22. Укажите наиболее точное определение Качество медицинской помощи – это:

1. характеристика, отражающая степень соответствия проводимых мероприятий профессиональным стандартам или технологиям, выбранным для достижения поставленной цели

2. полнота и своевременность выполнения мероприятий в соответствии с медико-экономическим стандартом

3. степень удовлетворения потребителя медицинской помощью

4. степень экономии финансовых, материальных и трудовых ресурсов при оказании медицинской помощи

23. Эффективность медицинской помощи это:

1. улучшение функционирования организма пациента после про ведения лечебных мероприятий;

2. степень достижения конкретных результатов при оказании лечебно-диагностической или профилактической помощи при соответствующих затратах финансовых, материальных и трудовых ресурсов;

3. степень экономии финансовых, материальных и трудовых ресурсов при оказании медицинской помощи

4. полнота и своевременность выполнения мероприятий в соответствии с медико-экономическим стандартом

24. К формам собственности в Российской Федерации не относятся:

1. государственная

2. муниципальная

3. частная

4. вещные права на имущество лиц (физических и юридических)

25. Испытание при приеме на работу (при заключении трудового договора (контракта) может быть установлено:

1. любому работнику, независимо оттого, к какой категории персонала он относится (к служащим или профессиям рабочего)

2. молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения

3. лицу, не достигшему 18 лет

4. при приеме на работу в другую местность и при переводе на работу в другое учреждение

26. Сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) администрации не дают право следующие нарушения трудовой дисциплины работником:

1. систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей

2. прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин

3. появление на работе в нетрезвом состоянии

4. совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности

5. однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями

27. Увольнение работника по инициативе администрации не допускается:

1. в период пребывания работника в командировке, в период судебного разбирательства

2. в период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия)

3. в период временной нетрудоспособности, декретного отпуска все вышеперечисленное верно

28. К работе в ночное время не допускаются:

1. работники моложе 18 лет

2. беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет

3. инвалиды только с их согласия и при условии, если такая работа не запрещена им медицинскими рекомендациями

4. все вышеперечисленные контингента

29. Неполный рабочий день (неполная рабочая неделя) с оплатой труда пропорционально отработанному времени может устанавливаться:

1. любому работнику по его просьбе

2. беременной женщине, женщине, имеющей ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 16лет), в том числе находящегося на ее попечении

3. любому работнику, работающему по совместительству в другом месте

4. любому работнику, член семьи которого находится на стационарном лечении в ЛПУ

30. Отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу не может быть предоставлен:

1. женщинам перед отпуском по беременности и родам иди непосредственно после него;

2. работникам моложе 18 лет;

3. военнослужащим, уволенным в запас и направленным на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев работы;

4. работникам вредных производств;

5. работникам принятым на работу в порядке перевода из одного учреждения в другое, если в сумме набирается 11 месяцев;

31. Ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи, несет:

1. медицинский работник

2. медицинское учреждение

3. органы управления здравоохранения

4. администрация мед. учреждения

32. При направлении нефрологического больного во ВТЭ не обходимо указать в диагнозе:

1. характер основного заболевания и фазу процесса (обострение ремиссии) на момент освидетельствования

2. отразить особенности течения болезни и частоту обострений за последний год, с указанием их продолжительности

3. функциональное состояние почек (отсутствие, или наличие хронической почечной недостаточности и степень ее выраженности)

4. все перечисленное

33. Совершенно обязательными при обследовании нефрологического больного являются:

1. проба по Зимницкому, проба Реберга-Тареева, определение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови

2. экскреторная урография

3. радиоизотопное исследование почек

4. ультразвуковое исследование почек

34. Необходимый объем исследований при направлении нефрологического больного во МСЭ может быть выполнен при обследовании

1. амбулаторно врачом-нефрологом

2. в любом стационаре

3. в условиях нефрологического стационара

4. на дому

35. В норме ворота почек расположены:

