Лекция № 11 черепно-лицевые нервы иннервирующие органы речи Языкоглоточный нерв

Я зыкоглоточный нерв IX пара черепных нервов (п. glossophaгyngeus) смешанный нерв, содержит двигательные,

чувствительные и парасимпатические (секреторные) волокна, имеет 4 ядра, которые расположены в заднем отделе продолговатого мозга. 

Двойное ядро, nucl. ambiguus (общее с Х парой), располагается в средней части продолговатого мозга, впереди и латеральнее ядра подъязычного нерва.  Аксоны клеток ядра образуют двигательную ветвь языкоглоточного нерва, которая иннервирует только шилоглоточную мышцу (т. stylopharingeus). При глотании эта мышца поднимает глотку и гортань. 

Двойное ядро (nucl. ambiguus) имеет двустороннюю корковую иннервацию. 

Ядро одиночного пути, nucl. solitaгius чувствительное, общее с блуждающим и промежуточным нервами расположено в латеральном отделе продолговатого мозга. Оно принимает чувствительные вкусовые волокна от передних двух третей языка по системе промежуточного нерва и барабанной струне, вкусовую информацию от задней трети языка ядро получает по стволу языкоглоточного нерва (частично по стволу блуждающего нерва). 

Чувствительное ядро, nucl. alae cinereae (общее с Х парой), расположено дорсолатерально от двойного ядра и обеспечивает чувствительность гортани, трахеи, глотки, мягкого нёба, среднего уха. 

 Нижнее слюноотделительное ядро. nucl. salivatorius infeгioг (парасимпатическое), располагается в продолговатом мозге между nucl. ambiguus и ядром оливы. Иннервирует околоушную слюнную железу.  Чувствительное ядро (nucl. alae cineгea), общее для IX и Х черепных нервов, имеет двухсторонние корковые связи. 

Языкоглоточный нерв в виде 34 корешков выходит из продолговатого мозга в борозде между оливой и веревчатым телом. Эти корешки соединяются в единый ствол, который через яремное отверстие выходит из полости черепа вместе с Х и ХI нервами. Далее языкоглоточный нерв спускается по боковой поверхности шеи и разделяется на ветви. 

Вне черепа языкоглоточный нерв лежит вначале между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, затем идет вдоль заднего края шилоглоточной мышцы. Далее нерв проходит по боковой стенке глотки и, достигнув края языка, разделяется на конечные ветви:

барабанный нерв,

ветвь шилоглоточной мышцы,

синусная ветвь,

миндальные ветви,

глоточные ветви,

язычные ветви. 

Чувствительные волокна языкоглоточного нерва берут начало от верхнего (внутричерепного) узла gangl. Supeгius, расположенного в яремном отверстии, и нижнего (внечерепнoгo), лежащего на выходе из яремного отверстия в каменистой ямке пирамиды височной кости. Периферические отростки клеток верхнего и нижнего нервных узлов следуют в составе ветвей языкоглоточного нерва в общем стволе с двигательными волокнами и иннервируют барабанную перепонку, наружный слуховой проход, слизистую оболочку глотки, заднюю часть мягкого нёба. язычок, миндалины, барабанную полость, евстахиеву трубу, заднюю треть языка. 

Центральные отростки идут в продолговатый мозг, разделяясь на 2 ветви: короткую нисходящую к ядру одиночного пути (nucl. tгactus solitaгius) и более длинную восходящую к чувствительному ядру (nucl. alae cineгea).  Ядро одиночного пути (nucl. tгactus solitaгius) влияет на вкусовую чувствительность языка по следующим основным каналам: п. lingualis и choгda tympani от передних двух третей языка (1 нейрон в gangl. geniculi) и по IX и Х нервам от задней трети языка (1 нейрон в gangl. supeгius и gangl. infeгius). 

От ядра одиночного пути (11 вкусовой нейрон) отходят волокна к ядрам таламуса противоположной стороны. Далее волокна от ядер таламуса проходят через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы и подходят к корковому вкусовому центру в нижнем отделе постцентральной извилины. Поражение указанных ядер или волокон сопровождается нарушением вкуса, а раздражение развитием вкусовых галлюцинаций. 

Двигательное ядро (nucl. ambiguus), общее для IX и Х пары, обеспечивает двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, имеющих двусторонние корковые связи. 

В составе языкоглоточного нерва идут также эфферентные парасимпатические (секреторные) волокна к околоушной железе. Эти волокна берут начало в вегетативном нижнем слюноотделительном ядре (nucl. salivatoгius infeгioг), клетки которого рассеяны в ретикулярной формации продолговатого мозга. 

При поражении nucl. salivatoгius infeгioг возникает сухость во рту из-за гипофункции околоушной слюнной железы.