851. Кто имеет право выдавать лицензии на конкретные виды деятельности в соответствии с законами Российской Федерации о лицензировании:

A) лицензионные палаты;

Б) ассоциации специалистов;

B) Федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ;

Г) муниципальные органы исполнительной власти;

Д) общественные организации.

851. Структура управления здравоохранением включает следующие уровни:

1. федеральный, территориальный, муниципальный;

2. городской, межобластной;

3. федеральный, территориальный;

4. муниципальный;

5. федеральный, городской.

851. Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:

A) систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей;

Б) прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в те­чение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин;

B) появление на работе в нетрезвом состоянии;

Г) совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности;

Д) однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руко­водителем учреждения или его заместителями.

871. При нефроптозе лоханка расположена на уровне поясничного позвонка

а) первого

б) второго

в) третьего

г) четвертого

871. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике

дистопии и нефроптоза имеет

а) уровень расположения лоханки

б) длина мочеточника

в) уровень отхождения почечной артерии

г) расположение мочеточника

д) длина мочеточника и уровень отхождения почечной артерии

871. Почечную колику на экскреторной урограмме можно предположить на основании

а) пиелоэктазии

б) пузырно-мочеточникового рефлюкса

в) оттеснения верхней группы чашечек

г) деформации наружных контуров почки

871. Наибольшую информацию при туберкулезном папиллите дает

а) экскреторная урография

б) ретроградная пиелография

в) томография

г) ангиография

871. О кавернозном туберкулезе почки в нефрографической фазе экскреторной урографии свидетельствует

а) дефект паренхимы

б) "белая" почка

в) отсутствие контрастирования почки

г) интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы

871. К симптомам опухоли почки относятся

а) ампутация чашечки

б) слабая нефрографическая фаза

в) уменьшение размеров почки

г) гипотония чашечек и лоханки

871. При "невидимых" камнях верхних мочевых путей

наиболее информативно применение

а) экскреторной урографии

б) обзорной рентгенографии

в) томографии

г) ультразвукового исследования

871. К признакам, свидетельствующим о снижении тонуса мочевых путей, относятся

а) отсутствие контрастирования лоханки

б) пиелоэктазия

в) "ампутация" чашечек

г) "псоас"-симптом

871. Наиболее достоверные данные об аплазии почки дает

а) обзорная рентгенография

б) экскреторная урография

в) пневмоперитонеум с томографией

г) ультразвуковое исследование

871. Для обнаружения гипоплазии почки наиболее достоверной методикой является

а) ультразвуковое исследование

б) экскреторная урография

в) ретроградная пиелография

г) артериография

871. Для выявления состояния лоханки и чашечек при "выключенной почке" можно использовать

а) инфузионную урографию

б) ретроградную пиелографию

в) обзорную рентгенографию

г) компьютерную томографию

871. При нефроптозе ведущим видом исследования является

а) ультразвуковое исследование в вертикальном положении

б) экскреторная урография

в) ретроградная пиелография

г) обзорная рентгенография

д) ангиография

871. Почки у здорового человека находятся на уровне

а) 8-10-го грудного позвонка

б) 12-го грудного и 1-2-го поясничного позвонков

в) 1-5-го поясничного позвонков

г) 4-5-го поясничного позвонков

871. В норме верхний полюс правой почки по сравнению с левой почкой располагается ниже

а) на 1-2 см

б) на 3-4 см

в) на 5-6 см

г) на 10 см

871. Длинные оси почек у здорового человека располагаются

а) параллельно позвоночнику

б) пересекаются друг с другом под углом, открытым книзу

в) пересекаются друг с другом под углом, открытым кверху

г) левая параллельна, правая под углом

871. На обзорной рентгенограмме мочевыводящих путей тень мочевого пузыря

а) выявляется редко

б) выявляется всегда

в) никогда не выявляется

г) отлично выявляется

871. Почка нормальной величины, тень ее однородная, лоханка умеренно увеличена, контуры ее округлые и четкие, чашечки не увеличены. Это наиболее характерно

а) для гипоплазии почек

б) для хронического пиелонефрита

в) для пиелоэктазии

г) для опухоли почки

871. Мочеточник и лоханка смещены, чашечки нередко сдавлены, раздвинуты, на ангиограммах отмечается бессосудистая зона. Дефект паренхимы и эхонегативная зона с четкими контурами при эхоскопии. Это наиболее характерно

