Анализ крови расшифровка
(общий анализ крови расшифровка)
Развернутый анализ крови расшифровка
(расшифровка результатов и показателей анализа крови)
Чаще всего в практической врачебной деятельности назначают общеклинический, или общий, анализ крови. Что включает в себя само это понятие?
Во-первых, определение концентрации гемоглобина.
Во-вторых, установление числа эритроцитов и лейкоцитов — соответственно красных и белых кровяных телец.
В-третьих, подсчитывается также лейкоцитарная формула, иными словами, то, сколько лейкоцитов каждого из различных видов содержит кровь.
Что касается красных кровяных телец, то их касается также такой важный показатель, как СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Даже если вы не очень сведущи в медицинских аббревиатурах и прочих подробностях, все равно про СОЭ вы уже где-то слышали. Это действительно один из важнейших параметров исследования крови.
Кроме того, общий клинический анализ крови включает данные о количестве тромбоцитов, цветном показателе, а также некоторые данные о свертывающей системе крови.
Основными показателями общего анализа крови являются:
· количество эритроцитов;
· уровень гемоглобина;
· цветовой показатель;
· гематокрит;
· количество лейкоцитов;
· лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс;
· уровень тромбоцитов;
· СОЭ.
Определение количественного и качественного состава крови (гемограмма) проводится, как правило, по капиллярной крови, которая берется из пальца с помощью стерильных игл — скарификаторов одноразового пользования и индивидуальных стерильных пипеток. Для биохимических анализов (о них подробнее речь пойдет ниже) используется в основном венозная кровь.
Гемоглобин
Гемоглобин — это красный «дыхательный» пигмент крови. Его главная функция — транспортная, т. е. перенос кислорода от органов дыхания к тканям, а в обратном порядке — перенос углекислого газа. Гемоглобин состоит из белка (глобина) и железопорфирина (гема), из этих двух слов он и получил свое название. Это основное белковое вещество крови.
Многие заболевания крови, в том числе наследственные, связаны с нарушениями строения гемоглобина.
Нормы гемоглобина:
для мужчин — 14,5 г %,
для женщин — 13,0 г %.
Более широко спектр норм в зависимости от пола и возраста выглядит так (г/л):
· новорожденные — 210;
· грудные дети в возрасте 2—4 недель — 170,6;
· дети в возрасте 1—3 месяца — 132,6;
· дети 4—6 месяцев — 129,2;
· дети 7—12 месяцев — 127,5;
· дети от 2 лет — 116—135;
· женщины—115—145;
· мужчины — 132—164.
Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием. Вообще, недостаток гемоглобина — это уже признак анемичного состояния. Что касается видов анемии, то существует их классификация, сформулированная А. И. Воробьевым:
· железодефицитные анемии;
· острая постгеморрагическая анемия;
· гемолитические анемии;
· анемия, связанная с угнетением клеток пролифирации костного мозга;
· мегалобластные анемии, при которых нарушен синтез ДНК и РНК;
· сидероахрестические анемии, при которых нарушен обмен порфиринов.
Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.
Показатель цвета
Так как гемоглобин — краситель крови, то цветной показатель выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, т. е. степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме эта степень колеблется от 0,85 до 1,15.
Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии. Исходя из полученной при исследовании величины, анемии подразделяют на три вида:
· гипохромные (цветной показатель составляет менее 0,85);
· нормохромные (цветной показатель находится в пределах нормы, т. е. от 0,85 до 1,15);
· гиперхромные (цветной показатель больше 1,15 — верхней границы нормы).
Эритроциты и соэ
Эритроциты — это красные кровяные тельца, или безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Они образуются в костном мозге.
Общий объем эритроцитов называется гематокритной величиной. Зная эту величину, мы можем себе представить, как соотносятся в крови объемы плавмы и всех форменных элементов.
Нормальное количество эритроцитов у мужчин — 4—5 миллионов в 1 мкл крови. У женщин их несколько меньше — «всего» 3,7—4,7 миллиона.
Существует еще один путь измерения количества эритроцитов, где величины — а именно их объемы — выражаются в иных единицах измерения. Так, нормы соотношения элементов крови у людей, которые считаются практически здоровыми, выглядят так.
Плазма, объем — (43,3 + 5,97) мл/кг.
Эритроциты, объем — (31,8 ± 3,5) мл/кг.
Сама же гематокритная величина выражается в процентах. У мужчин нормальный гематокрит (процентное количество эритроцитов) считается равным 40—48 %. У женщин красные кровяные тельца имеют несколько меньшую долю, или удельный вес — 36—42 %.
Если количество эритроцитов больше нормы, то это обычно связано с заболеваниями, при которых у больных наблюдается повышенная концентрация гемоглобина. Подъем количества эритроцитов — характерное явление для:
· любых состояний обезвоживания: токсикозов, рвот, поносов;
· полицетемии;
· недостаточности функции коры надпочечников;
· врожденных пороков сердца, которым сопутствуют ци-анозы.
Уменьшение числа эритроцитов характерно для организма с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями — такими, как лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др. Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:
· гемолитической анемии;
· дефиците в организме железа;
· недостатке витамина В12;
· кровотечениях.