1. на уровне X1-X1F грудных позвонков

2. на уровне 1-11 поясничного позвонка

3. на уровне III-IV поясничного позвонка

4. у женщин выше, чем у мужчин

36. По отношению к позвоночнику почки расположены:

1. параллельно

2. симметрично под углом 30

3. асимметрично под углом 30

4. симметрично под углом 45

5. асимметрично под углом 45

37. Мальпигиевы пирамиды состоят из:

1. коркового вещества

2. коркового вещества и наружного мозгового слоя

3. коркового вещества и внутреннего мозговою слоя

4. наружного мозгового и внутреннего мозгового слоев

38. Почечную ножку образуют:

1. мочеточник и почечная артерия

2. почечная артерия и вена

3. почечная вена и мочеточник

4. мочеточник, почечные артерия и пена

39. Почечная артерия, войдя в ворота почки, непосредственно делится на:

1. дугообразные артерии

2. приносящие артериолы

3. междолевые артерии

4. междольковые артерии

40. Выносящая артериола кортикальных нефронов, выйдя из капсулы клубочка делится на капилляры:

1. оплетающие проксимальные и дистальные канальцы

2. оплетающие собирательные трубки

3. оплетающие петлю Генле

4. не делится на капилляры, образуя прямые артерии почек

41. Выносящая артериола юкстамедуллярных нефронов, выйдя из капсулы из капсулы, делится на капилляры:

1. оплетающие проксимальные и дистальные канальцы

2. оплетающие собирательные трубки

3. оплетающие тонкий сегмент петли Генле

4. не делится на капилляры, образуя прямые артерии почек

42. Прямые артерии и вены залегают:

1. в Бертиниевых столбах

2. в Мальпигиевых пирамидах

3. между корковым и мозговым веществом

4. между наружным и внутренним мозговым веществом

43. Лимфатическая система почки функционально подчинена:

1. клубочковой фильтрации

2. реабсорбционной работе канальцев

3. секреторной работе канальцев

4. всем указанным процессам

44. В иннервации канальцевого аппарата почек участвуют нервы

1. адренергические

2. холинергические

3. адренергические и холинергические

4. ауторегулируются

45. Источником иннервации клеток ЮГА является нервное сплетение

1. аортальное

2. ренальное

3. аорторенальное

4. аортальное и ренальное

5. ренальное и аорторенальное

6. аортальное, ренальное и аорторенальное

46. Главными морфологическими элементами ЮГА являются клетки

1. эпителиоидные (гранулярные) и мезангиальные

2. эпителиоидные и плотного пятна (Macula densa)

3. плотного пятна и Гурмагтига

4. эпителиоидные, плотного пятна, мезангиальные и Гурмагтига

47. Эпителиоидные клетки локализованы главным образом в

1. клубочке

2. стенке vasa afferens

3. стенке vasa efterens

4. треугольнике между vv. aflerens et eflerens

5. всех указанных образованиях

48. Ренин секретируется клетками

1. эпителиоидными (гранулярными)

2. эпителиоидными и плотного пятна (Macula densa)

3. плотного пятна и Гурмагтига

4. эпителиоидными, плотного пятна, мезангиальными и Гурмагтига

49. Основное функциональное значение клеток плотного пятна заключается в регуляции синтеза