а) для опухоли почки

б) для хронического пиелонефрита

в) для солитарной кисты почки

г) для гидронефроза

871. Расширение почечной лоханки и чашечек, атрофия паренхимы почки, увеличение в размерах с волнообразными выбуханиями латерального контура, резкое снижение или отсутствие функции - наиболее характерны

а) для солитарной кисты

б) для опухоли почки

в) для гидронефроза

г) для хронического пиелонефрита

871. Увеличенная, неоднородная, с неровными контурами тень почки на обзорной рентгенограмме, дефект наполнения, расширение или "ампутация" чашечки на ретроградной пиелограмме, дефект наполнения лоханки с неровными, изъеденными контурами наиболее характерны

а) для солитарной кисты

б) для гидронефроза

в) для опухоли почки

г) для туберкулеза почки

871. Значительное сужение стволовой части почечной артерии и ее сегментарных и субсегментарных ветвей, образование бессосудистых зон. Внутрипочечные артериальные ветви смещены преимущественно к периферии, как бы раздвинуты. Эти признаки наиболее характерны

а) для солитарной кисты

б) для гидронефроза

в) для опухоли почки

г) для пиелонефрита

871. Уменьшение размеров почки, деформация лоханочно-чашечной системы, контуры малых чашечек неровные, облитерация мелких сосудов коркового вещества почки наиболее характерны

а) для туберкулеза почек

б) для сморщенной почки

в) для гипоплазии почки

г) для опухоли почки

871. Двустороннее поражение почек, увеличение их в размерах, полицикличные контуры, почечные лоханки сдавлены и удлинены, смещены, контуры их ровные, чашечки вытянуты, сужены и дугообразно искривлены, в области сводов чашечек полуовальные дефекты наполнения или колбообразные расширения - мочеточник не изменен. Внутрипочечные артерии сужены и искривлены, количество их уменьшено, имеются бессосудистые зоны. Это наиболее характерно

а) для гидронефроза

б) для туберкулеза почки

в) для опухоли почки

г) для поликистоза

871. Почка увеличена в размере, реже уменьшена, контуры ее полицикличные, различной формы и величины обызвествления, почечная лоханка уменьшена в размерах и деформирована, сдавлена и укорочена, контуры ее неровные; шейки чашечек деформированы и сужены, почечные сосочки с неровными контурами. по периферии почки округлые или неправильной формы полости с неровными, размытыми контурами. Это наиболее характерно

а) для гидронефроза

б) для туберкулеза почки

в) для поликистоза

г) для рака почки

871. Необходимо дополнительно использовать для выявления нефроптоза

а) исследование в положении Тренделенбурга

б) компрессию мочеточника

в) снимок на высоте пробы Вальсальвы

г) пиелоскопию

д) компьютерную томографию

871. При гидронефрозе наиболее рациональны

а) экскреторная урография

б) ангиография

в) ретроградная пиелография

г) ультразвуковое исследование

д) антеградная пиелография

871. Заключение об "отсутствии функции" почки возможно в случае

а) отсутствия контрастирования чашечек и лоханки

б) отсутствия нефрографической фазы

в) при ретроградной пиелографии

чашечно-лоханочная система не изменена

г) сосудистое русло почки не изменено

871. На интенсивность изображения мочевых путей при экскреторной урографии влияют следующие внутрипочечные факторы

а) состояние выделительной функции

б) динамика мочевых путей

в) тонус сосудистого русла

г) тип строения чашечно-лоханочной системы

871. На интенсивность изображения мочевых путей влияют следующие экстраренальные факторы

а) количество контрастного вещества

б) концентрация контрастного вещества

в) возраст пациента

г) сопутствующие заболевания

871. На качестве изображения мочевых путей при экскреторной урографии отражаются

а) пожилой возраст

б) детский возраст

в) беременность

г) малоподвижный образ жизни

д) тяжелые физические нагрузки

871. На качество изображения мочевых путей оказывают влияние

а) гипертоническая болезнь

б) атеросклероз

в) системные заболевания (типа коллагенозов)

