17.Раздрожающие средства общая характеристика применение.

Эти вещества стимулируют (возбуждают) чувствительные рецепторы. механизм действия раздражающих средств рефлекторный. Кроме того, они оказывают местное и отвлекающее действие. Рефлекторное действие раздражающих средств легко проследить при применении раствора аммиака (нашатырный спирт) при обмороке. После вдыхания его паров раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и происходит рефлекторное возбуждение центральной нервной системы и дыхательного центра, после чего импульс достигает легких и происходит выдох, вследствие чего усиливается дыхание и восстанавливается сознание. Местное действие раздражающих средств проявляется в виде чувства жжения, тепла, пощипывания и покраснения. Раздражающие средства используют для лечения воспалительных заболеваний органовдыхания (бронхит), мышц (миозит), нервных корешков спинного мозга (радикулит), суставов (артрит), насморка (ринит) и т.д. К раздражающим средствам относят горчичники, раствор аммиака, препараты ментола, масло терпентинное очищенное (скипидар), пластырь перцовый, различные растирания, которые содержат в своем составе спирт, камфору, кислоту салициловую, змеиный или пчелиный яд. ГОРЧИЧНИКИ (Sinapismata) представляют собой покрытые обезжиренной горчицей листы бумаги. Перед употреблением их смачивают теплой 36—40 °С водой и в таком виде накладывают на определенные участки кожи на 5—15 минут. Лечебный эффект их обусловлен рефлекторной реакцией, возникающей в результате раздражения нервных окончаний кожи эфирным горчичным маслом. МЕНТОЛ (Mentholum) — кристаллический порошок с мятным заахом и холодящим вкусом. При втирании в кожу или нанесении на слизистые вызывает ощущение холода, легкого жжения и покалывания, оказывает слабое местное обезболивающее, успокаивающее и противомикробное действие. Применяют ментол при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, трахеит) Ментол входит в состав таблеток Валидол, является составной частью капель Корвалол, мазей Бороментол, анестезирующей жидкости «Меновазин». Форма выпуска: порошок, масляный раствор ментола, спиртовый раствор, карандаш ментоловый.

18.м-холиномиметики. Общая характеристика, классификация, применение.

Действие М-холиномиметических средств заключается в возбуждении М-холинорецепторов. Наиболее часто М-холиномиметические средства используются для лечения глаукомы — заболевания, основным симптомом которого является повышение внутриглазного давления, нередко приводящее к потере зрения. Она может быть первичная, вторичная, острая и хроническая. При всех типах глаукомы основной задачей является снижение внутриглазного давления, для чего несколько раз в день в глаза закапывают специальные капли, улучшающие отток жидкости из глаза или снижающие ее образование. К числу таких препаратов относится пилокарпина гидрохлорид (М-холиномиметик) , а также некоторые мочегонные средства (ацетазоламид). Из М-холиномиметических средств в медицинской практике наиболее часто используют пилокарпина гидрохлорид и ацеклидин. ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (Pilocarpini hydrochloridum) - довольно токсическое вещество, поэтому применяется только наружно в виде глазных капель для лечения глаукомы. Выпускают пилокарпина гидрохлорид в виде порошка для приготовления растворов: глазной мази и в виде глазных пленок для введения в конъюнктивальный мешок глаза. Хранят препарат по в защищенном от света месте. АЦЕКЛИДИН (Aceclidinum) — синтетическое средство, менее токсичное, чем пилокарпин, поэтому его используют не только в глазной практике, но и вводят парентерально при атонии и парезах кишечника, атонии мочевого пузыря и т.д. В глазной практике ацеклидин применяют в виде 2—5% растворов (глазные капли) при глаукоме, а при атонии кишечника под кожу вводят 0,2% стерильный раствор. Выпускают ацеклидин в виде порошка для приготовления растворов и 0,2% раствора в ампулах по 1 и 2 мл. хранят

в защищенном от света месте.