Выводы.
Распространенность своевременно непрорезавшихся постоянных зубов среди детей г. Волгограда составила 3,59±0,24%.
На основании клинико-рентгенологического исследования выделены две группы пациентов в зависимости от стадии формирования зубов. Пациенты с задержавшимися зубами составили 45,5±3,6%, с ретенированными – 54,5±3,6% от числа детей с непрорезавшимися своевременно постоянными зубами.
Доказано в эксперименте, что нагрузки в 25-30 грамм, используемые при ортодонтическом перемещении зубов в различных направлениях, не вызывают морфофункциональные нарушения в пародонте.
Экспериментально обоснована нецелесообразность завышения прикуса для стимулирования прорезывания постоянных зубов с несформированными корнями.
Клинически обосновано преимущество обнажения коронки высоко расположенных непрорезавшихся своевременно зубов путем перемещения трапециевидного лоскута фиксированного в ране.
Большая эффективность лечения пациентов со своевременно непрорезавшимися зубами до окончания формирования корня обусловлена уменьшением в 1,5 раза количества хирургических манипуляций и 2,3 раза необходимости механического перемещения, преимущественным использованием функционально-действующей аппаратуры и сокращением сроков лечения.
Практические рекомендации.
Высокий процент распространенности своевременно непрорезавшихся постоянных зубов диктует необходимость раннего выявления задержки прорезывания и ретенции на основе прогностических признаков (сужение челюстей, преждевременное удаление молочного зуба без дальнейшего протезирования, задержка смены молочного зуба и др.).
Для стимулирования прорезывания задержавшихся постоянных зубов рекомендуется применение функциональных аппаратов без разобщения прикуса.
Отклонение задержавшегося зуба от оси прорезывания и его глубокое расположение является показанием к обнажению коронки с последующей нормализацией положения зуба путем механического ортодонтического перемещения.
После обнажения коронки высоко расположенного ретенированного зуба допустима фиксация активного элемента в произвольном положении. Фиксация брекета в правильной позиции проводится после перемещения зуба на величину коронки.
Для перемещения своевременно непрорезавшихся зубов в период сменного прикуса предпочтительнее использовать съемную пластиночную аппаратуру, а в постоянном прикусе – эджуайс-технику. Используемая при перемещении нагрузка не должна превышать 25-30 грамм.
Для контроля за состоянием фиксирующей способности периодонта при ортодонтическом перемещении необходимо использовать динамометр.
ОПУБЛИКОВАННЫЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:
Результаты анализа амбулаторных карт детей с преждевременным удалением молочных зубов // Актуальные проблемы медицины: Тез. докл. XIII итоговой науч. конференции молодых ученых. Волгоград, 1996. – С. 91-92 (в соавт. с А.А. Краюшкиным, Л.А. Хорольской, Е.В. Филимоновой)
К вопросу о методах ортодонтического лечения перед протезированием дефектов зубных рядов у детей. // Там же. – С. 93-94. (в соавт. с Л.А. Хорольской, Е.В. Филимоновой)
Анатомический подход для выделения зубочелюстных сегментов в суправитальных условиях. // Там же. С. 95. (в соавт. с А.А. Краюшкиным, Л.А. Хорольской, Е.В. Филимоновой).
Ретенированные зубы. (Методические аспекты исследования на трупах человека) // Актуальные проблемы медицины: Тез. докл. XIV итоговой науч. конференции молодых ученых. Волгоград, 1997. – С. 103-104 (в соавт. с А.А. Краюшкиным, Д.С. Дмитриенко, Д.В. Ильиным).
Влияние степени формирования корней непрорезавшихся зубов на тактику лечения. // Актуальные вопросы сто-
матологии. Сб. науч. трудов Волгоград. мед. академ. – Т.54, вып.1. – Волгоград, 1998. – С. 25-26.
Одонтометрическая характеристика постоянных зубов человека по данным ортопантомограмм. // Там же. – С. 27-28.
Частота ретенции по данным ортопантомографии. // Актуальные вопросы стоматологии. Сб. науч. трудов Волгоград. мед. академ. – Т.55, вып.1. – Волгоград, 1999. – С. 39-44
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ |
|
НУО КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ |
МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ |
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ |
|
|
|
|
деканат интернатуры |
||
|
||
