие зуда	+	+	+
4.Локализация сыпи	Кожа туловища, конечностей, головы.	Кожа туловища , конечностей.	Кожа лица, шеи, тыльная сторона ладоней, сгибательная поверхность верхних конечностей и разгибательная поверхность нижних конечностей.
5.Симптом «папиросной бумаги»	-	+	-
6.Элементы сыпи	Папулы, пустулы, бляшки.	Пятна.	Папулы, пузырьки, эрозии.

10. Индивидуальный план лечения

1.Диета бедная углеводами и жирами и богатая овощами и рыбными продуктами.

2.Общая терапия

a)Антигистаминные

Rp: Sol. Tavegili 0.025 D.t.d. №10 S: внутримышечно 2 раз в день

б )дезинтоксикационное средство

Rp: Sol. Unitioli 5% -- 10 ml D.t.d. №5 S: внутримышечно 1 раз в 2 дня

в )витамины

Rp: Sol. Thiamini chloride 2.5% -- 1ml D.t.d. №10 S: внутримышечно 1 раз в день

г) Наружное лечение

Rp.: Acidi salicylici 2,0

Vaselini 100,0

D. S. Смазывать поражённую кожу 1 раз в день.

Rp : общее УФО

D.t.d. №15

S: Ежедневно

11. Прогноз заболевания

Для жизни благоприятный.

Для течения заболевания ( при адекватном лечении снижение частоты и тяжести рецидивов).

12. Профилактика рецидивов заболевания

Для профилактики заболевания пациенту нужно соблюдать диету, бедную углеводами и жирами, богатую овощами и рыбными продуктами. Избегать переохлаждения. Курсами принимать витамины и проводить фитотерапию.

13. Дневники наблюдения за больным

19/11/15 АД=120/80 ЧСС=70 уд/мин ЧДД=13 в 1 мин

Общее состояние удовлетворительное. Больной жалуется на высыпания на голове,туловище ,конечностях. Высыпания сопровождаются умеренным зудом .

1Rp: Sol. Tavegili 0.025 D.t.d. №10 S: внутримышечно 2 раз в день 2 Rp: Sol. Thiamini chloride 2.5% -- 1ml D.t.d. №10 S: внутримышечно 1 раз в день 3 Rp : общее УФО D.t.d. №1 S: одна процедура 4.Rp.: Acidi salicylici 2,0 Vaselini 100,0 M. D. S. Смазывать кожу 1 раз в день.

14.Эпикриз

Пациент Пчёлкин Николай Артёмович , поступила 10. 11. 15года с жалобами на сыпь в области головы ,туловища ,конечностей.

Умеренный зуд высыпаний.

Общее состояние удовлетворительное.

Со стороны дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем особенностей и патологий не выявлено.

При описании дерматологического статуса выявлена сыпь в виде папул и бляшек , розового цвета,с чёткими границами ,диаметром от 2 до 25 мм , которая локализуется в области головы, туловища, конечностей .

Было проведено микроскопическое исследование : выявлена положительная псориатическая триада.

На основании жалоб, анамнеза заболевания, дерматологического статуса, лабораторных и специальных методов исследования выставлен диагноз

«Распространённый вульгарный псориаз, среднетяжёлая форма ,cмешанный тип, cтационарная стадия, фоточувствительный ,часто рецидивирующий.».

Проводится лечение:

1.Диета бедная углеводами и жирами и богатая овощами и рыбными продуктами.

2.Общая терапия

a)Антигистаминные

Rp: Sol. Tavegili 0.025 D.t.d. №10 S: внутримышечно 2 раз в день

б )дезинтоксикационное средство

Rp: Sol. Unitioli 5% -- 10 ml D.t.d. №5 S: внутримышечно 1 раз в 2 дня

в )витамины

Rp: Sol. Thiamini chloride 2.5% -- 1ml D.t.d. №10 S: внутримышечно 1 раз в день

3Наружное лечение

Rp.: Acidi salicylici 2,0

Vaselini 100,0

D. S. Смазывать поражённую кожу 1 раз в день.

Rp : общее УФО

D.t.d. №15

S: Ежедневно

Прогноз заболевания:

Для жизни благоприятный.

Для течения заболевания ( при адекватном лечении снижение частоты и тяжести рецидивов).