1. простагландинов

2. ренина

3. калликреин-кинина

4. простагландинов, ренина, калликреина

50. Простагландины вызывают

1. вазодилятацию и стимуляцию секреции вазопрессина

2. депрессорный эффект и стимуляцию секреции ренина

3. вазодилятацию и стимуляцию синтеза урокиназы

4. депрессорный эффект и стимуляцию секреции АДГ

51. Фильтром для форменных элементов крови являются

1. поры эндотелиального слоя

2. поры базальной мембраны

3. щелевые мембраны

4. ножки подоцитов

5. щеточная кайма

52. Клетки петли Генле

1. богаты митохондриями

2. митохондрии отсутствуют

3. митохондрии только в кортикальных нефронах

4. митохондрии только в юкстамедуллярных нефронах

5. митохондрии только в восходящем отделе петли Генле

53. Понятие «дистальный нефрон» включает

1. дистальный извитой каналец

2. собирательные трубки и беллиниевы протоки

3. весь участок нефрона, начиная с тонкого отдела петли Генле

4. весь участок нефрона, начиная с толстого восходящего отдела петли Генле

5. весь участок нефрона, начиная с ди стального извитого канальца

54. Почечную ножку образуют

1. мочеточник и почечная артерия

2. почечная артерия и вена

3. почечная вена и мочеточник

4. почечная артерия и мочеточник

55. Почки принимают участие в обмене

1. белковом

2. углеводном

3. минеральном

4. жировом

5. всех перечисленных

56. Процесс ультрафильтрации является

1. активным

2. пассивным

3. активным и пассивным

4. активным или пассивным под влиянием различных гуморальных факторов

57. Ультрафильтрация в клубочках осуществляется за счет давления

1. онкотического белков плазмы

2. гидростатического крови

3. осмотического провизорной мочи

4. всех перечисленных

58. Механизмы ауторегуляции клубочковой фильтрации локализованы в

1. Боуменовской двустенной капсуле

2. Б)капиллярах клубочка

3. приносящей и выносящей артериолах

4. проксимальных канальцах

59. В практической нефрологии скорость клубочковой фильтрации обычно определяют по клиренсу

1. мочевины

2. глюкозы

3. электролитов

4. креатинина

5. альбумина

60. Заряд базальной мембраны клубочка

1. положительный

2. отрицательный

3. нейтральный

4. положительный только в кортикальных нефронах

5. положительный только в юкстамедуллярных нефронах

61. В почках мочевина и мочевая кислота

1. фильтруются, реабсорбируются и секретируются

2. фильтруются и реабсорбируются, секретируется только мочевая кислота

3. фильтруются и реабсорбируются

4. фильтруется мочевина, секретируется мочевая кислота

62. Под действием ренина происходит

1. сужение приносящей артериолы

2. расширение приносящей артериолы

3. уменьшение размеров пор базальной мембраны

4. гипертрофия сосудистых петель клубочка

5. уменьшение реабсорбции белка

63. Из ингредиентов первичной мочи в почечных канальцах пассивно реарбсорбируется

1. натрий

2. глюкоза

3. вода

4. уробилиноген

5. калий

64. Реарбсорбция воды отсутствует

1. в проксимальном канальце

2. в нисходящем отделе петли Генле

3. в восходящем отделе петли Генле

4. в собирательной трубке

5. походу всего нефрона

65. Под действием паратгормона реабсорбции фосфатов

1. увеличивается

2. уменьшается

3. увеличивается только в кортикальных нефронах

4. уменьшается только в кортикальных нефронах

5. не изменяется

66. Из нижеперечисленных веществ активной реабсорбции в канальцах подвержены

1. вода

2. калий

3. натрий

4. мочевина.

5. фосфаты

67. Между секрецией ионов калия и водорода в нефроне имеется

1. прямая зависимость

2. обратная зависимость

3. зависимость отсутствует

4. секреция калия зависит от реабсорбции кальция

5. секреция водорода обратно пропорциональна реабсорбции натрия

68. Действие АДГ осуществляется

1. в проксимальном канальце

2. в петле Генле

3. в дистальном канальце

4. в собирательной трубке

5. походу всего нефрона

69. Метаболический ацидоз в здоровых почках вызывает

1. повышение аммонийного коэффициента

2. снижение аммонийного коэффициента

3. увеличение клиренса мочевины

4. увеличение секреции калия

70. Эритропоэтин вызывает

1. анаболический эффект

2. эритропоэтическую порфирию

3. восстановление эритропоэза и анаболический эффект

4. увеличение жизни эритроцита

5. все указанные процессы

71. Инкреторная функция почек обеспечивает:

