II. Растирание

Растирание - это массажный прием, заключающийся в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях, при этом впереди массирующей руки образуется кожный валик. Растирание - это массаж тканей через кожу.

Растирание является основным массажным приемом при восстановительном лечении суставов после повреждений и ранений, при деформирующих артрозах и патологических изменениях в тканях, окружающих сустав.

Растирание в сочетании с другими приемами используется для

перехода от поглаживания к разминанию.

Наиболее эффективно действие растирания при массаже:

• области суставов, мест костных выступов, паравертебральной области;

• по ходу нервных стволов, мест выходов нервов, болевых точек;

• в местах прикрепления мышц;

• по ходу кровеносных и лимфатических сосудов;

• областей патологических изменений в мягких тканях (ушибы, рубцы, спайки, сращения, рефлекторные изменения - гелозы, миогелозы);

• внутренних органов.

Длительность применения растирания составляет 30 -40% от общего времени процедуры.

Темп выполнения: 60—100 дв/мин.

Скорость перемещения по области массажа: в течение 3-10 сек растирание производится на одном месте.

Область воздействия - кожа, подкожный слой, суставы, места выходов нервов, нервные стволы.

Характер действия:

пальпаторное исследование;

работа с подкожно-жировой клетчаткой, болевыми точками, сосудами, нервами; работа с периостом,суставами.

Физиологическое действие:

• увеличение подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим;

• механическое разрыхление, размельчение патологических образований в различных слоях тканей;

• изменение сократительной функции мышц (понижение, повышение);

• улучшение эластичности мышц, улучшение подвижности суставов;

• снижение нервной возбудимости.

Вспомогательные приемы:

Смещение - выполняется концевыми фалангами 2-5 пальцев прямолинейно от себя и на себя в различных направлениях, опора на основание ладони, при движении пальцев на себя давление на массируемую область усиливается.

Штрихование - выполняется подушечками концевых фаланг 2, 3 или 2-5 пальцев. Пальцы при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к массируемой поверхности, надавливая короткими поступательными движениями, смещая подлежащие ткани, передвигаясь в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяется в области рубцов кожи, атрофии отдельных мышечных групп, вялых параличей. По остистым отросткам штрихование выполняется подушечками 2-3 расставленных пальцев (вилка).

Граблеобразное растирание - выполняется подушечками граблеобразно расставленных 2-5 пальцев одной или обеих кистей, можно с отягощением. Применяется при массаже в области волосистой части головы, межреберных промежутков, спины.

Гребнеобразное растирание - выполняется тыльной стороной костных выступов средних межфаланговых суставов 2-5 пальцев, опора на большой палец. Применяется при массаже области спины, на сосцевидных отростках, конечностях.

Циркулярное растирание - выполняется подушечками первого, второго или третьего пальцев, движения производятся спирально по кругу на местах костных выступов, суставах.

Строгание - выполняется одной или двумя руками. Кисти устанавливаются друг за другом под углом 40° к массируемой поверхности и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производящих растяжение и смещение. Применяется при рубцах, спайках, при большом отложении жира, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп с целью стимуляции.

Щипцеобразное растирание - установив большой и указательный палец в форме щипцов, производят растирание в продольном и поперечном направлениях, причем один из пальцев служит опорой, второй растирает и наоборот. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных: групп, ушной раковины, носа, лица, при массаже зубов.

Пересекание - выполняется лучевым краем кисти, движение рук навстречу друг другу, между ними кожный валик, ладонь вывернута. Применяется при массаже боковых поверхностей груди, туловища, ягодиц, а также шеи, конечностей, надплечий; подушечками больших пальцев, опора на остальные, пальцы движутся навстречу друг другу, между ними кожная складка. Применяется на позвоночнике от 7-го шейного до нижней границы воротниковой зоны.

Пиление - выполняется локтевым краем одной или обеих кистей находящихся друг от друга на расстоянии 2-3 см. Кисти устанавливаются параллельно ладонными поверхностями друг к другу, чтобы между ними была ущемлена кожная складка. Образовавшую складку "пилят" между ладонями. Прием используется в регионах с большим жироотложением, в. области крупных суставов, шейном отделе.

Буравчик - выполняется подушечками 1, 2 или 3 пальцев на биологически активных или болевых точках. Палец как бы ввинчивается - давление усиливается, при вывинчивании - уменьшается.