- •1.Организационные принципы:
- •2.Изменения в организме женщины при беременности.
- •4. Отдельные показатели акушерско-гинекологической помощи.
- •6. Неотложная помощь при маточном кровотечении:
- •7. Мониторирование беременных с нетяжелой преэклампсией.
- •10. Показатели:
- •13. Диспансеризация беременных:
- •9. Перечень основных медикаментов:
- •6. Факторы риска:
- •1) Материнские факторы:
- •2) Плацентарные факторы:
- •3) Внешние факторы:
- •4) Наследственные факторы:
- •2) Нестрессовая кардитокография
- •4) Допплерометрия пупочной артерии.
- •15. Гинекологические заболевания детей и подростков удобнее всего поделить на несколько самостоятельных разделов:
- •17.Оказание помощи пациентке с атоническим кровотечением в послеродовом периоде.
- •20.Токсикозы первой половины беременности. Показания для прерывания беременности.
- •22. Мед.Осмотр
- •25.Охрана репродуктивного здоровья. Цель, задачи, принципы организации работы:
- •28.Абсолютные противопоказания к беременности.
- •29.Первичная оценка новорожденного. Показания к реанимации.
- •30.Эндо-, экзоцервициты. Лечение в условиях сва.
- •31) Медицинские противопоказания для прерывания беременности.
- •32) Грудное вскармливание. Подготовка к грудному вскармливанию.
- •33) Диагностика и тактика ведения пациентов с опухолями женских половых органов.
- •34) Этика и деонтология при работе с вич-инфицированными.
- •36) Пмс. Диагностика и тактика ведения.
- •37) Первичное и вторичное консультирование по методам контрацепции.
- •38) Миома матки и беременность, особенность ведения.
- •39) Климактерический синдром, пмс, урогенитальный синдром.
- •40) Кок. Показания, противопоказания, преимущества и недостатки.
- •41) Мониторирование состояния плода. Понятие «маловесный к сроку гестации».
- •42) Олигоменорея. Гипоменструальный синдром. Диагностика.
- •43) Добровольная хирургическая стерилизация. Преимущества и недостатки.
- •44) Алгоритм оказания помощи при приступе эклампсии. Дальнейшая тактика.
- •45) Пороки развития женских половых органов. Диагностика, тактика.
- •47. Патология щитовидной железы и беременность.
- •48. Нарушение менструальной функции.
- •50. Токсикозы второй половины беременности
- •53. Беременность и сифилис.
- •56. Гепатит с и беременность. Метод родоразрешения.
- •59. Беременность и бронхиальная астма.
- •61). Показания к прерыванию беременности (из 626 приказа):
- •64). Регуляция рождаемости в рк.
- •65). Мониторинг состояния плода.
- •66). Сальпингит и оофорит
- •67). Беременность и сд.
- •71). Физиологические роды с позиций безопасного материнства.
- •74). Специальные методы исследования в гинекологии. Дополнительные методы исследования.
- •76). Ведение послеродового периода.
- •78). Фоновые заболевания шм
- •II. Предраковые состояния
- •79). Критерии живорожденности
- •82). Приказы:
- •85). Ведение гравидограммы.
- •86). Группа риска при беременности
- •90). Состояния, требующие оказания скорой и неотложной помощи в акушерстве и гинекологии.
43) Добровольная хирургическая стерилизация. Преимущества и недостатки.
Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) — самый эффективный и в то же время самый безопасный и экономный метод предохранения от беременности не только для женщин, но и для мужчин.
Медицинскую стерилизацию, как метод контрацепции, разрешается проводить только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего двух детей.
Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоидов с яйцеклеткой.
Существует несколько ее методов:
1. Метод перевязки и разделение маточных труб по Померою, по Паркленду.
2. Механические методы блокирования маточных труб с помощью силиконовых колец и зажимов (трубная окклюзия).
3. Методы с использованием теплоэнергетического влияния (моно-, биполярная электрохирургия, диатермия).
Эффективность стерилизации у женщин составляет 99,6% - 99,8%.
Добровольная хирургическая стерилизация мужчины заключается в блокировании семявыносящих протоков, в результате чего предотвращается прохождение сперматозоидов.
Преимущества хирургической стерилизации:
высокая эффективность защиты от беременности
единоразовость процедуры, то есть возможность избавиться от проблем нежелательной беременности «раз и навсегда»
немедленность действия
постоянный противозачаточный эффект
не влияет на лактацию
не изменяет половую функцию.
Недостатки хирургической стерилизации:
необратимость операции
необходимость хирургического вмешательства
необходимость госпитализации
пациентка впоследствии может сожалеть о своем решении
не защищает от ИППП
требуется квалифицированный врач и дорогостоящая аппаратура
кратковременный дискомфорт/боль после операции.
44) Алгоритм оказания помощи при приступе эклампсии. Дальнейшая тактика.
При приступах судорог вызовите не отходя от пациентки весь свободный персонал и реанимационную бригаду.
Одновременно проведите следующие мероприятия:
· уложите беременную на ровную поверхность, избегая повреждений и поверните голову пациентки на левый бок.
· освободите дыхательные пути, открыв рот с помощью шпателя или ложки, обернутую марлей, вытяните язык языкодержателем.
· удалите слюну из полости рта, как только появился вдох, обеспечьте свободный доступ воздуха. Дайте О2 со скоростью 4-6 л.в минуту.
· после остановки судорог внутривенно введите стартовую дозу магнезии сульфата (5 гр.сухого в-ва) – 25%-20 мл в течение 10-15 минут.
- поддерживающая доза (1-2гр) или 10 мл-20% р-ра при помощи инфузомата в/в в теч. 12-24 ч. / Если нет инфузомата, то начните в/в инфузию: на 320 мл физ.р-ра с 80 мл – 25% раствором сульфата магнезии.
Под контролем артериального давления и продолжающейся магнезиальной терапии переложите пациентку на носилки и транспортируйте в реанимационное отделение ближайшего родильного дома.
-если судороги повторятся ч/з 15 минут-2 гр.магнезии (10 мл 20% р-ра) в/в за 20минут.
Если продолжаются-диазепам нагруз.дозу-в/в 10 мг в теч 2мин., при возобновлении еще 10 мг. Потом перейти на поддерж.дозу-40 мг.в 500 млфиз.р-ра в теч.6-8ч.