ЭКГ для %22чайников%22
.pdf
Вставочная желудочковая экстрасистола на фоне синусовой брадикардии, блокады правой ветви п. Гиса и рубцовых изменений в задненижней стенке левого желудочка.
Аллоритмия - правильное чередование экстрасистол и нормальных
сокращений.
Бигеминия – вид аллоритмии, когда после каждого нормального сокращения следует экстрасистола.
Тригеминия – вид аллоритмии, когда после каждых двух нормальных сокращений следует экстрасистола
х |
х |
Квадригеминия - вид аллоритмии, когда после каждых трех нормальных сокращений следует экстрасистола.
Интерполированная экстрасистола – «вставочная» экстрасистола, «вклинивающаяся» между основными комплексами без постэкстрасистолической (постэктопической) паузы.
Парасистолия - одновременное существование двух (реже – нескольких) независимых друг от руга водителей ритма, каждый из которых вызывает возбуждение предсердий, желудочков или всего сердца. Один из водителей ритма обычно расположен в синусовом узле, а другой – эктопический – чаще находится в одном из желудочков, причем оба защищены от импульсов друг друга.
Желудочковая парасистолия на фоне фибрилляции предсердий с ЧЖС 100 в 1 минуту Парасистолы определяются
в отведениях I-III – циклы второй, четвертый, седьмой; В отведениях V1-V6 – циклы первый, четвертый, седьмой. десятый
Синусовая аритмия 65-92 в 1 минуту. Заррегистрированы одиночные и парные левожелудочковые парасистолы
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия - внезапно начинающийся приступ сердцебиения, импульсы для которого исходят из наджелудочковых отделов (предсердий или а-в соединения). Продолжительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких дней.
ЭКГ-признаки:
•ЧСС 160-250 в 1 минуту.
•наличие зубца Р (положительного или отрицательного) перед комплексом QRS
•комплекс QRS не деформирован
•возможно удлинение интервала PQ
•зубец Р приближен к зубцу Т или они сливаются
•интервалы R-R укорочены.
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Окончание в отведениях I, II, III, aVR, aVL, aVF и начало в V1-V6. Зубец Р в aVL в циклах ПТ отрицательный
I
II
III
aVR
aVL
aVF
Непрерывно-рецидивирующая суправентрикулярная (предсердная) тахикардия. После каждой увеличенной паузы следует цикл, затем короткий предсердный пароксизм
Пароксизмальная желудочковая тахикардия - внезапно
начинающийся приступ сердцебиения, импульсы для которого исходят из желудочков. Продолжительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких дней.
ЭКГ-признаки:
•ЧСС 140-220 в 1 минуту
•стабильно уколочено расстояние R-R
•комплексы QRS деформированы и расширены – более 0,12 сек (напоминают блокаду ножки пучка Гиса)
•дискордантное расположение сегмента ST и зубца Т относительно комплекса QRS
•отсутствие зубца Р или а-в-диссоциация (диссоциация в деятельности желудочков и предсердий)
•наличие «сливных» комплексов
Желудочковая пароксизмальная тахикардия ЧСС 200 в 1 минуту. Распространенный острый инфаркт миокарда
Скорость записи 50 мм/сек