Антигенные системы крови. Антигены эритроцитов.

Изучение антигенных систем стало возможным после от­крытия групповых свойств крови, давшего начало одному из важ­нейших и старейших разделов иммунологии – иммуногематологии.

Открытие групп крови в 1901 г. К. Ландштейнером, позво­лило выполнять гемотрансфузии от одного человека к другому с прогнозируемым клиническим результатом, послужило началом современной, более чем столетней истории трансфузиологии.

Изосерологическая классификация групп крови основана на наличии или отсутствии в плазменных и клеточных элементах крови соответствующих групповых изоантигенов и изоантител.

К настоящему времени известно более 200 различных груп­повых антигенов крови, которые объединены в несколько группо­вых антигенных систем.

«Группы крови» - термин, охватывающий все генетически наследуемые факторы, выявляемые в крови человека. Групповые антигены передаются по наследству и не меняются в течение жиз­ни, их набор индивидуален у каждого человека. Полное совпаде­ние комбинаций групп крови у двух человек встречается крайне редко (с учетом всех известных иммунологических маркеров не возможна) и наблюдается только у однояйцовых близнецов.

Различают групповые антигенные системы эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазменных белков.

Международная классификация антигенов эритроцитов.

Международным обществом переливания крови (ISBT - International Society of Blood Transfusion) в 1980 г. была создана Рабочая группа по терминологии антигенов эритроцитов, которая разработала и предложила на основе генети­ческого картирования следующую классификацию антигенов эритроцитов:

• системы групп крови;

• коллекции групп крови;

• серии групп крови.

Системы групп крови состоят из антигенов (одного или бо­лее), контролируемых одним генетическим локусом или двумя и более гомологичными генами, тесно связанными между собой, т.е. основным признаком, по которому антигены объединяются в сис­темы, является общность контролирующих их генов.

Системам антигенов эритроцитов присвоены трехзначные номера в порядке их открытия (табл. 1).

Коллекции групп крови содержат антигены, которые биохи­мически и серологически связаны на уровне фенотипа, но не могут входить в систему, так как не имеют общих генов, их кодирую­щих. Коллекции обозначаются номерами от 205 до 215.

Серии включают антигены, для которых не изучены коди­рующие их гены. Они объединены в две группы - антигены с вы­сокой частотой встречаемости под номером 901 и антигены с низ­кой частотой встречаемости под номером 701.

Таблица 1

Международная классификация антигенов эритроцитов (ISBT)

Название системы	Символ ISBT	Номер	Кол-во антигенов	Локализация хромосом
АВ0	ABO	001	4	9q34.1-q34.2
MNSMN	MNS	002	38	4q28-q31
Р	PI	003	1	22ql 1.2-qter
Rh	RH	004	51	Ip36.2-p34
Lutheran	LU	005	20	19ql2-ql3
Kell	KEL	006	24	7q33
Lewis	LE	007	3	19p33
Duffy	FY	008	6	Iq22-q23
Kidd	JK	009	3	18qll-ql2
Diego	DI	010	4	17ql2-q211
Yt Cartwright	YT	011	2	7q22
Xq	XG	012	1	Xp22.32
Scianna	SC	013	3	Ip36.2-p22
Dombrock	DO	014	5	?
Colton	CO	015	3	7pl4
Landsteiner- Wiener	LW	016	3	19р13.2-сеп
Chido/Rodgers	CH/RG	017	9	6р21.3
Hh	H	018	1	19ql3
Кх	XK	019	1	Хр21.1
Gerbich	GE	020	7	2ql4-q21
Cromer	CROM	021	10	1 q 32
Knops	KN	022	5	lq32
Indian	IN	023	2	11р13

В соответствии с классификацией ISBT каждому антигену присваивается 6-значный идентификационный номер. Первые три цифры соответствуют системе (001-023), коллекции (205-215) или серии (901 и 701).

Следующие три цифры - порядковый номер антигена. На­пример, антиген А обозначается как 001001, а антиген S - 002003.

Из известных на сегодняшний день 23 антигенных систем эритроцитов наибольшее значение для клинической практики имеют системы АВ0 (001) и резус (004). Совместимость по этим двум системам в обязательном порядке учитывается при каждой трансфузии.

Антигены групп крови передаются по наследству в соответ­ствии с хромосомной теорией и по законам наследственности Менделя. Наименьшим сегментом хромосомы, который контроли­рует появление и развитие любых наследственых признаков, в том числе групп крови, является ген. Гены, расположенные рядом на одной хромосоме, занимают определенное место, называемое локусом. Гены, контролирующие функционально одинаковые на­следственные признаки, но с различными проявлениями, являются аллелъными.

Аллели, расположенные симметрично в двух проти­воположных локусах соседних хромосом, образуют парные аллели. Если на аллелях двух соседних хромосом расположены одинако­вые гены, кодирующие один и тот же наследственный признак (на­пример антиген ВВ), то индивид является гомозиготным по этому признаку, а при расположении различных генов, кодирующих один и тот же признак (например В и 0), индивид является гетеро­зиготным по данному признаку.

Совокупность генов данного индивидуума называется гено­типом, а совокупность проявлений признаков, кодируемых гена­ми - фенотипом.

В соответствии с одним из основных законов наследования, находящих применение в генетике групп крови, наследование групповых факторов крови происходит независимо друг от друга. В ряде случаев, когда наследственные признаки кодируются сцеп­ленными генами, расположенными на одной и той же хромосоме, они передаются вместе. Примером сцепленных генов групп крови могут служить группы Luteran и Se.

Если в начале мейоза гомологичные хромосомы, приближа­ясь друг к другу, переплетаются, может произойти обмен гомоло­гичных частей. Это явление называют «crossing-over». В ряде слу­чаев, в результате транслокаций в хромосомных сегментах, обмена внутри одной хромосомы или обмена сегментами гомологичных хромосом происходят такие изменения в области локусов групп крови, при которых исчезают целые части хромосом, т.е. наблюда­ется деления генов, которая обусловливает, в частности, фенотип Rh _null и фенотип «Бомбей».