6. Структура заболеваемости сифилисом

Самая высокая заболеваемость сифилисом отмечена в возрастной группе 20-39 лет, несколько ниже - 15-19 лет. В последние годы отмечается рост заболеваемости у детей до 14 лет, что связано с ранними половыми связями и распространением наркомании среди данного контингента.

Заболеваемость сифилисом среди мужчин выше, чем среди женщин.

7. Факторы риска сифилиса. Эпидемиологический надзор за сифилисом

Сифилис является социально обусловленным заболеванием. Большое значение имеет отсутствие первичной профилактики (система гигиенического воспитания и обучения основам безопасных сексуальных отношений среди групп риска). Фактором риска являются многочисленные беспорядочные сексуальные контакты при отсутствии индивидуальных средств защиты и контрацепции, а также нарушение правил личной гигиены в окружении больного сифилисом.

Эпидемиологический надзор за сифилисом

Особое значение в предупреждении и снижении заболеваемости сифилисом придается эпидемиологическому надзору. В систему надзора входят:

ранняя диагностика, регистрация и учет всех форм сифилиса;

динамическое слежение за уровнем заболеваемости в различных группах населения и систематический пересмотр "групп риска" среди населения, подлежащих скринингу;

проведение периодических профилактических медицинских осмотров среди декретированных контингентов, обследование всех беременных;

при выявлении заболевания обязательное эффективное специфическое лечение для предотвращения врожденного сифилиса;

выявление сифилиса у детей, родившихся от матери - больной или болевшей ранее сифилисом;

серологический контроль за донорами и препаратами крови и ее компонентами.

Для диагностики сифилиса используются лабораторные исследования:

микроскопические (обнаружение бледной трепонемы в клинических образцах при микроскопии в темном поле);

серологические (РСК, РМП, РИФ, РПГА, ИФА).

Для диагностики врожденного сифилиса большое значение имеют положительные серологические реакции крови и спинномозговой жидкости.

8. Профилактика сифилиса. Противоэпидемические мероприятия при сифилисе

Противоэпидемические мероприятия при сифилисе включают:

обязательный учет больных и назначение лечения в течение первых суток с момента установления диагноза;

обследование всех лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с заболевшими сифилисом;

контрольное наблюдение за пациентами после окончания лечения;

при снятии с учета больные всеми формами сифилиса подлежат рентгенологическому и полному клиническому обследованию с постановкой серологического контроля;

взрослые и дети после полового или тесного бытового контакта с больными заразными формами сифилиса подлежат превентивному лечению и последующему однократному клинико-серологическому обследованию через 3 мес после лечения.

9. Специфическая профилактика сифилиса отсутствует

Основными методами профилактики сифилиса на популяционном уровне являются;

информирование населения об опасности сифилиса и методах его профилактики через средства массовой информации;

разработка и внедрение образовательных программ по половому воспитанию и безопасному сексу, начиная со школьной скамьи. Индивидуальная профилактика сифилиса включает использование механических средств контрацепции и исключение случайных половых связей.

Необходимы региональные программы, включающие эпидемиологические системы контроля за распространением сифилиса и других.