Кафедра психиатрии и медицинской психологии ДВГМУ

Зав. кафедрой: профессор, д.м.н., Колотилин Геннадий Федорович

АЛКОГОЛИЗМ

План лекции:

1.Исторические сведения

2.Этиология и патогенез

3.Клиника и течение болезни

4.Лечение и реабилитация больных

Исторические сведения

Документальные исторические сведения о возникновении болезненных расстройств вследствие злоупотребления алкоголем, встречаются уже около 6 тысяч лет назад.

Отношение человека и общества различались уже тогда. Человек испытывал эйфорическое состояние и алкоголь в современной фразеологии считался великолепным адаптогенным средством. Вообще человеческая цивилизация лозунгом своего сущностного назначения объявила колос и виноградную лозу как знаки оседлости и общественного социального развития. В странах виноградарства вино вошло в обыденное употребление при приеме пищи.

Исторические сведения

Тип реакции общества на злоупотребление алкоголем

-Приемлемость как продукт пищи (Средиземноморье, Индия, Китай)

-Осуждение как антиобщественного поведения состояния опьянения (Рим, Греция, Египет, Европейские страны)

-Применение крайних мер по борьбе со злоупотребляющими (Китай, Япония, Азия)

- Поиски методов преодоления влечения к алкоголю (конфессиональные постулаты, государственные запреты и т.д.)

Эпидемиология

-Виноградопроизростающие страны - употребление вина как пищевого продукта

-Северные страны – употребление с пищей как высококалорийного, энергизирующего вещества.

-Достоверность точных сведений всегда вызывала сомнение и не может быть доказательно истиной до настоящего времени.

Структура наркологической заболеваемости в Хабаровском крае в 2004 году

Эпидемиология

(по Хабаровскому краю)

Заболеваемость алкоголизмом в период 1998 – 2000 гг. увеличивалась в пределах от 22 до 47%.

За пятилетний период (с 2000 по 2004 гг.) число выявленных больных выросло с 1308 до 1843 чел.

(на 40,9%), а показатель заболеваемости – с 86,9 до 129,1 на 100 тыс.населения (на 48,6%).

Этиология и патогенез

1.Биологические факторы (генетические, обменные, этнические)

2.Психолого-личностные (психотравмы, психогении, постстрессовые состояния, невротические реакции, патологическое развитие личности и т.д.)

3. Социальные факторы (макро и микросоциальные)

Теории патогенеза зависимости

-Аддиктивное состояние

-Генетическое формирование фенотипа

- Коморбидное состояние при психических

заболеваниях

- Моноаминовая гипотеза (дофаминэргические

расстройства)

Клиника и течение болезни

Общие признаки зависимости от алкоголя

1.Патологическое влечение к алкоголю

2.Изменение толерантности

3.Абстинентный синдром

4.Психотоксический эффект