Министерство здравоохранения удмуртской республики

Муниципальное учреждение здравоохранения

«Шарканская центральная районная больница»

Аттестационная работа

Рентгенолаборанта муз «Шарканская црб»

Чунарёва

Павла александровича

Шаркан 2006 год

Введение

Современные тенденции развития здравоохранения характеризуются наиболее эффективным использованием ресурсов, внедрением новых медицинских технологий.

Рентгеновские методы исследований дополняют ультразвуковые, эндоскопические и другие виды диагностики.

Внедрение новых лучевых и не лучевых методов исследования существенно меняет технологию диагностического процесса и направлено на оптимизацию его с целью получения конечного результата, но рентгенологический метод по-прежнему остается ведущим.

Сегодня почти все лечебные учреждения оснащены рентгеновскими аппаратами. Ежедневно на них выполняются миллионы рентгенограмм, являющиеся основным объективным методом исследования. Основная работа по выполнению рентгеновских снимков падает на рентгенолаборантов.

Основным критерием трудовой деятельности каждого рентгенолаборанта должна быть крылатая фраза - “Лучше никакого снимка, чем плохой снимок “

Состояние радиационной защиты

При рентгеновском облучении живого организма лучевая энергия в нем не накапливается, но происходит ионизация атомов и молекул живой ткани, которая ведет к изменению ДНК белковой молекулы, что может привести впоследствии к мутагенным и генетическим эффектам. Ионизация воды, составляющей в среднем 2/3 массы тела человека, ведет к появлению перекисных соединений, которые являются активными катализаторами неправильных обменных процессов в организме. Поэтому перед рентгенологическим исследованием запрещается принимать много жидкости.

Работа в рентгеновском кабинете организована с соблюдением норм и правил радиобезопасности (Приказ № 132 от 02.08.1991 г. «О совершенствовании службы лучевой диагностики»).

Радиационная безопасность сотрудников и пациентов обеспечена конструктивным исполнением рентгеновской аппаратуры, планировкой рентгеновского кабинета, использованием средств коллективной и индивидуальной защиты, оптимальной организацией работы.

С целью защиты смежных с рентгеновским кабинетом помещений, стены, потолок, окна и двери защищены рентгенозащитным облицовочным материалом «ППС – 73 ТУ – 95 – 115», что обеспечило при дозиметрическом контроле показания приборов не превышающих ПДК. Радиационный контроль поводится планово 1 раз в 2 года сотрудниками Республиканского рентгенологического центра. А при необходимости (при замене рентгеновской трубки) – чаще. Последний дозиметрический контроль в нашем рентгеновском кабинете проведен в июле 2005 года.

С целью уменьшения лучевой нагрузки обязательно используются индивидуальные средства защиты. Это просвинцованные фартуки, юбки, шапочки, перчатки. Большое значение имеет диафрагмирование рабочего пучка рентгеновского излучения. Диафрагмируется пучок по кассете, а не на пациенте, чтобы размеры поля облучения были минимальными, а время исследований – как можно короче. А детям необходимо обеспечивать экранирование всего тела за пределами исследуемой области

Все рентгенологические исследования выполняются с разрешения врача-рентгенолога, обоснованными направлениями лечащих врачей.

- Приказ 129 от 29.03.90 года «О упорядоченности рентгенологических исследований» гласит, что не допускается дублирование рентгеновских снимков и исследований. Строго ведется учет дозовых нагрузок на пациента, с обязательной записью в медицинской карте Ф № 025/7 – 87.

Запрещается:

• проведение массовых профилактических рентгеноскопических и флюорографических обследований детей;

• флюорография молочных желёз у женщин;

• рентгеноскопия различных органов в профилактических целях;

• проведение рентгенологических обследований беременных женщин и кормящих матерей без строгих клинических показаний.

С целью предупреждения аварийной ситуации и обеспечения надежности рентгеновских аппаратов регулярно проводятся технические осмотры аппаратуры инженерами ПП «Медтехника».

Для исключения неоправданно большой вариабельности облучения больных при исследованиях идентичных анатомических областей, используются стандартные физико-технические условия (фокусное расстояние, сила тока, площадь облучения, толщина фильтра). Применяется отсеивающая решетка.