- •Теоретический материал
- •Дезинфектанты, применяемые в лпо, их классификация
- •Дезинфицирующие средства
- •Хлорсодержащие препараты
- •Приготовление растворов хлорной извести (в настоящее время не применяется).
- •Четвертичные аммониевые соединения и их аналоги
- •Дезинфектанты некомпозиционного состава
- •Дезинфектанты композиционного состава
- •Препараты, содержащие в составе действующих веществ альдегиды
- •Перекисные соединения
- •Производные фенолы
- •Требования к дезинфектантам:
- •Требования к медперсоналу, производящему дезинфекционные мероприятия
- •Меры предосторожности при работе с дезсредствами
- •Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект.
- •Правила хранения и приготовления дезрастворов.
- •Приготовление дезрастворов различной концентрации (из порошков и таблеток)
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Классификация инструментов и предметов ухода за больными и рекомендуемые методы обеззараживания
- •Методы и средства дезинфекции медицинского инструментария, оборудования и предметов ухода
- •Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств
- •Медицинские отходы – эпидемиологическая и экологическая угроза
- •Классификация отходов лпо по категории опасности
Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств
Визуальный контроль – оценивается санитарное состояние помещения, кратность и своевременность проведения текущей дезинфекции и генеральной уборки, соблюдение правил приготовления растворов дезинфектантов и использования дезинфицирующей аппаратуры. Проводит сотрудник роспотребнадзора (дезстанции)
Бактериологический контроль проводится в рамках санитарно-бактериологического контроля (СБК)..Проводится взятие смывов в количестве 1% от числа видов инструментов
Химический контроль – определение концентрации рабочих и готовых растворов дезинфектантов, концентратов дезпрепаратов, где определяется содержание активного хлора (Cl-) и делают заключение о правильности приготовления растворов. Контроль доставки проб осуществляет ст.медсестра отделения.
Медицинские отходы – эпидемиологическая и экологическая угроза
Система сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов не исключает возможности обсеменения пациентов, персонала, вункциональных помещений клинико-диагностических отделений стационара патогенными организмами, что может способствовать распростанению ВБИ и выносу инфекции за пределы медицинских учреждений.
Отходы, образующиеся в ЛПО, имеют различную степень эпидемиологической и экологической опасности в зависимости от их состава и степени контаминации биологическими агентами. Соблюдая санитарные правила (Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10) сбора и хранения отходов, медсестра делает свой труд безопасным и для себя, и для пациентов.
Классификация отходов лпо по категории опасности
Морфологический состав |
Место образования |
Способ сбора |
Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений |
||
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными боль-ными. Канцелярские принадлеж-ности, упаковка, мебель,инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсических элементов. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подраз-делений организации, осущес-твляяющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических. Неинфицированная бумага, строительный мусор |
|
Сбор отходов осуществляя-ется в многоразовые емкости или одноразовые маркированные пакеты белого или серого цвета. Многоразовая тара после сбора и опрожнения подлежит мойке и дезинфекции |
Класс Б. Эпидемиологически опасные отходы ЛПУ |
||
Инфицированные и потенциально инфицирован-ные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиоло-гических, клинико-диагно-стических лабораторий, фармацевтических, иммуно-биологических производств, работающих с микроорга-низмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригод-ные к использованию. |
|
Сбор отходов осуществляяет-ся после дезинфекции в одноразовую герметическую мягкую упаковку маркиро-ванную жёлтого цвета. Острый инструментарий после дезинфекции собирают отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку. |
Класс В. Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы |
||
Материалы, контактировавшие с больными особо опасными инфекциями. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробными заболеваниями. |
|
Сбор отходов осуществля-ется после дезинфекции в одноразовую герметическую мягкую упаковку ил твердую (непрокалываемую) маркиро-ванную красного цвета закрепляемую на специальных стойках (тележках) Отходы класса В подлежат обязательному обеззаражи-ванию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволно-вые, радиационные и др.). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. |
Класс Г Токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности. Близкие к промышленным. |
||
Лекарственные (в том числе цитостатики), диагнос-тические, дезинфицирующие средства, не подлежащие ис-пользованию (просроченные) Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевти-ческих производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие. |
|
Использованные люмини-сцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собирают в закрытые герметичные маркированные емкости после дезактивации. Цвет любой кроме желтого и красного. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществ-ляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
|
Класс Д. Радиоактивные отходы |
||
Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты |
|
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществ-ляется в соответствии с требованиями законодатель-ства Российской Федерации к обращению с радиоактивны-ми веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
|
Внеаудиторная работа
1.Подготовить сообщение по желанию:
2.Внимательно прочитать и учить:
3.В дневнике по практическому обучению письменно ответить на вопросы:
4. Вопросы для самоконтроля (устно)
Аудиторная работа.
I. В дневнике по практическому обучению письменно ответить на вопросы.
1 Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология: Руководство для студентов медицинских вузов и врачей.- Нижний Новгород: Изд-во Нижнегородской государственной медицинской академии, 2003.-368 с.
в соответствии с СП 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления» (Зарегистрированы Минюстом России 19.06.2003, регистрационный номер 4755, с изменениями, зарегистрированными Минюстом России 12.02.2010, регистрационный номер 16389)
