- •3)Российское здравоохранение 1802-1864
- •Вопрос 5
- •Вопрос 1
- •2. Реформа 1802 г. И развитие государственной медицины
- •3. Университетский устав
- •4.Возникновение специализированных лечебных центров в России в конце XIX – начале хх в.
- •5. Первая Мировая война и развитие военной медицины в России.
- •6. «Кафедры педиатрии в России 19-20 века»
- •1. Важнейшие аспекты научно – технической революции 20 века. Кибернетика и возникновение технонауки
- •2. Прогресс в микроскопии. Методы изучения клеток и днк.
- •3. Возникновение и развитие генетики, ее влияние на медицину.
- •4. Развитие доказательной медицины и возникновение персонифицированной медицины.
- •5. Развитие и применение информационных технологий в области медицины.
- •6. Новые пути развития подготовки ученого-медика
- •1. Развитие физиологии в XX веке
- •2.Развитие учения об иммунитете. Аллергология и инфекционные болезни
- •3.Становление функционального метода и клиники внутренних болезней в 20в.
- •4.Возникновение кардиологии и основные направления ее развития
- •5.Кардиологическая хирургия и хирургия сосудов
Вопрос 5
Вклад земской медицины в развитие здравоохранения России в 19 веке.
Наиболее крупной и общепризнанной заслугой земства является создание начальной народной школы и народной земской медицины. Но, если в деле народного образования земство могло идти путями, уже давно пройденными нашими западными соседями, то в области создания общественной организации обеспечения сельскому населению современной научной медицинской помощи земство не имело никаких готовых образцов на Западе.
И заслуга русского земства состояла в том, что оно сумело создать совершенно новую оригинальную по всей своей постановке и строю систему общественного обслуживания населения медицинской помощью. Интерес, с которым отнеслись на Западе к русской земской медицине, лучше всего свидетельствовал об оригинальности и внутренней ценности этой системы врачебно-санитарного обслуживания населения.
Сложившийся в первые годы земской медицины тип земского врача (бескорыстного, обладающего высокими морально-этическими качествами человека, общественного деятеля) сочетал в себе лучшие традиции русской общественной медицины.
Земские врачи вели неустанную борьбу за бесплатную (за счет земства лечебную помощь крестьянам, ибо установление даже минимальной платы за лечение резко снижало обращаемость населения и увеличивало вероятность возникновения и распространения опасных болезней на участке. Благодаря усилиям передовых земских врачей к началу XX в. в 215 из 359 уездов земской России плата за стационарную помощь была отменена.
Большой заслугой земской медицины явилось проведение многочисленных санитарно-статистических исследований здоровья населения. Так, в 1879 г. Московское земство, обеспокоенное ростом заболеваемости и тяжелым санитарно-гигиеническим состоянием предприятий Московской губернии, пригласило Федора Федоровича Эрисмана для проведения углубленного санитарно-гигиенического обследования фабрик и заводов.
В течение шести лет Ф.Ф. Эрисман и два его сотрудника обследовали 1080 предприятий, на которых работало 114 тыс. человек, то было первое в мире комплексное социально-гигиеническое исследование условий жизни промышленного пролетариата, ставшее образцом для последующих исследований здоровья пришлых сельскохозяйственных рабочих. Результаты этой работы были обобщены в 17 томах «Сборника статистических сведений по санитарному исследованию фабрик и заводов Московской губернии за 1879-1885 гг.», который явился лучшим трудом того времени по фабрично-заводской статистике.
По материалам этого исследования был принят ряд законодательных актов: о работе малолетних , о ночных работах , о найме рабочих. Не случайно секция фабрично-заводской медицины VIII съезда Пироговского общества выдвинула требования 8-часового рабочего дня и ответственности предпринимателей за увечья и профессиональные болезни рабочих, а IX съезд Пироговского общества поддержал идею государственного страхования рабочих. (Закон о страховании рабочих на случай увечий или болезни был принят в 1912 г.) крестьяне постоянно отправлялись на заработки в города и крупные помещичьи хозяйства.
Условия их труда и быта были ужасающими и способствовали возникновению и широкому распространению инфекционных и других заболеваний. Вот почему земские санитарные врачи постоянно проводили многочисленные исследования состояния здоровья сельского населения и причин, смертности в связи с условиями их труда и быта.
Семинар 12