г) гипотония

871. Появлению гипотонии мочевых путей способствуют

а) тяжелые физические нагрузки

б) малоподвижный образ жизни

в) беременность

г) возраст

871. Высокому тонусу мочевых путей способствуют

а) пожилой возраст

б) гипертоническая болезнь

в) острый воспалительный процесс в почках и мочевых путях

г) препятствие оттоку из верхних мочевых путей

871. К наиболее частым заболеваниям почек относятся

а) гломерулонефрит

б) пиелонефрит

в) нефроптоз

г) опухоли

871. Самым характерным симптомом для вторично сморщенной почки является

а) деформация чашечно-лоханочной системы

б) деформация формы почки

в) уменьшение размеров почки

г) слабо выраженная нефрографическая фаза

871. В дифференциальной рентгенодиагностике гипоплазии и сморщенной почки наиболее важным симптомом является

а) состояние чашечно-лоханочной системы

б) размеры почки

в) состояние сосудистого русла почки

г) наличие нефрографической фазы

д) форма почки

871. В дифференциальной рентгенодиагностике вторично- и первично сморщенной почки значение имеют

а) состояние нефрографической фазы

б) размеры почки

в) состояние чашечно-лоханочной системы

г) форма почки

д) сосудистое русло почки

871. Для кисты в нефрографической фазе характерны

а) неравномерное контрастирование паренхимы

б) слабое контрастирование паренхимы

в) дефект паренхимы

г) отсутствие нефрографической фазы

871. При кисте в выделительной фазе характерны

а) ампутация чашечки или группы чашечек

б) сдавление чашечек

в) оттеснение чашечек

г) инфильтрация чашечек и лоханки

д) сдавление и оттеснение чашечек

871. Наличие имплантационных метастазов характерно

а) для рака

б) для папилломы

в) для смешанной опухоли

г) для саркомы

д) для аденомы

871. Наиболее частой исходной локализацией рака почки и мочевых путей является

а) лоханка

б) паренхима почки

в) чашечки

г) мочеточник

д) мочевой пузырь

871. Из перечисленных заболеваний наиболее часто поражают почки

а) киста

б) рак

в) папиллома

г) саркома

д) смешанные опухоли

871. Мочевые пути наиболее часто поражают опухолевые образования

а) рак

б) папиллома

в) ворсинчатые опухоли

г) киста

871. При поликистозе отмечается

а) увеличение размеров почки

б) уменьшение размеров почки

в) размеры не изменены

г) деформация почки

д) увеличение и деформация почки

871. Сосудистое русло почки при поликистозе характеризуется

а) обеднением кровотока

б) увеличением кровотока

в) деформацией сосудов

г) не изменено

д) обеднением и деформацией сосудов

871. Почечная артерия при поликистозе

а) увеличена в диаметре

б) уменьшена в диаметре

в) не изменена

г) деформирована

871. Нефрографическая фаза при поликистозе

а) не изменена

б) не выражена

в) неравномерно контрастируется паренхима

г) множественные дефекты контрастирования паренхимы

871. При пиелонефрите поражается все перечисленное, кроме

а) интерстициальной ткани

б) канальцев

в) клубочкового аппарата

г) слизистой мочевых путей

871. Наиболее частой исходной локализацией туберкулезного процесса в почке является

а) мозговое вещество

б) корковое вещество

в) чашечки и лоханка

г) сосочковая зона

д) мозговое вещество и сосочковая зона

871. Заражение туберкулезным процессом почек и мочевых путей

происходит чаще всего

а) лимфогенным путем

б) гематогенным путем

в) восходящая инфекция

г) нисходящая инфекция

871. Анатомическим субстратом "ободка просветления" при уретероцеле является

а) слоистый камень

б) стенка мочевого пузыря

в) отек паравезикальной или парауретеральной клетчатки

г) стенка мочеточника

871. Отсутствие контрастирования верхних мочевых путей при истинной почечной колике связано

а) с отсутствием экскреторной функции

б) с временным угнетением экскреторной функции

в) с нарушением внутрипочечного кровотока

г) с венозным "полнокровием"

871. О наличии почечной колики свидетельствуют все перечисленные ниже симптомы, кроме

а) отсутствия нефрографической фазы

б) отсутствия контрастирования мочевых путей

в) позднего появления контрастного вещества в мочевых путях

г) дилатации мочевых путей

871. Косвенными признаками почечной колики при рентгеноскопии являются все симптомы, кроме

