- •Содержание
- •Глава 1. Теоретическая часть
- •Глава 2. Практическая часть
- •Введение
- •Глава 1. Теоретическая часть
- •1.1 Гипертоническая болезнь
- •1.2 Этиология и патогенез гипертонической болезни
- •1.3 Клиническая картина гипертонической болезни
- •1.4 Течение гипертонической болезни
- •1.5 Осложнения гипертонической болезни
- •1.6 Методы диагностики
- •Объективное обследование пациента
- •1.7 Принципы лечения гипертонической болезни
- •1. Двигательная активность
- •2. Диетотерапия.
- •3. Медикаментозная терапия.
- •1.8 Помощь при неотложных состояниях
- •1.9. Профилактика, реабилитация, прогноз гипертонической болезни.
- •1.10 Школа для больных с гипертонической болезнью
- •Положение о школе здоровья для больных Артериальной Гипертензией.
- •Глава 2. Сестринская деятельность при уходе за пациентами с артериальной гипертензией
- •2.2 Карта сестринского ухода.
- •2.3 Лабораторные и инструментальные исследования.
- •Практика в гбуз «гп №210 дзм»
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Диета № 10.
- •Лекция №1. Тема: «Что надо знать пациенту об Артериальной гипертонии?»
- •3) При аг происходят неблагоприятные изменения в организме:
- •Список присутствующих на лекции Школы Гипертонической болезни.
- •Анкета.
- •Анкета.
1.4 Течение гипертонической болезни
Течение гипертонической болезни возможно по доброкачественному и злокачественному варианту. Доброкачественный вариант течения гипертонической болезни характеризуется: медленным прогрессированием; волнообразным чередованием периодов ухудшения и улучшения; медленным поражением сердца; сосудов головного мозга, почек, сетчатки глаз; эффективностью лечения, поздним развитием осложнений.
Для злокачественного варианта течения гипертонической болезни характерно повышение АД 230/130 мм рт. ст., резистентность к гипотензивной терапии, быстрое развитием осложнений со стороны почек, головного мозга, сосудов глазного дна.
1.5 Осложнения гипертонической болезни
Широко известно высказывание Г. Ф. Ланга о том, что «среди всех симптомов гипертонической болезни проявления со стороны сердца занимают первое место»3, а А. Л. Мясников (1965) к тому же указывал, что «состояние сердца при этом заболевании определяет, как трудоспособность, так и долголетие больных»4.
Длительно повышенное артериальное давление приводит к тому, что страдают стенки сосудов – они утолщаются, мышечная ткань сосуда утолщается и может утрачивать способность к расслаблению. В результате длительной спазмированности сосудов нарушается поступление к тканям и органам крови с растворенными в ней кислородом и питательными веществами. Как результат, снижение функциональной активности органов, повышение риска инфаркта.
Инфаркт миокарда
Часто встречающееся осложнение гипертонической болезни. При резком снижении кровоснабжения сердечной мышцы, ишемизированный участок не может долгое время сохранять свою работоспособности и жизнеспособность. Гипертоническая болезнь способствует инфаркту миокарда в связи с тем, что изменение стенок сосудов приводят к тому, что сосуд становится хрупким, и очередное повышение артериального давления приводит к тому, что на определенном участке сосуд лопается и происходит кровоизлияние в ткани органа. Так же гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза, приводя к сужению и так стенозированного сосуда.
Инсульт
Это нарушение кровоснабжения определенного участка центральной нервной системы приводит к развитию инсульта. При этом участки, в которых кровоснабжение резко снизилось либо прекратилось вовсе, утрачивают свою жизнеспособность. Инсульт сопровождается такими функциональными нарушениями в работе центральной нервной системы как: потеря сознания, нарушение работы внутренних органов, изменение сознания, параличи и парезы. Это состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как таит угрозу здоровью и жизни пациента.
Потеря зрения при гипертонической болезни.
Так же происходит в результате нарушения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. Могут развиваться такие патологии как: кровоизлияние в сетчатку или в стекловидное тело, ишемическая ретинопатия. Приступ гипертонии может вызвать спазм артерии питающей зрительный нерв или привести к нарушению целостности сосуда сетчатки. При этом кровоизлияние в сетчатку приведет к формированию черного пятна в поле зрения, в проекции кровоизлияния, а излитие крови в стекловидное тело и вовсе может привести к полной потере зрения в пораженном глазу.