В бланке направления в лабораторию поликлиники укажите:

8. 1) Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая и т.д.).

9. 2) Фамилию, имя, отчество пациента.

10. 3) Возраст.

11. 4) Номер истории болезни.

12. 5) Название отделения, номер палаты, (при амбулаторном обследовании - домашний адрес).

13. 6) Материал.

14. 7) Цель исследования.

15. 8) Дату; подпись медицинской сестры, оформляющей направление.

5 Проблемы пациентки:

ü  Не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости

ü  Не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки

ü  Пациентка самостоятельно не справляется со стрессом, вызванным болезнью

ü  Предъявляет жалобы на отсутствие аппетита

ü  Риск нарушения целостности кожи (трофические язвы, пролежни, опрелости)

ü  Риск развития атонических запоров

Приоритетная проблема пациента:

ü  Не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости

Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью сестры до улучшения состояния

План	Мотивация
1. М\с обеспечит соблюдение постельного режима	Для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза
2. М/с проведет беседу с пациенткой и его родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов.	Для предупреждения ухудшения состояния пациентки и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги
3. Медсестра обеспечит пациентке возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт.	Облегчение дыхания и улучшение сна
4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день	Для обогащения воздуха кислородом
5. М/с обеспечит кормление пациентки, выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели, досуг пациента.	Удовлетворение базисных потребностей организма
6. М/с обеспечит взвешивание пациентки 1 раз в 3 дня	Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме
7. М/с обеспечит подсчёт водного баланса	Для контроля отрицательного водного баланса
8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного	Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния

Оценка: пациентка отмечает снижение уровня тревоги, ее настроение несколько улучшилось, она знает, какой образ жизни следует вести при этом заболевании. Цель достигнута.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить выделительную и концентрационную функции почек:

Заранее необходимо подготовить:

• 8 чистых (в идеале – стерильных) баночек объемом 200-500 мл, где записаны трехчасовые промежутки, начиная с 6-ти утра первого дня и заканчивая 6-ю утра второго;

• работающий будильник или устройство с функцией напоминания;

• лист бумаги, ручку для записи количества выпитой жидкости, а также времени приема (можно использовать ноутбуки, планшеты, телефоны).