Дифференционная диагностика аденовирусной инфекции:

Признак

Инфекционный мононуклеоз

Дифтерия ротоглотки

Аденовирусная инфекция

Острый лейкоз

Лимфогрануломатоз

Вирусный гепатит

Начало

Острый

Острый

Острый

Постепенный

Постепенный

Остро или постепенно

Ведущие синдромы

Лимфопролиферативный, интоксикационный

Воспаление ротоглотки, интоксикационный

Катаральный коньюнктивит, лимфопролиферативный

Лимфопролиферативный, анемический геморрагический, оссалгический, вторичный иммунодефицит

Лимфо

пролиферативный

Желтуха, гепатомегалия

Какие группы л/в поражаются

Преимущественно шейные, часто втягиваются все

Подчелюстные

Подчелюстные, шейные, могут другие

Все

Преимущественно шейные, образование конгломератов

Не характерно

Изменения в ротоглотке

Фолликулярная или лакунарная ангина

Пленочные наслоения

Нежные налеты на миналинах, гиперплазия фолликулов

Возможная продолжительная ангина, которая плохо лечится (иммунодефицитное состояние)

Не характерные

Не характерные (возможная гиперемия дужек, задней стенки глотки)

Катаральный синдром

Задний ринит

Нет

Фарингит, коньюнктивит, ринит

Не характерный

Не характерный

Возможный в переджелтушном периоде

Аденоидит

Часто

Нет

Нет

Нет

Нет

Нет

Гепатоспленомегалия

Характерная

Нет

Возможная

Характерная (в особенности спленомегалия)

В поздних стадиях– поражение внутренних органов

Преимущественно гепатомегалия

Желтуха

Вероятная (редко)

Нет

Нет

Нет

Нет

Характерная

Подтверждение диагноза

Атипичные мононуклеары лимфомоноцитоз

Выделение дифтерийной палочки (мазки)

Выделение вируса из носоглоточных смывов

Бластная метаплазия в костном мозге

Клетки Березовського-Штернберга-Рид в пунктате л/у

Цитолиз, гиперблирубинемия (за счет прямого) выделение анти ВГА ІgМ, HвeAg, HВsAg