а) отсутствия видимости почки

б) ограничения (отсутствия) подвижности купола диафрагмы

на соответствующей стороне

в) отсутствия подвижности почки при дыхании

г) сколиоза поясничного отдела позвоночника

д) патологической подвижности

871. Косвенными признаками почечной колики на обзорной урограмме являются симптомы, кроме

а) высокого стояния купола диафрагмы

б) скопления газа в кишечнике на соответствующей стороне

в) увеличения размеров почки

г) отсутствия видимости наружного контура почки

д) деформации почки

871. При "сморщенной" почке сосудистое русло почки

а) не изменено

б) кровоснабжение увеличено

в) кровоснабжение уменьшено

г) деформация внутрипочечных сосудов

д) деформация внутрипочечных сосудов и уменьшение кровоснабжения

871. Ствол почечной артерии при "сморщенной" почке

а) не изменен

б) уменьшен

в) увеличен

г) деформирован

871. Наиболее ранним симптомом при туберкулезе почек является

а) папиллит

б) инфильтрат

в) каверна

г) обызвествление в очаге поражения

871. К признакам, которые могут вызвать подозрение опухоли на обзорной урограмме, относятся

а) обызвествление в области почки

б) увеличение интенсивности тени почки

в) деформация и увеличение размеров почки

г) изменение положения почки

871. К наиболее характерным симптомам "злокачественности" при опухоли почки относятся

а) оттеснение чашечек

б) сдавливание чашечек и лоханки

в) ампутация чашечки или группы чашечек

г) инфильтрация чашечки, лоханки

д) сужение, удлинение чашечек

871. Ведущим в дифференциальной диагностике лоханочной опухоли и "мягкого" конкремента является

а) дефект контрастирования

б) свободное расположение тени в полости лоханки

в) форма дефекта контрастирования

г) поверхность дополнительной тени в полости лоханки

871. Следствием повышения внутрилоханочного давления является

а) отсутствие контрастирования верхних мочевых путей

б) отсутствие нефрографической фазы

в) запаздывание контрастирования чашечек и лоханки

г) дилатация лоханки

871. К симптомам, которые расцениваются как латентно протекающий пиелонефрит, относятся

а) дискинезия верхних мочевых путей

б) псоас-симптом

в) дилатация лоханки

г) увеличение тени почки

871. К двусторонним дисплазиям почек относятся все перечисленные, кроме

а) мультикистозной почки

б) поликистоза

в) губчатой почки

г) медуллярной кистозной болезни

871. Наследственный характер заболевания свойственен

а) для поликистоза

б) для медуллярной кистозной болезни

в) для мультикистозной почки

г) для солитарной кисты

871. К дисплазиям, проявляемым в раннем детском возрасте выраженной почечной недостаточностью, относятся

а) поликистоз

б) губчатая почка

в) мультикистозная почка

г) гипоплазия

871. Общим рентгенологическим признаком, свойственным для серозной кисты, аденомы, эхинококковой кисты являются все перечисленные, кроме

а) аваскулярная зона

б) дефект паренхимы

в) ампутация чашечек

г) оттеснение, сдавление чашечек

д) инфильтрация чашечек

871. Наиболее частым осложнением, сопровождающим нефроптоз с фиксированным перегибом мочеточника, является

а) пиелонефрит

б) гидронефроз

в) уролитиаз

г) сморщенная почка

д) артериальная гипертензия

871. Наиболее частым заболеванием почек и мочевых путей у человека является

а) уролитиаз

б) туберкулез

в) гломерулонефрит

г) пиелонефрит

д) патологическая подвижность почки

871. К аномалиям почек и мочевых путей, реже всего осложняемым различными заболеваниями, относятся

а) подковообразная почка

б) дистопия

в) удвоение почки

г) добавочная (третья, четвертая) почка

д) дисплазия

871. Наиболее редкой локализацией отдаленных метастазов при раке почки является

а) костная система

б) мозг

в) печень

г) легкие

д) контрлатеральная почка

871. К признакам, свидетельствующим о малигнизации кисты, относятся все перечисленные, кроме

