2. Другие нарушения соотношений между лейкоцитами

Эозинофилия — увеличение количества эозинофилов в составе крови. Как правило, это реакция организма на поступление чужеродного белка и гис-тамина: ведь эти клетки выполняют антигиста-минную, фагоцитарную и антитоксическую функции. Их увеличение характерно для следующих состояний:

·         аллергические заболевания (бронхиальная астма, дерматозы);

·         глистные инвазии и другие паразитарные заболевания (лямблиоз);

·         коллагенозы (дерматомиозит, ревматизм, узелковый периартериит);

·         прием антибиотиков, сульфаниламидов, АКТГ;

·         сифилис;

·         скарлатина;

·         туберкулез;

·         некоторые заболевания кровеносной системы (лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз);

·         ожоги и обморожения;

·         раковые опухоли.

 

В противоположность эозинофилии, эозинопения — уменьшение количества эозинофилов в крови, а анэози-нофилия — их полное отсутствие. Эти состояния крови характерны для таких заболеваний, как:

·         брюшной тиф;

·         острые инфекционные заболевания (на пике обострения);

·         агональное состояние.

 

Лимфоциты

 

Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, отличающаяся своей способностью находиться в лимфе. Их основная функция — защита организма от внешних факторов, проникающих в организм в виде частиц веществ и бактерий.

В норме абсолютное содержание лимфоцитов в крови должно быть в пределах 1200—3000 кл/мкл. То есть в 1 микролитре крови в идеале должно содержаться 1200—3000 лимфоцитов.

 

Повышение числа лимфоцитов сверх нормы называется лимфоцитозом, снижение — лимфоцитопенией или лимфопенией.

Оба эти состояния могут быть абсолютными и относительными. В первом случае результат анализа выражается в количестве клеток в единице объема. В случае относительных лимфоцитоза или лимфопении данные анализа выражаются в процентах.

Как правило, изменение числа лимфоцитов происходит за счет повышения или снижения содержания в сыворотке крови других клеток — например, нейтрофилов.

 

Причины абсолютного лимфоцитоза:

·         хронический лимфолейкоз (пролиферативное (лат. proles потомство + ferre нести = разрастание ткани организма в результате новообразования (размножения) клеток) заболевание системы крови);

·         хроническая лучевая болезнь;

·         бронхиальная астма;

·         тиреотоксикоз (повышение выработки гормонов щитовидной железы);

·         некоторые инфекционные заболевания (коклюш, туберкулез);

·         состояние после спленэктомии (после удаления селезенки);

·         прием наркотиков.

 

Причины абсолютной лимфопении:

·         аномалии развития лимфоидной системы (при этом в костном мозге лимфоцитов вырабатывается недостаточно);

·         ионизирующее облучение (иногда);

·         иногда — пролиферативные заболевания системы крови (при лейкозах, миеломах, лимфосаркоме, саркоидозе, карциноме);

·         аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);

·         болезнь Кушинга и прием кортикостероидных препаратов;

·         некоторые формы туберкулеза (казеозная пневмония, милиарный туберкулез);

·         синдром приобретенного иммунодефицита человека.

 

Т-лимфоциты

Это один из видов лимфоцитов. Наиболее дешевым и в то же время достаточно точным методом определения численности Т-лимфоцитов является метод розеткообразования. Основан он на наличии сродства между рецептором CD2 Т-лимфоцитов и гликопротеинами (специфическими антигенами) мембраны эритроцита барана. При смешивании лимфоцитов (сыворотки исследуемой крови) с эритроцитами барана образуются фигуры, получившие названия розеток. Количество таких розеткообразующих клеток (Е-РОК) соответствует количеству Т-лимфоцитов, для которых характерно присутствие на поверхности CD2 антигена.

 

В норме относительное содержание Т-лимфоцитов — 50—90 %, абсолютное содержание — 800—2500 кл/мкл, или 0,8хЮ9-2,5х109 кл/л.

 

Причины повышения содержания Т-лимфоцитов:

·         заболевания лимфатической системы;

·         реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) — разновидность аллергических реакций, осуществляемая за счет Т-клеток; примером ГЗТ служит аллергический дерматит;

·         выздоровление от болезни, когда больной «идет на поправку»;

·         туберкулез.

 

Причины снижения содержания Т-лимфоцитов:

·         бактериальные хронические инфекции;

·         иммунодефициты;

·         опухоли;

·         туберкулез;

·         стресс;

·         травма;

·         ожоги;

·         кровоизлияния;

·         некоторые формы аллергии;

·         инфаркт.

 

Т-хелперы

Лимфоциты имеют свои разновидности — так называемые субпопуляции. Важными среди них являются так называемые Т-хелперы и Т-супрессоры. Чаще всего их определяют с помощью специальных моноклональ-ных антител.

Нормальным считается относительное содержание этих лимфоцитов в количестве 30—50 %, а абсолютное — 600—1600 кл/мкл, или 0,6хЮ9-1,6х109 кл/л.

Определять соотношение между Т-хелперами и Т-супрессорами можно в теофиллиновом тесте. Принцип метода заключается в том, что в присутствии вещества теофиллина Т-супрессоры теряют способность к Е-ро-зеткообразованию. Такие клетки получили название те-офиллинчувствительных (ТЧ).

Так называемые теофиллинрезистентные, т. е. устойчивые к теофиллину клетки (ТР) в большинстве случаев содержат Т-хелперы.

Показатель соотношения ТР/ТЧ в норме составляет 2,5—3,5.

 

Причины повышения содержания Т-хелперов:

·         инфекция;

·         аллергия;

·         аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты, гемолитическая анемия, аутоиммунные гломерулонефриты и др.).

 

Причины снижения содержания Т-хелперов:

·         иммунодефицитные состояния;

·         СПИД;

·         цитомегаловирусная инфекция.

 

Определение состояния Т-хелперов и Т-супрессоров входит в иммунологическое исследование крови.