Одеський національний медичний університет

Кафедра «Внутрішньої медицини № 3»

Методична розробка

Практичного заняття для студентів

Навчальна дисципліна « ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА »

Тема № 43 «Ведення хворого з гострою нирковою недостатністю»

Курс - 6. Факультет: Медичний

Затверджено

на методичній нараді кафедри

«31»серпня 2017р.

Протокол № 1

Зав. кафедри______________ А.Є.Поляков

Перезатверджено:

Протокол № ____ від ______________

Протокол № ____ від ______________

Протокол № ____ від ______________

Протокол № ____ від ______________

1.Тема практичного заняття № 43: «Курація хворого з гострою нирковою недостатністю» - 6 год.

2. Актуальність теми:

Гостра ниркова недостатність (ГНН) — це поліетіологічний синдром, зумовлений швидким, множинним, потенційно зворотним порушенням основних функцій нирок внаслідок розладу внутрішньо ниркового кровотоку, виникнення гострого канальцевого некрозу, частіше з олігоанурією. ГНН спостерігається у 5% усіх госпіталізованих пацієнтів і переважає серед хворих хірургічних та акушерських відділень. В окремих групах хворих (дитячий і літній вік, поліорганна недостатність) смертність сягає 80%.

ГНН - важке ускладнення багатьох патологічних станів., яке розвивається при швидкому (години, дні) порушенні основних функцій нирок. Для її виникнення функціональна спроможність нирок повинна знизитися на 95% і більше. Таким чином, вчасна діагностика і невідкладна допомога при станах, що супроводжуються фатальним ураженням нирок, є важливим фактором збереження життя пацієнта.

3. Цілі заняття:

3.1. загальні цілі:

• ознайомитися з медико-соціальним значенням гострої ниркової недостатності, сформувати уявлення про значення гострої ниркової недостатності у структурі захворюваності та смертності:

3.2. Виховні цілі:

• розвинути уявлення о впливі екологічних та соціальних факторів, устрою життя на розвиток захворювань нирок;

• сформулювати деонтологічні правила при роботі з нефрологічними хворими та основи психотерапевтичного підходу до хворих та їх родичів;

• розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій при роботі з нефрологічними хворими.

3.3. Конкретні цілі:

• знати:

• причини розвитку гострої ниркової недостатності від мінімальних проявів до розгорнутих клінічних проявів;

• патогенетичні варіанти;

• клінічні особливості перебігу тих захворювань, які приводять до виникнення такого ускладнення;

• методи діагностики гострої ниркової недостатності:

• існуючі стандарти лікування, еферентні методи лікування;

• первинну і вторинну профілактику;

• прогноз та працездатність.

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

- оволодіти методиками /вміти/:

- вибрати з даних скарг, анамнезу та об’єктивного дослідження симптоми, які свідчать про ниркову недостатність;

- скласти індивідуальний план діагностичного пошуку;

- виявити найбільш інформативні ознаки гострої та хронічної ниркової недостатності за даними лабораторно-інструментальних методів дослідження;

- провести диференційну діагностику гострої та хронічної ниркової недостатності;

- призначити хворим з нирковою недостатністю комплексну терапію з обліком особливостей лікування в минулому, особливостей перебігу та реактивності організму.