а) сдавления и оттеснения чашечек

б) кровянистого характера содержимого кисты

в) бугристых внутренних очертаний стенки кисты

г) неравномерной толщины стенки кисты

871. Установление операбельности рака почки возможно на основании

а) экскреторной урографии

б) обзорной урографии

в) артериографии и флебографии

г) эхоскопии

871. Признаками злокачественной опухоли являются

а) патологическая гиперваскуляризация

б) экстравазаты

в) артериовенозные "шунты"

г) аваскулярная зона

д) культя артерии

871. Наиболее частым вариантом кровоснабжения злокачественной опухоли является

а) аваскулярная зона

б) гиперваскуляризация

в) гиповаскуляризация

г) венозное "полнокровие"

д) патологическая васкуляризация

871. При подозрении на гидронефроз наиболее рациональной методикой является

а) обзорная урография

б) экскреторная урография

в) ретроградная пиелография

г) ангиография

д) ультразвуковое исследование

871. Наличие истинной почечной колики на экскреторной урограмме подтверждают

а) деформация чашечек и лоханки

б) дилатация лоханки

в) замедление контрастирования верхних мочевых путей

г) отсутствие контрастирования мочевых путей

д) наличие "белой" почки

871. К симптомам на экскреторных урограммах, на основании которых можно предположить сосудистую патологию почек, относятся

а) деформация чашечек и лоханки

б) дилатация чашечек и лоханки

в) слабая или отсутствующая нефрографическая фаза

г) при ретроградной пиелоуретерографии патологии нет

871. Нефрокальцинозом наиболее часто сопровождается

а) опухоль

б) киста

в) туберкулез

г) пиелонефрит

д) дисплазия

871. Следующее положение является неверным для подковообразной почки

а) продольные оси почек пересекаются в каудальном направлении

б) продольные оси почек параллельны

в) чашечки направлены в медиальную сторону

г) лоханки располагаются латеральнее линии чашечек

д) лоханки располагаются на передней поверхности почек

871. Следующее поражение не вызывает увеличения почек

а) амилоидоз

б) пиелонефрит

в) лейкемия

г) поликистоз

д) саркоидоз

871. Соотношение паренхимы и чашечно-лоханочной системы в норме составляет

а) паренхима : ЧЛС - 1:1

б) паренхима : ЧЛС - 2:1

в) паренхима : ЧЛС - 1:2

г) соотношение зависит от варианта строения почки

871. Лоханка в норме имеет передне-задний размер

а) не более 1-1,5 см

б) не более 0,5 см

в) до 2,5 см

г) в норме не должна быть видна

871. Сморщенная в результате хронического пиелонефрита почка отличается от гипоплазмированной почки

а) значительным уменьшением размеров по сравнению со здоровой почкой

б) высокой эхогенностью

в) уменьшением размеров по сравнению со здоровой почкой, неровностью контуров и уменьшением паренхимы по отношению к ЧЛС

г) значительным уменьшением размеров, расширением ЧЛС вследствие гидронефротической трансформации и четкими ровными контурами

871. Прямым признаком камня почки является

а) эхопозитивное образование в проекции ЧЛС

б) гиперэхогенное образование, размером не менее 5 мм

в) четко очерченное эхопозитивное образование

с акустической тенью позади него

г) эхопозитивные образования,

исчезающие при уменьшении режима работы прибора

871. Камни, расположенные в интрамуральном отделе мочеточника, отличаются от камня мочевого пузыря

а) меньшими размерами и отсутствием акустической тени

б) правильной округлой формой и четкими контурами

в) наличием акустической тени позади эхопозитивного образования

г) отсутствием изменения и расположения

при изменении положения тела больного

957. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

1. стафилококк

2. клебсиелла

3. β-гемолитический стрептококк группы А

4. синегнойная палочка

5. пневмококк

957. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

1. 10-12 дней

2. 3-4 дня

3. неделя

4. месяц

5. 2 месяца

957. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. а, б, д

3. а, г

4. все ответы правильные

5. в, г, д

957. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

1. до 2 лет

2. с 2-летнего возраста до 40 лет

3. климактерический период

4. период менопаузы

5. пубертатный период

957. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, д

2. а, б, г

3. а, б

4. б, д

5. а, б, д

957. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г

2. в, г, д

3. а, г, д

4. а, б, в

5. а, в, д

957. Клиническими проявлениями fades nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г