1. регуляцию артериального давления и объема циркулирующей крови

2. уровень эритропоэза и свертывание крови

3. секрецию минералокортикоидов корой надпочечников и метаболизм кальция и фосфора

4. секрецию антидиуретического гормона

5. секрецию натрийуретических гормонов

Выберите правильный ответ по схеме:

А – верно 1, 2, 3

Б – верно 1 и 2

В – верно 2 и 4

Г – верно 4

Д – верно 1, 2, 3, 4, 5

72. Простагландины обладают свойством:

1. сосудорасширяющим со снижением артериального давления

2. стимулировать секрецию альдостерона

3. стимулировать секрецию ренина

4. сосудосуживающим с повышением АД

5. повышать секрецию эндотелина

Выберите правильный ответ по схеме:

А – верно 1, 2, 3

Б – верно 1 и 2

В – верно 2 и 4

Г – верно 4

Д – верно 1, 2, 3, 4, 5

73. Витамин Д₃стимулирует резорбцию кальция в

1. канальцах

2. кишечнике

3. собирательных трубках

4. канальцах и кишечнике

5. собирательных трубках и канальцах

74. Усиление секреции ренина происходит при

1. гиповолемии

2. снижении перфузионного давления в афферентных артериолах

3. сниженном поступлении натрия в организм

4. всех пречисленных сосояниях

5. перечисленных состояниях не происходит

75. Что из перечисленного не характерно для смешанной формы хронического гломерулонефрита?

1. стойкая протеинурия и гематурия

2. стойкие отеки

3. стойкая артериальная гипертензия

4. циклическое течение

5. снижение функции почек

76. Заболевание почек

1. всегда имеют очерченный дебют

2. никогда не имеют очерченного дебюта

3. имеют очерченный дебют в зависимости от характера заболевания

4. имеют очерченный дебют только в пожилом возрасте

5. имеют очерченный дебют только в молодом возрасте

77. Для оценки эффективности медикаментозной терапии заболеваний почек необходимо учитывать

1. дозу препарата

2. продолжительность приема лекарств

3. наличие сопутствующих заболеваний

4. число и тяжесть осложнений терапии

5. продолжительность ремиссии

78. Наличие наследственного фактора играет наименьшую роль при

1. синдромеАльпорта

2. поликистозе почек,

3. реноваскулярной гипертонии

4. вторичном амилоидозе

5. медуллярной кистозной болезни

79. Для отеков почечного генеза нехарактерны их локализация

1. на лице

2. на ногах

3. изолированно на руках

4. на всех конечностях и туловище

80. Наличие дизурических явлений может иметь место при

1. остром и хроническом гломерулонефрите

2. остром и хроническом пиелонефрите

3. «губчатой почке»

4. всех указанных заболеваниях

81. Олигурия (анурия) может иметь место при

1. остром гломерулонефрите

2. острой почечной недостаточности

3. хронической почечной недостаточности

4. гиповолемии

5. всех указанных состояниях

82. Изменение цвета мочи может быть обусловлено

1. характером употребляемой пищи

2. количеством выпитой жидкости

3. заболеванием почек

4. заболеваниями печени и желчных путей

5. всеми указанными факторами

83. Критериями нефротического синдрома являются

1. Протеинурия 1,0 г/сутки, отеки, гиперхолестеринемия

2. протеинурия 3,5 г/сутки, гипо- и диспротеинемия

3. отеки, гематурия, артериальная.гипертония

4. гипопротеинемия, отеки, артериальная гипертония

5. отеки, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия

84. Наиболее часто нефротический синдром развивается при

1. амилоидозе почек

2. люпус-нефрите

3. сахарном диабете

4. хроническом гломерулонефрите

5. миеломной болезни

85. К понятию нефротического криза относят: