7. Опишите компьютерную томографию пациента, предложите тактику лечения.

Описание:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Тактика лечения: _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

8. Прочитайте условия ситуационной клинической задачи, установите предварительный диагноз, составьте план обследования и лечения в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи.

Больная Д., 37 лет, обратилась на консультацию к оториноларингологу с жалобами на выделения из левой половины полости носа, боли в правой половине лица. Находилась на стационарном лечении в ЛОР отделении, где выполнялись пункции верхнечелюстной пазухи слева, получали зловонный гной светло-серого цвета. Консультирована челюстно-лицевым хирургом – данных за одонтогенный синусит не выявлено. Больная выписана из стационара. Вышеописанные жалобы у больной на фоне лечения не купированы.

Объективно: слизистая оболочка полости носа отечная, гиперемированая, нижние носовые раковины застойные, в левой половине носа гной, перегородка носа S – образно искривлена. Глотка, гортань без особенностей. Барабанные перепонки с обеих сторон серые, с опознавательными знаками. При акуметрии шепотная речь 6 м, разговорная речь 12 м с обеих сторон. После осмотра рекомендовано выполнение компьютерной томографии околоносовых пазух.

Диагноз:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Тактика лечения: _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

9. Пронумеруйте этапы операции гайморотомия по Калдуэлл-Люку по порядку.

	Местная инфильтрационная анестезия в области клыковой ямки
	Вскрытие передней стенки верхнечелюстной пазухи
	Формирование искусственного соустья верхнечелюстной пазухи с полостью носа
	Разрез слизистой оболочки по переходной складке верхней губы
	Местная инфильтрационная анестезия нижнего носового хода
	Удаление патологического содержимого пазухи
	Гемостаз
	Отслойка слизистой оболочки с надкостницей в области клыковой ямки
	Наложение швов на рану
	Вскрытие медиальной стенки верхнечелюстной пазухи на уровне нижнего носового хода
	Давящая повязка на щечную область лица

Тема № 3. Заболевания глотки.

Цель:

-Научиться диагностировать острые и хронические воспалительные заболевания глотки и их осложнения.

-Научиться решать ситуационнные задачи.

-Научиться проводить лечение при острых и хронических воспалительных заболеваниях глотки.

Блок информации

1. Классификация ангин.

2.Хронический тонзиллит

(отметьте галочкой симптомы, характерные для ангин и хронического тонзиллита)

№ п/п	Симптом	Ангина	Хронический тонзиллит (форма)
			компенсированная	декомпенсированная
	Отек и яркая гиперемия небных миндалин
	Выраженная интоксикация
	Болеют 6% населения
	Фибринозно-гнойный экссудат в лакунах
	Гнойные фолликулы
	Рубцы и спайки в миндалинах
	Может приводить к частичной или полной утрате трудоспособности
	Повторные обострения ангин
	Озноб, боль в горле, мышцах и суставах
	Боль в горле при глотании
	Регионарный лимфаденит
	Признак Зака
	Безангиозная форма
	Температура 39-40°
	Боли в области сердца
	Частые рецидивы ангин
	Першение и дискомфорт в горле при глотании
	Повторные перитонзиллиты
	Ангины 2 и более раз в году
	Признак Преображенского
	Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
	Тонзиллогенная интоксикация
	Гнойный экссудат покрывает небные миндалины диффузно
	Длительный субфебрилитет
	Казеозно-гнойный экссудат в лакунах миндалин
	Эпидермальные пробки в лакунах миндалин
	Признак Гизе

3

Ангина

.Дифференциальная диагностика ангин. Заполните результаты исследований при заболеваниях, сопровождающихся налетами на миндалинах.