2. а, б, в

3. а, б, д

4. а, г

5. а, в, д

957. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. а, в

3. а, б, г

4. а, б, в,г

5. а, г, д

957. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в

2. а, б, в

3. в, г

4. а, в, г

5. а, б

957. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, г, д

2. г, д

3. б, г

4. а, в, г

5. а, б, г

957. Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. а, в

3. а, г

4. б, в

5. а, д

957. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, г

2. а, б, в, д

3. а, б

4. а, г

5. а, д

957. Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в

2. а, г

3. а, г, д

4. а, в, д

5. а, в, г, д

957. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

1. отеки

2. наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

3. артериальная гипертония

4. макрогематурия

957. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. в, д

2. а, б, в, г, д

3. а, б, в

4. а, б, в, г

5. б, в, г, д

957. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

1. ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут

2. увеличение потребления хлорида натрия

3. увеличение количества потребляемой жидкости

4. повышение потребления К⁺-содержащих продуктов

957. Диагностическими критериями нефротического синдрома являются: а) протеинурия более 3,5 г/сут; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер-α₂-глобулинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, д

2. в, д

3. а, д

4. а, б

5. а, б, г

957. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. а, б, в, г

3. а, б, г

4. в, г

5. а, г

957. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, г

2. все ответы правильные

3. б, в

4. в, г

5. а, д

957. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, д

2. а, г, д

3. б, в

4. а, б, г, д

5. а, б, в

957. Главным признаком нефротического синдрома является:

1. лейкоцитурия

2. протеинурия

3. гематурия

4. цилиндрурия

5. бактериурия

957. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез β-глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г

2. а, г

3. а, г, д

4. г, д

5. все ответы правильные

957. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, д

2. а, б, д

3. б, г

4. г, д

5. б, г, д

957. Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, г

2. б, в, г

3. а, г

4. а, в, г

5. б, д

957. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом полиартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. б, г

3. а, г

4. в, д

5. а, б, г

957. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, г, д

2. а, г

3. а, д

4. все ответы правильные

5. а, б, г

957. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

1. протеинурия

2. гематурия

3. лейкоцитурия

4. цилиндрурия

5. изостенурия

957. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипер-гамма-глобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в

2. а, б

3. б, в

4. б

5. а, в

957. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях? а) десны; б) слизистой оболочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. б, г

3. а, б, г

4. г, д

5. в, г

957. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:

1. на ранних стадиях

2. на поздних стадиях

3. независимо от стадии заболевания

957. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в

2. б, в, г

3. все ответы правильные

4. а, б, в

5. а, б, в, г

957. Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются: а) клетки мезангия; б) мононуклеарные лейкоциты; в) тромбоциты; г) полинуклеарные лейкоциты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, г

2. а, б, в

3. б, в, г

4. а, б, в, г

5. а, г

957. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите? а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. а, б, в, г

3. а, б, в

4. а, г

5. а, в, г

957. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. в, г

3. а, б, в, г

4. а, в, г

5. а, г

957. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, г, д

2. а, д

3. а, б, г, д

4. б, в, г, д

5. в, г, д

957. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

1. массивной протеинурии >3,5 г/сут

2. длительно персистирующего острого нефритического синдрома

3. массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

4. стойкой высокой артериальной гипертензии

957. Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется: а) отсутствием эритроцитурии; б) гематурией разной выраженности; в) умеренной протеинурией; г) стойкой высокой артериальной гипертензией; д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, д

2. б, в, д

3. а, г

4. в, д

5. а, б, в, д

957. Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефротически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г) активный нефритический; д) неактивный нефритический. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, д

2. а, б, д

3. б, д

4. а

5. д

957. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангиопролиферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. в, г, д

3. в, г

4. а, д

5. а, г, д

957. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, д

2. а, б, д

3. а, б, в, д

4. а, г

5. а, б, г

957. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

1. несколько недель

2. 2-3 месяца

3. 6 месяцев

4. от 6 месяцев до 2 лет

957. При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г

2. а, б

3. б, г

4. а, б, в, г

5. а, г

957. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

1. в 80-90%

2. в 50%

3. в 25%

4. в 100%

5. в 10-20%

957. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

1. выработкой антител к базальной мембране клубочков

2. появлением в клубочках иммунных комплексов

3. появлением антител к тубулярной базальной мембране