- •Содержание
- •Глава 1. Теоретическая часть 4
- •Глава 2. Практическая часть 18
- •Введение
- •Глава 1. Теоретическая часть
- •1.1. Хирургические операции
- •1.2.Показания к операции
- •1.3. Оценка функционального состояния органов и систем
- •1.4. Подготовка пациента к плановой операции
- •1.4.1. Сестринские вмешательства при подготовке пациента к операции
- •1.4. 2 Психологическая подготовка пациента к операции
- •1.4.3. Санитарно-гигиеническая обработка пациента. Подготовка операционного поля
- •1.4.4.Премедикация
- •1.4.5.Правила подачи больного в операционную
- •1.5.Подготовка к экстренным операциям
- •1.5.1.Обезболивание при экстренных операциях
- •Объективная оценка состояния больного перед экстренной операцией
- •1.5.2.Оценка риска экстренной операции
- •Глава 2. Практическая часть
- •2.1.Материалы и методы
- •2.2. Анализ результатов
- •Экстренная хирургическая помощь ( заполняют на больных , выбывших из стационара в течение года)
- •Показатели работы по экстренной хирургии
- •Примеры историй болезней
- •Манипуляции, выполняемые медсестрой при подготовке пациентов к операциям. Постановка очистительной клизмы
- •Последовательность действий:
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Предоперационная подготовка
- •Заключение
- •.Подготовить операционное поле. Список использованной литературы
III. Завершение процедуры.
13. Надеть перчатки, отсоединить наконечник и положить его в емкость с дезинфектантом.
14. Снять перчатки и вымыть руки.
15. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
ВОДА МОЖЕТ НЕ ПРОХОДИТЬ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЧИНАМ:
1) Трубка упирается в кишечную стенку - трубку извлекают на 1-2 см.
2) Закупорка каловыми массами – прочистить наконечник и ввести снова. При введении воды, следить, чтобы вода не вытекала быстро, т.к. это может вызвать боли.
Действие очистительной клизмы основано на возбуждении перистальтики кишечника и размягчении каловых масс. Для усиления действия очистительной клизмы можно добавить 1/2 ч.л. настоя или отвара ромашки.
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
ЦЕЛЬ: опорожнение мочевого пузыря, промывание мочевого пузыря дез. средствами.
ПОКАЗАНИЯ: - острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря,
- введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов,
- взятие мочи на исследование, когда другой путь невозможен.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: травма мочеиспускательного канала.
ОСНАЩЕНИЕ:
стерильный катетер,
перчатки - 2 пары (стерильные и нестерильные),
салфетки (средние -4 шт., малые - 2 шт.),
глицерин стерильный, антисептический раствор,
емкость для сбора мочи.
I. Подготовка к процедуре.
Объяснить пациентке ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее проведение.
Подстелить под таз пациентки впитывающую пленку (или клеенку с пеленкой).
Помочь пациентке занять необходимое положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза "лягушачья нога").
ПРИМЕЧАНИЕ. Для женщин, которые не способны развести бедра, их сгибание обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре.
Надеть перчатки. Произвести гигиеническую обработку в области наружных половых органов, уретры, промежности. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость (уменьшается опасность внутрибольничной инфекции).
Надеть стерильные перчатки (обеспечиваются необходимые условия асептики).
Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.
Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика и обработать ею вход в уретру.
Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером, извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия I и II пальцами правой руки, наружный конец катетера держать IV и V пальцами.
II. Выполнение процедуры.
Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой) - облегчается введение катетера, исключается травма слизистой уретры.
Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см до появления мочи.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если вход в уретру хорошо не определяется - требуется консультация врача (вход в уретру может быть не виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской гипоспадии).