Вопросы к экзамену 3 курс мдк Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел Сестринский уход в хирургии

(Специальность «Сестринское дело» очно-заочная (вечерняя) форма обучения)

1. Роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции. Пути проникновения инфекции в рану. Методы профилактики экзогенной и эндогенной инфекции.

2. Понятие антисептики. Виды антисептики.

3. Понятие о кровотечениях, причины, классификация по анатомическому признаку, классификация по отношению к внешней среде и по времени возникновения.

4. Понятие о группах крови и резус-факторе как основной системе антиген-антитело человека.

5. Понятие «чистой» раны. Условия для заживления раны первичным натяжением. Принципы первичной хирургической обработки раны (ПХО). Понятие гнойной раны. Условия для заживления раны вторичным натяжением. Принципы вторичной хирургической обработки раны (ВХО).

6. Понятие раневого процесса. Фазы течения раневого процесса. Виды заживления ран.

7. Повреждения грудной клетки. Понятие о пневмотораксе (закрытый, открытый, клапанный), гемотораксе, клинические проявления. Объем доврачебной помощи.

8. Возбудители хирургической инфекции и пути их распространения. Клинические особенности течения анаэробной инфекции.

9. Отдельные виды гнойной инфекции: панариций, абсцесс, фурункул. Причины, клинические проявления, особенности сестринского ухода.

10. Отдельные виды гнойной инфекции: гидраденит, рожистое воспаление, мастит. Причины, клинические проявления, особенности сестринского ухода.

Задачи к экзамену 3 курс

МДК Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел Сестринский уход в хирургии

(Специальность «Сестринское дело» очно-заочная (вечерняя) форма обучения)

Задача №1

В гнойное отделение поступил пациент с жалобами на боли, отек правой кисти, повышение температуры до 39⁰С. Со слов пациента 3 дня назад после работы с лопатой на ладонной поверхности правой кисти появились пузыри с водянистым содержимом, частично вскрывшимся. За медицинской помощью не обращался. Накануне вечером появились пульсирующие боли, отек, повысилась температура.

При осмотре медсестра выявила: выраженный отек тыла кисти, гиперемия, движения в пальцах вызывает резкую боль. Пульс 96уд. в минуту, АД – 120/80мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту, температура – 38,6⁰С. Осмотрен врачом. Показано вскрытие флегмоны.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Наложите возвращающуюся повязку на кисть.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

• боль и отек правой кисти;

• повышение температуры тела;

• дефицит самоухода.

Потенциальные:

• риск распространения инфекции;

• риск ухудшения общего состояния вследствие интоксикации.

Приоритетная проблема – боль, отек правой кисти вследствие развития флегмоны.

Цель краткосрочная – у пациента после оперативного лечения уменьшится боль и отек правой кисти.

План	Мотивация
Медсестра проинформирует пациента о подготовке его к экстренной операции.	Психологическая подготовка пациента.
Медсестра произведет: туалет кожи; сухое бритье.	Подготовка к операции.
По назначению врача за 20 минут до операции проведет премедикацию.	Подготовка к операции.
После операции – обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).	Противовоспалительная терапия и предотвращение распространения гнойного процесса.
Обеспечит наблюдение за повязкой.	Своевременная смена при промокании отделяемым.
Обеспечит пациента обильным питьем.	Уменьшение интоксикации.
Обеспечит контроль за пульсом, температурой.	Оценка общего состояния.