ФИЛИАЛ

ОРЕНБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ

СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ

ОРЕНБУРГСКИЙ ТЕХНИКУМ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

(ОТЖТ – структурное подразделение ОрИПС – филиала СамГУПС)

Рабочая тетрадь для студента

ПМ.04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

по специальности

34.02.01 Сестринское дело

МДК. 04.02 Безопасная среда для пациента и персонала.

Практическое занятие № 7

Тема: Соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима в отделении.

Базовая подготовка

среднего профессионального образования

Оренбург

2017

Практическое занятие № 7

Тема: Приготовление дезрастворов различной концентрации

Студент должен знать:

• Требования к осуществлению дезинфекционной деятельности.

• Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими, моющими средствами.

• Нормативные и организационно-методические документы для ЛПУ по профилактике ВБИ.

• Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ.

• Оказание первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые.

Студент должен уметь:

• Осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного медицинского инструментария.

• Приготовить моющий раствор. (2.5; 3.3)

• Осуществить дезинфекцию предметов ухода за пациентами, инструментов, белья.( 2.5; 3.3)

• Осуществить соблюдения санитарно-противоэпидемиологического режима.

• Осуществить контроль за санитарным содержанием помещений, оборудованием, инвентарем. (2.5; 3.3)

Теоретический материал

Дезинфекция - это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в окружающей человека среде, на объектах оборудования и изделиях медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях.

Дезинфекция – обеззараживание – удаление или уничтожение заразного начала (лат. Des – приставка, обозначающая уничтожение, лат.infectio - инфекция).

Собственно дезинфекция включает и такие понятия, как дезинсекция и дератизация.

Задача дезинфекции: предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их удаления или уничтожения с объектов внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии, предметах ухода за больными.

Дезинфектант (дезинфицирующее средство) – химическое вещество различного происхождения, состава и назначения, вызывающие гибель или приостановку жизнедеятельности микроорганизмов.

Дезинфектанты, применяемые в лпо, их классификация

Дезинфекционные средства, применяемые в ЛПО, по назаначению делят на 3 основные группы:

1. для обеззараживания изделий медицинского назначения;

2. для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за больным;

3. антисептики для обработки рук медперсонала.

Изделия медицинского назначения – это предметы ухода за пациентами, мединструментарий и оборудование:

• предметы ухода – грелки, термометры, катетеры, зонды, лотки, клеёнки;

• мединструментарий – шприцы, пинцеты, зажимы, ножницы, корнцанги, цапки, шпатели и т.д.

• оборудование – манипуляционные столики, стойки для капельных систем, функциональные кровати, прикроватные столики и т.д.

Все дезинфекционные мероприятия различают по видам:

-очаговая (текущая и заключительная);

-профилактическая (текущая)

В ЛПО проведение дезинфекционных мероприятий в основном возлагается на средний медицинский персонал, который должен руководствоваться инструктивно-методическими документами:

• приказами МЗ РФ о проведении дезинфекционных мероприятий в ЛПО определенного профиля;

• методическими указаниями по проведению дезинфекционных мероприятий при отдельных видах инфекционных заболеваний;

• методическими указаниями по применению конкретных средств и методов дезинфекции.

Методы и способы дезинфекции

методы	способы	применение
механический основан на удалении возбудителей инфекционных болезней с предметов (полного удаления не достигается, но снижается концентрация)	проветривание	Палаты, коридоры, функциональные, вспомогательные помещения и кабинеты
	вытряхивание, выбивание, выколачивание, стирка, использование пылесоса, побелка, окраска	В настоящее время неоправданно забыты и не используются Эффективность этих методов составляет более 80% и при этом исключается риск развития аллергических реакций у пациентов и персонала на используемые дезинфектанты
	Влажная уборка, мытье в т.ч. рук	Поверхности помещения, оборудования, руки
Физический Основан на воздействии ряда физических факторов	Нагрев, кипячение, пастеризация (тиндализация – дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 600С – 1 час)	Изделия из стекла, металлов термостойких материалов....
	Проглаживание горячим утюгом, прокаливание, обжигание, сжигание	Малоценные предметы Инфицированные отходы , мусор
	воздействие сухим горячим воздухом	Изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов(без упаковки, в сухожаровом шкафу при t-120°С, экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры)
	Воздействие водного насыщенного пара под давлением	Изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов под избыточным давлением в 0,5 атм. и температура 110°С, экспозиция составляет 20 мин.. Используется редко.
	УФО (руководство Р 3.1 683-98)	Обеззараживание воздуха и поверхностей палат, функциональных помещений и кабинетов
	Использование солнечных лучей	Одеяла, матрасы, подушки
химический с помощью химических веществ (антисептиков и дезинфектантов)	Погружение (замачивание)	ИМН, предметы ухода за больными, уборочный инвентарь, посуда
	Засыпание сухим препаратом	Биологический материал
	орошение	Крупные приборы, большие поверхности (стены, мебель)
	Протирание	Оборудование, мебель, поверхности, медицинский инвентарь
Биологический Основан на использовании биологических процессо, протекающих в естественных условиях (антагонистическое действие между микробами)	Применение антибиотиков
Комбинированный (паровоздушный, пароформалиновый) сочетают несколько методов (влажная уборка помещений с последующим УФО	камерная обработка: to-110оС, р-0,5атм. экс.20` to-90 оС, р-0,5атм. Экс.30`	постельные принадлежности

При поведении обеззараживающих мероприятий немаловажное значение имеет корректное, в правовом отношении использование дез.средств. Это означает: исполнение требований, предъявляемых как к самому дез.средству, так и к лицам их использующим. Сложность в организации и проведении дезинфекционных мероприятий в ЛПО, состоит в том, что они должны проводиться в основном, в присутствии больных и при непрерывающейся деятельности медицинского и обслуживающего персонала.

Нельзя использовать для протирания средств дезинфекции: сайдекс, формалин, глутарал, бианол, дезоксон-1 и др., так как они оказывают побочное токсическое действие на организм человека.